五官疾病的临床联合用药

2017-01-17 00:00:00健敏 临床执业医师助理

  急性化脓性鼻窦炎

  1.希刻劳+呋麻滴鼻液+酮替芬

  希刻劳是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用。呋麻滴鼻液能够收缩鼻部血管,且作用较缓和,对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少,可以尽快改善鼻腔通气,并可减轻局部炎症。酮替芬为过敏性物质阻释药,可阻止过敏性物质的聚集、释放,减轻过敏症状。

  2.希刻劳+替硝唑+呋麻滴鼻液

  希刻劳是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用。替硝唑适用于厌氧菌感染,与头孢类合用可有效增加抗菌谱。呋麻滴鼻液是减充血剂,可收缩鼻黏膜毛细血管,减轻黏膜肿胀及渗出,减轻鼻塞。

  急性咽炎

  1.头孢克洛+复方硼砂漱口液+西瓜霜含片

  头孢克洛是新一代头孢类抗生素,具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用。

  2.头孢氨苄甲氧苄啶+金刚烷胺+1:5000呋喃西林漱口液

  头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素,抗菌谱广,消炎作用明确。金刚烷胺是抗病毒药,可抑制病毒与细菌的协同作用,与1:5000呋喃西林漱口液合用可有效减轻咽喉肿痛,控制炎症发展。

  3.头孢克洛+黄氏响声丸+复方硼砂漱口液

  头孢克洛是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。黄氏响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用,适用于急性咽炎,效果肯定。

  4.头孢克洛+银黄含化片+清咽润喉丸

  头孢克洛可有效控制炎症。银黄含化片为金银花和黄芩提取物,具清热解毒及消炎作用,适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。清咽润喉丸含多味中药成分,具清热利咽、消肿止痛之功效。适用于风热内雍、肿胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑。

  慢性咽炎

  1.银黄含片+头孢氨苄甲氧苄啶+清咽润喉丸

  银黄含片为金银花和黄芩提取物,具清热解毒及消炎作用,用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。病人咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高、中性粒细胞百分率增高。此时,可口服头孢氨苄甲氧苄啶以控制炎症。清咽润喉丸具清热利咽、消肿止痛之功效。用于风热内雍、肿胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑。

  2.西瓜霜润喉片+六神丸

  西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑,具清音利咽、消肿止痛的作用。六神丸含麝香等中成药,功效为清凉解毒、消炎止痛。两者合用具有良好的效果。

  3.西地碘含片+黄芪响声丸

  西地碘含片,适用于慢性咽炎的治疗。黄芪响声丸为多味中药组方,具有利咽开音、清热化痰、消肿止痛之功效。

  4.咽炎片+利咽解毒颗粒

  两药均含多味中药成分,具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、养阴生津、解毒泻火的作用,可有效减轻咽喉肿痛症状。

  急性扁桃体炎

  1.头孢克洛+复方硼砂漱口液

  头孢克洛是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用。

  2.头孢氨苄甲氧苄啶+1:5000呋喃西林漱口液

  头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素,抗菌谱广,消炎作用明确,与1:5000呋喃西林漱口液合用,可有效减轻咽喉肿痛,控制炎症发展。

  3.头孢克洛+1:5000呋喃西林漱口液+银黄含化片

  头孢克洛是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用,与1:5000呋喃西林漱口液合用,疗效明确。银黄含化片为金银花和黄芩提取物,具清热解毒及消炎的作用,适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。

  4.阿莫西林+西瓜霜润喉片+清喉咽颗粒

  阿莫西林为青霉素类抗生素,消炎效果肯定。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑,具清音利咽、消肿止痛的作用。清喉咽颗粒含地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩等中成药,有清热解毒、利咽止痛的作用。

  急性喉炎

  1.头孢克洛+强的松+复方硼砂漱口液

  头孢克洛为头孢类抗生素,对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等细菌有显效,可快速控制炎症。强的松是肾上腺皮质激素,具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集、渗出的作用,并有抗病毒的作用。复方硼砂漱1:1液具有消炎、杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。

  2.头孢氨苄甲氧苄啶+1:5000呋喃西林漱口液+金嗓开音丸

  头孢氨苄甲氧苄啶也是头孢类抗生素,抗菌谱广,对喉部常见致病菌有较好的杀灭作用。1:5000呋喃西林漱口液可直接作用于患部发挥作用,服用方便。金嗓开音丸含多味中药成分,可清热生津、开音利咽,适用于急慢性喉炎。

  3.氧氟沙星+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片

  氧氟沙星是喹诺酮类抗生素,有较好的消炎作用,且不易产生耐药性。但本类药物可影响软骨发育,因此孕妇、哺乳期妇女、未成年儿童不宜使用。西瓜霜润喉片的主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑,具清音利咽、消肿止痛的作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等,可以养阴生津,清热利咽、润肺开音。

  4.克拉霉素+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片

  克拉霉素又称甲红霉素,是大环内酯类抗生素,对青霉素耐药菌株有强大的杀菌作用。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑,具清音利咽、消肿止痛的作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等,可以养阴生津,清热利咽、润肺开音。

  慢性喉炎

  1.西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片+复方硼砂漱口液

  西瓜霜具清音利咽、消肿止痛的作用。其喷雾剂可直接作用于患部发挥作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等,可以养阴生津,清热利咽、润肺开音。复方硼砂漱口液可抑制喉部细菌生长,配合其他药物,可有效治疗慢性喉炎。

