巩固题一：

　　一 、标准配伍型(B型题)

　　1.A、更年期月经紊乱

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、子宫肌瘤

　　D、功能失调性子宫出血

　　E、子宫出血

　　甲状腺激素对月经的影响是：

　　(1)女性43岁，G3P1。近1年来月经周期为15～20日 1次，持续时间7～10 日，甚至淋漓不断，经量增多，每月需用近2包卫生纸，来院就诊，经全身检查后，发现双侧甲状腺肿大，妇科检查：宫体及附件均正常，其诊断为 ( )

　　(2)其发生的原因为 ( )

　　答案：D|B

　　2.A、子宫壁破裂，但浆膜层完整

　　B、宫缩强，活跃期停滞，胎先露下降受阻

　　C、子宫体部肌瘤剔除术后

　　D、病理性缩复环

　　E、子宫壁全层裂开

　　(1)妊娠晚期子宫破裂常发生于 ( )

　　(2)分娩期子宫破裂常发生于 ( )

　　(3)子宫不全破裂 ( )

　　答案：C|B|A

　　3.A、腹腔镜下剥出异位囊肿后随访

　　B、根治性手术

　　C、药物保守治疗

　　D、保留卵巢功能的手术辅助药物治疗

　　E、保留生育功能手术辅助药物治疗

　　(1)女性，30岁，结婚2年未育。腹腔镜检查发现左卵巢子宫内膜异位囊肿直径2cm ( )

　　(2)女性，48岁，进行性痛经5年，服止痛药方能缓解，月经正常。妇检：子宫后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期 ( )

　　(3)46岁女性，进行性痛经伴经量多。妇检：宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断内膜异位Ⅳ期，药物治疗无效 ( )

　　答案：A|C|B

　　4.A、87.7%

　　B、94.6%

　　C、69%

　　D、30%

　　E、10%

　　(1)婚后1年初孕率为 ( )

　　(2)婚后2年初孕率为 ( )

　　(3)男性不孕因素占 ( )

　　答案：A|B|D

　　5.A、合体滋养细胞

　　B、羊膜、叶状绒毛膜

　　C、胎儿肾上腺和胎儿肝脏

　　D、胎膜

　　E、脐带血

　　(1)孕8～10周孕激素的主要来源是 ( )

　　(2)胎盘合成雌三醇的主要来源是 ( )

　　答案：A|C

　　二 、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)

　　1.某患者吸宫流产术中，出现头晕，胸闷，考虑为人工流产综合反应。

　　(1)下列哪种表现与此不符合 ( )

　　A、心动过速

　　B、心律不齐

　　C、血压下降

　　D、面色苍白，出汗

　　E、严重时可发生昏厥与抽搐

　　(2)若心率50次/分，应首先选用何种药物抢救治疗 ( )

　　A、安定

　　B、阿托品

　　C、哌替啶

　　D、苯巴比妥钠

　　E、氯丙嗪

　　答案：A|B

　　2.女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。

　　(1)正确的临床诊断是 ( )

　　A、葡萄胎肺转移

　　B、侵蚀性葡萄胎Ⅲ期

　　C、绒癌Ⅲ期

　　D、侵蚀性葡萄胎Ⅳ期

　　E、绒癌Ⅱ期

　　(2)目前下述哪项检查不必要 ( )

　　A、B型超声

　　B、X线胸片

　　C、脑MRI

　　D、脑脊液HCG

　　E、分段诊刮进行组织学诊断

　　(3)目前恰当的处理措施是 ( )

　　A、无论绒癌，还是侵蚀性葡萄胎，都选用EMA-CO方案

　　B、首先排除绒癌，再选择联合化疗

　　C、切除子宫控制出血

　　D、首先明确绒癌，再选择EMA-CO方案

　　E、首选手术治疗，术后辅以化疗。

　　答案：D|E|A