备考题二：

　　第1题 感染性胸膜炎最常见的病原菌是

　　A 肺炎链球菌

　　B 溶血性链球菌

　　C 金黄色葡萄球菌

　　D 结核杆菌

　　E 绿脓杆菌

　　正确答案：D

　　第2题 关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确

　　A 胸液李凡他试验(-)

　　B 细胞数>500×10 6/L

　　C 蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5

　　D 胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6

　　E 胸液中葡萄糖含量降低

　　正确答案：A

　　第3题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种况

　　A 老年人稳定期肺结核病灶复发

　　B 粟粒性肺结核

　　C 慢性纤维空洞型肺结核

　　D 青少年原发性肺结核

　　E 浸润型肺结核

　　正确答案：D

　　第4题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要

　　A 胸水的蛋白定性检测

　　B 胸水的PH测定

　　C 胸水常规检查

　　D 胸水中胆固醇结晶

　　E 胸水中红细胞数

　　正确答案：C

　　第5题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义

　　A 胸部CT检查

　　B 痰脱落细胞检查

　　C 胸水癌胚抗原测定

　　D 胸水脱落细胞检查

　　E 胸水中LDH测定

　　正确答案：D

　　第6题 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

　　A 严格无菌操作

　　B 抽液不宜过快，过多

　　C 穿刺位置应在肋骨上缘

　　D 穿刺发生，"胸膜反应"不影响继续抽液

　　E 抽液后胸腔内可以不用药

　　正确答案：D

　　第7题 对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

　　A 涂片找癌细胞

　　B 结核菌培养

　　C 化脓菌培养

　　D 厌氧菌培养

　　E 真菌涂片及培养

　　正确答案：D

　　第8题 胸腔积液患者，胸水检查上，比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性，RBC2×10 9/L,WBC 610×10 6/L,细菌阴性

　　，积液的性质应首先考虑为

　　A 漏出性胸腔积液

　　B 血性胸腔积液

　　C 渗出性胸腔积液

　　D 乳糜性胸腔积液

　　E 化脓性胸腔积液

　　正确答案：C

　　第9题 男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下，下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的

　　诊断

　　A 肺炎球菌肺炎

　　B 葡萄球菌肺炎

　　C 癌性胸膜炎

　　D 干性胸膜炎

　　E 渗出性胸膜炎

　　正确答案：D

　　第10题 女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡

　　他试验(十)，RBC 6×10 9/L，WBC 530×10 6/L，最可能的诊断是

　　A 肺炎球菌肺炎

　　B 葡萄球菌肺炎

　　C 结核性胸膜炎

　　D 脓胸

　　E 胸膜肿瘤

　　正确答案：C

　　第11题 女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水：

　　粘蛋白试验(+)，蛋白29g/L细胞总数700×10 6/L，RBC 4×10 9/L,LDH 400U/L,下列哪项是最重要的治疗措施

　　A 立即穿刺抽液

　　B 使用大量青霉素

　　C 使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺

　　D 使用地塞米松

　　E 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

　　正确答案：C

　　第12题 男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进

　　一步确诊首先作下列哪项检查

　　A 胸部CT检查

　　B 纤维支气管镜检查

　　C 诊断性人工气胸

　　D 胸水癌胚抗原测定

　　E 胸水查癌细胞

　　正确答案：E

　　第13-15题

　　男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指

　　大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失

　　1.诊断可能为

　　A 冠心病心衰

　　B 冠心病心绞痛

　　C 左自发性气胸

　　D 左结核性胸膜炎

　　E 左癌性胸膜炎

　　2.你准备做哪项检查以明确诊断

　　A 胸CT

　　B 胸水脱落细胞检查

　　C 心电图心功能检查

　　D 腋下淋巴结病理检查

　　E 胸水抗酸杆菌涂片

　　3.采取哪项措施缓解的病人呼吸困难

　　A 静脉注射快速利尿剂

　　B 缓慢静脉注射西地兰

　　C 静脉注射激素类药物

　　D 胸穿减压

　　E 合理吸氧

　　正确答案：EDD

　　第16-19题

　　A 0.3L以下

　　B 0.3～0.5L

　　C 0.5L以上

　　D 0.5～1.0L

　　E 1.0L以上

　　1.正常人每天通过胸膜腔的液体量应为

　　2.胸腔抽液每次不宜超过

　　3.X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是

　　4.胸腔积液症状明显时的液体量为

　　正确答案：DEBC