皮肤科疾病的治疗及临床应用

2017-01-16 00:00:00健敏 临床执业医师

  (十一)脓疱疮(黄水疮)

  脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病。常继发于痱子、丘疹性荨麻疹、湿疹等皮肤病或接触患者感染。夏、秋季常见,多流行于学龄前儿童,好发于头、面部、四肢等暴露处。初起为散在性红斑或水疱,迅速变为脓疱,像米粒、黄豆粒大小,周围有红晕、疱壁薄而易破、破后露出鲜红色糜烂面、结脓痂、自觉瘙痒、附近淋巴结可肿大、重症可伴发热,并可诱发淋巴管炎、败血症或急性肾小球肾炎。

  照射部位:以患部为主,可加照后颈部或腹部。

  (十二)大疱病

  大疱病是在老年人中发生的重症皮肤病,是一种自身免疫性疾病,其特点是在明显诱因的情况下,皮肤出现红斑及大小不等的水疱,水疱小如黄豆、大如鸽蛋并扩散、疱壁较厚、疱呈半球形、溃后成糜烂面、表面有结痂,少数发病短期内就出现大片红斑、大小不等水疱,皮疹可泛发全身。患者由于体液、蛋白质大量丢失而使免疫功能下降,如不及时治疗,会因恶液质或感染而导致死亡。

  照射部位:以患部为主,加照后头部、后腰部、腹部、肘前部和膝部。

  (十三)皮肤瘙痒症

  皮肤瘙痒症是一种具有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病,分为全身性和局限性两种。全身性的多与慢性病(糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、便秘、血液病等)以及工作环境、气候改变和皮肤本身的变化有关;局限性的常与局部磨擦、刺激、蚊虫叮咬、细菌、真菌及寄生虫感染或神经官能症等有关。全身性的常见于成年人,特别是中、老年人,由于代谢功能减退、皮质腺分泌失调,表面细胞退化衰老,而使皮肤干燥、发痒。特点是先由一处开始,逐渐扩展至大部或全身,阵发性发作夜间加剧、饮酒、情绪变化、冷、热变化均可诱发和加剧。局限性的好发于身体某一部位,如腋下、肛门、阴囊部等部位。其中寄生虫可引起阴部瘙痒,痔疮可引起肛门瘙痒,女性性腺分泌失调可引起腋下奇痒,衣着刺激,蚊虫叮咬可引起局部瘙痒。用多峰能量波治疗瘙痒症,可活化皮肤细胞,增加水份保养,起到止痒作用,并迅速治愈。

  照射部位:以患部和腰部、腹部为主。

  (十四)尖锐湿疣

  尖锐湿疣又称性病疣,系人类乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。多由不洁的性生活直接感染,也可通过感染的用具间接感染。多发于男、女外生殖器及肛周,女性也可见于阴道、宫颈。初起为红色丘疹、逐渐增大增多,相互融合形成菜花状、鸡冠样等不同形状、污秽腥臭、如破溃可伴疼痛。女性阴道、宫颈受累可有白带增多或性交后出血。孕妇若患此病可在分娩时经产道传染给胎儿,少数可癌变。用多峰能量波照射可杀死病毒、消除传染、取得极好疗效。

  照射部位:以阴部为主,配以腰部、腹部,肘前和膝下部。

  (十五)癣

  癣是由于各种真菌引起的传染性皮肤病,包括头癣、体癣、股癣和手癣、足癣。

  ①头癣:可分黄癣、白癣和黑点癣。

  黄癣:好发于儿童,但可延至成人期,初发为毛囊性丘疹或脓疱,继之形成蝶形黄痂、有鼠尿臭味、愈合形成萎缩疤痕、患处头发乾枯易断或脱落。

  白癣:多见于儿童可至青春期,初起黄色小丘疹、后向周围蔓延、圆形边缘清楚的白色鳞屑性斑片,毛发无光泽易折断。

  黑点癣:儿童、成人均可发生,初起与白癣类似,但头发呈黑点状或有小片脱发区。

  ②体癣和股癣:初起为红色丘疹或小水疱,后扩大成环形或多环形、表面有白屑、境界清楚、好发于面颈及躯干;股癣则侵及股内上侧。有时累及臀部及阴部、阴囊、阴茎。

  ③手癣,足癣:手癣又称鹅掌风,多为一侧;足癣又称脚气,是最常见的皮肤真菌病。

  照射部位:以患部为主,加照腰部、腹部。

  (十六)斑秃

  斑秃俗称鬼剃头,以突然发生局部斑状脱发为特征,病因不明,可以与精神过度紧张、遗传因素、自身免疫、感染中毒或内分泌障碍等有关。头皮突然发生大小不等状脱发,患处皮肤平滑光亮。重者发展成全头脱光,有的连眉毛、胡须、腋毛、阴毛全部都脱光。

  照射部位:以患部为主,加照腰部、腹部。

  (十七)痤疮

  痤疮又称粉刺或青春痘,是毛囊皮质腺的慢性炎症。其发生原因:

  ①青春期雄性激素分泌旺盛;

  ②皮质分泌较多,加上毛囊皮质腺上皮发生角化,导致皮质通道变窄,皮脂淤积;

  ③毛囊内微生物繁殖。此外遗传、饮食、胃肠功能障碍、女性月经不调、机械性刺激、劣质化妆品及锌的相对缺乏均可诱发。多见于青春期男、女,好发于面部及颈、胸、背部。其分为:

  ①黑头粉刺型:开始为米粒大、黄白色锥形丘疹、后顶端出现黑点。

  ②丘疹脓疱型:红色丘疹,其中央有脓疱性或疖肿性改变。反复发生。

  ③皮炎型、丘疹脓疱型:用力抓搔,挤压后会留有紫红色疤痕。

  ④囊肿型:有大小不等的囊性损害,愈合形成疙瘩、疤痕。

  照射部位:面部为主,可加照小腹部。

  (十八)黄褐斑

  黄褐斑又称蝴蝶斑,是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病。多见于中、青年女性及少数男性,其发病因素有妊娠、女性月经不调、慢性肝病、肿瘤、长期服用冬眠灵类药物、日晒及精神因素等。

  照射部位:患部为主,加照小腹部。

  (十九)白癜风

  白癜风是一种原发性皮肤色素脱失症。病因不明,但与精神刺激、自身免疫、内分泌紊乱、遗传因素等有关,可发于任何年龄,传统疗法均无特效。用多峰能量波坚持照射,可以控制发展,并有较好疗效。

  照射部位:以患部为主,加照后头部、腰背部及大腿外中部、内踝、足背部。

  (二十)酒糟鼻

  酒糟鼻是一种发生于颜面中部慢性皮肤病,病因不明,多由于某些有害因素的作用至面部血管运动神经失调、毛细血管扩张所致、胃肠功能障碍、内分泌失调、精神刺激、病灶感染、嗜酒、辛辣饮食、冷热刺激、毛囊虫、寄生物均可引发。好发于中老年人,损害部位多在鼻部、其次是颊、颜面和前额,传统疗法效果不理想。

  照射部位:以面部为主,加照腹部、肘前部及手背部等。

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