2017临床执业医师考试《内科学》模拟题及答案

2017-04-11 00:00:00吴健敏 临床执业医师

  第34题 男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为

  A 结核性渗出性胸膜炎

  B 肺炎球菌肺炎

  C 葡萄球菌肺炎

  D 干性胸膜炎

  E 癌性胸膜炎

  正确答案:D

  第35题 女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌

  两次(+),进一步应首先检查

  A 胸CT

  B 血沉

  C 纤维支气管镜

  D 结核菌素试验

  E 痰脱落细胞

  正确答案:C

  第36题 男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血

  。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

  A 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

  B 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

  C 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

  D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

  E 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

  正确答案:D

  第37题 女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞一个,

  直径lcm左右,最可能是

  A 支气管扩张继发感染

  B 肺囊肿

  C 肺结核

  D 肺癌

  E 肺炎

  正确答案:C

  第38题 男性,60岁,咯血200ml后突然窒息,应立即采取的关键措施是

  A 吸氧

  B 输血

  C 静推垂体后叶素

  D 去除呼吸道梗阻

  E 静点呼吸兴奋剂

  正确答案:D

  第39题 一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物

  A 异烟肼

  B 利福平

  C 吡嗪酰胺

  D 乙胺丁醇

  E 链霉素

  正确答案:D

  第40题 女性40岁,确诊为浸润型肺结核最重要的治疗是

  A 卧床休息

  B 加强营养

  C 合理化疗

  D 预防咯血

  E 肝脏保护

  正确答案:C

  第41-43题

  男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素

  肌注,两周后,患者仍有低热盗汗

  1.你考虑以下哪种情况

  A 诊断无误

  B 肺内可能合并感染

  C 合并肺外结核

  D 同时患有其他发热性疾病

  E 抗结核药量相对不足

  2.该患者需要进行下列哪项处置

  A 加用糖皮质激素

  B 加大抗结核药物剂量

  C 进行其他疾病相关的检查

  D 继续目前治疗不变

  E 安宫牛黄丸每日一次口服

  3.该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置

  A 停用雷米封

  B 暂停雷米封、利福平

  C 卧床休息,对症治疗

  D 停链霉素

  E 停乙胺丁醇

  正确答案:ADD

  第44-45题

  女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结

  节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)

  1.诊断首先考虑

  A SLE肺部表现

  B 浸润型肺结核

  C 慢性纤维空洞型肺结核

  D 支气管肺癌

  E 结节病

  2.对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的

  A 阳性表示结核感染

  B 强阳性可支持结核诊断

  C 阴性可排除结核病

  D 弱阳性提示卡介苗交叉反应

  E 免疫抑制者诊断价值受影响

  正确答案:BC

  第46-48题

  男性,50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中

  部较多部分有融合,颅脑CT示脑栓塞

  1.诊断首先考虑

  A 血行播散型肺结核

  B 浸润性肺结核

  C 细支气管肺泡癌

  D 特发性肺含铁血黄素沉着症

  E 肺内转移性癌

  2.选哪项治疗方案

  A 2HRSZ/4HR

  B 4HRE/2HE

  C 2HRE/4HR

  D 顺铂+长春碱酰胺

  E 顺铂+异环磷酰胺

  3.病人治疗后出现口周发麻、头晕,应停用

  A 异烟肼

  B 利福平

  C 链霉素

  D 吡嗪酰胺

  E 顺铂

  正确答案:AAC

  第49-53题

  A 喉、肠结核

  B 脓气胸

  C 肺心病

  D 脑膜结核

  E 支气管扩张症

  1.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起

  2.结核菌进入血循环可引起

  3.慢性肺结核纤维组织增生可引起

  4.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症

  5.晚期肺结核可发生

  正确答案:BDEAC

  第54-57题

  A 结核菌抑菌剂

  B 结核菌全杀菌剂

  C 结核菌半杀菌剂

  D 对结核菌无影响

  E 对末梢神经有损害

  1.卡那霉素

  2.吡嗪酰胺

  3.乙胺丁醇

  4.利福平

  正确答案:ACAB

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