  2.银黄含化片+1:5000呋喃西林漱口液+清咽润喉丸

  银黄含化片为金银花和黄芩提取物,具清热解毒及消炎作用,适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。清咽润喉丸含17味中药,具清热利咽、消肿止痛的作用。加上1:5000呋喃西林漱口液的杀菌作用,可有效减轻喉部的慢性炎症。

  3.黄芪响声丸+复方硼砂漱口液+西地碘含片

  黄芪响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。西地碘含片经常含服可起到润喉、消炎作用。

  流行性腮腺炎(痄腮)

  1.阿昔洛韦+板蓝根颗粒+安宫牛黄丸

  流行性腮炎属于病毒性感染,阿昔洛韦是抗病毒药,对各种病毒性感染均有较肯定的疗效,但本药不适合于肾功能不全病人、婴幼儿、老年人、孕妇及哺乳期妇女。板蓝根颗粒主要成分是板蓝根,具清热解毒、凉血利咽、消肿的作用,可用于多种病毒性感染、发烧等症。安宫牛黄丸主要具清热解毒、镇惊开窍之功效。可用于热病、高热惊厥、神昏谵语等症。

  2.利巴韦林颗粒+清开灵颗粒

  利巴韦林颗粒是抗病毒药,对病毒有较强的抑制效果。清开灵颗粒含胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花,具清热解毒、镇静安神的作用,并有抗病毒效果,与新博林合用有不错的疗效。重症并发脑膜炎、严重睾丸炎、心肌炎时,可短期使用肾上腺皮质激素。

  3.鸬鹚瘟方+仙人掌外敷

  鸬鹚瘟方:柴胡6克,贯众6克,干葛3克,竹茹3克,半夏曲3克,黄连2.1克,枳壳2.1克,甘草1.2克。水煎服,每日1剂。适用于痄腮颊腮红肿、呕恶发热、下午烦热、口苦、夜不能睡、脉洪大。仙人掌(鲜)适量,除去针刺后剖开,以切面(或捣泥)外敷患处,1日更换2-3次。如此内治、外敷,可明显减轻肿痛,缩短病程。

  急性根尖周炎

  1.头孢克洛+甲硝唑+齿痛冰硼散

  头孢克洛是新一代抗生素,抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染,甲硝唑片对厌氧微生物有杀灭作用,而齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片,可散郁火、止牙痛,适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮。用其吹敷患处,每次少量,1日数次。

  2.阿莫西林+替硝唑+桂林西瓜霜

  阿莫西林和替硝唑的抗菌谱与希刻劳、甲硝唑相似。桂林西瓜霜含多味清热解毒、消肿止痛的中药,外用,喷、吹或敷于患处,1次适量,1日数次。重症者兼用,1次1~2克,1日3次。

  牙周炎

  1.阿莫西林+硼砂漱口液+口炎清颗粒

  阿莫西林为青霉素类抗生素,对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。口炎清冲剂主要成分为天冬、麦冬、玄参、金银花、甘草。功能主治滋阴清热、解毒消肿。可用于阴虚火旺所致的口腔炎症。

  2.头孢克洛+替硝唑+复方硼砂漱口液

  头孢克洛是新一代抗生素,抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染,而替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌,故对本病有较满意效果。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。

  3.替硝唑+1:5000呋喃西林漱口液+齿痛冰硼散

  替硝唑为抗菌素,根尖周炎多为厌氧菌感染,而替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌,故对本病有较满意的效果。1:5000呋喃西林漱口液有清洁杀菌作用。齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片,可散郁火、止牙痛。适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮。

  4.替硝唑+复方硼砂漱口液+桂林西瓜霜

  复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。替硝唑为抗菌素,根尖周炎多为厌氧菌感染,而替硝唑的抗菌谱即为厌氧茵,故对本病有较满意的效果。桂林西瓜霜清热解毒、消肿止痛,适用于咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛或出血。外用,喷、吹或敷于患处,重症者兼用。

  复发性口腔溃疡

  1.锡类散+甲硝唑片

  锡类散有收敛、生肌作用,可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。甲硝唑有较好的消炎作用,可抑制口腔致病菌的繁殖,保持口腔清洁,促进溃疡愈合。

  2.鱼肝油乳+养阴生肌散+利多卡因外敷

  鱼肝油乳富含维生素D及其他维生素,具有调节内分泌、增强体质作用,促进溃疡愈合。养阴生肌散为一传统方剂,具有综合调节、滋养的作用,并能养阴生肌,促进组织生长及愈合。利多卡因具有麻醉作用,可减轻进食及饮水对溃疡面的刺激,以减轻疼痛。

  3.维生素C片+胆矾外敷

  维生素C片具有调节内分泌、增强体质的作用,促进溃疡愈合。胆矾有收敛、生肌的作用,可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。将胆矾涂于溃疡面,不要研成粉,以防过量。

  4.验方

  内服:黄连10克,赤芍15克,苍术12克,枳壳12克,青皮10克,土贝15克,茯苓15克,莱菔子20克,甘草6克。用法:水煎200毫升,2次分服,每日1剂。功用:清热利湿,舒肝和胃。外敷:锡类散外敷。

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