B超对胎儿到底有没有害

2017-03-28 00:00:00吴健敏 妇产科主治医师

  在妇产科就诊过的朋友都知道,B超已经成为妇产科医生诊断疾病的重要工具。但您可否知道,不同妇科疾病做B超,各有不同。下面是yjbys小编为大家带来的关于B超对胎儿到底有没有害的知识,欢迎阅读。

  B超目的是什么?有没有辐射和危害?

  B超是一种超声波,能隔着肚皮,让医生看到肚子里器官的图像。因为妇产科的器官在B超下显示得比较清晰,所以B超在妇产科得到广泛运用。

  B超发射的是超声波,能量很微弱,所以在正常使用情况下对人体几乎没有危害。

  B超不如CT或者核磁(MRI)?

  很多人迷信高级检查,认为B超没有CT、核磁好。但哪个检查好,要看检查目的是什么。B超对付一般的妇产科疾病足矣,能实时看到器官的血流是B超的优势,价格便宜无辐射。但B超视野比较小,看大范围的情况不行,看淋巴结、空腔器官和骨头也差点意思。

  CT看硬的东西好(比如骨头),淋巴结也看的清楚,可惜不能实时看血流情况,且CT辐射不小。

  核磁虽然没有辐射,但价格昂贵,很多情况没必要上这么高大上的检查。

  B超检查的最佳时间是何时?

  这也取决于B超的目的。大多数B超主要是看盆腔有没有“肿块”这类占位性病变。对于子宫肌瘤、子宫内膜病变(内膜增生、息肉等)和卵巢的包块,月经干净后的3—7天内检查时比较好的时间。超过这个时间,结果可能会受生理性囊肿和增厚的子宫内膜干扰。

  如果为了监测排卵,那应该是月经结束后开始定期做(比如隔一天或者每天做),没有条件这么频繁检查的时候可以在估计下次月经来之前7—10天做。

  如果是因为腹痛、阴道异常出血等急诊情况,那就无所谓检查时间了,越快越好。

  是“憋尿”的经腹部B超好,还是“不憋尿”的经阴道B超好?

  首先,经阴道B超不能用于处女和阴道出血的患者,这些患者只能选择经腹部的B超。

  对于绝大多数的妇科疾病,经阴道超声的显示效果等于甚至优于经腹部超声,特别是对卵巢小的病变明显优于经腹部超声。经阴道超声的缺点是价格比经腹部超声贵,探头在体内会引起一些患者不舒服。

  经腹部超声适用于所有的妇科患者,而且其显示程度基本满足了诊断的需要,价格适中。缺点是常常需要憋尿、容易受到肠子气体的干扰,对卵巢小的病变显示不如经阴道超声。对于很多老年人,因为组织萎缩的缘故做经阴道超声会非常难受,这时候经腹部超声是个不错的选择。

  下次您去看病的时候如果医生给你开了B超检查,不妨多问一句什么时候检查,这样B超检查的效果会更好。

  如果说B超在妇科还只是一个备选项的话,那么在现代孕产妇管理中,B超已经成为了必选项。各位准妈妈准爸爸们,你们看看自己的产检记录,一共做过几次B超?您都明白这些B超的目的是什么吗?

  B超对胎儿有害吗?

  我们首先来谈这个非常重要,也非常容易造成误会的问题。超声波本身是一种能量,这种能量的主要效应是热效应,不会产生有害的电离辐射。因此,国内外已经有了共识,那就是“因为医学原因进行的超声检查对胎儿没有观察到伤害”!

  当然在动物试验中,确实发现了过量的超声对小鼠的胚胎有影响。这是什么意思呢?打个比方,做B超就像吃饭一样,肚子饿了需要进食就应该吃饭,此时对身体没有影响;不太饿的时候多吃了一碗饭也没啥问题;但时时刻刻都在吃饭就会撑出病来。很多妈妈担心过多的B超检查对胎儿有伤害,这是不用担心的,只要有做的必要就应该检查。

  孕期B超的时间和目的?

  第8周:判断胚胎是否在宫内,是否有胎心搏动;根据孕囊的大小可以判断预产期估算得是否准确(这一点对月经不准的孕妇特别有用)。

  第12周左右:胎儿颈部透明带检查(NT),第一次检查胎儿有无发育异常的机会喔!有些妈妈错过了第8周的B超检查,此时也可以通过12周的胎儿大小估算预产期。

  20—22周:非常重要的胎儿大体畸形检查!这个B超俗称“大排畸”,是整个孕周最重要的排查胎儿大体畸形的超声检查,也是对B超医生最大的技术考验。

  30—32周:晚孕期第一次超声,判断胎儿的生长发育是否能够符合孕周。如果此时发现胎儿过小,要及时寻找原因并积极处理。同时能判断胎位和胎盘的位置是否正常。

  38周:晚孕期第二次,足月后的首次B超检查,目的是判断胎儿大小,为分娩方式的选择提供参考;判断羊水量以发现胎儿缺氧的迹象。

  38周后:如果超过38周还没有分娩,那么至少每2周需要复查一次B超,监测胎儿大小和羊水量。

  以上是孕期最理想状态下,孕妇需要接受的B超检查时机和目的。经常,医生需要在孕周的不同阶段增加B超检查的数量。比如:早孕期如果发生出血、腹痛,那么需要做急诊的B超提前判断孕囊位置和排除流产的迹象;“大排畸”B超会发生胎儿姿势不对(脸趴着)看不清,需要再做第二次;或者B超发现羊水偏少,可能需要过一周复查,等等......

  产科B超的注意事项?

  12周以前的B超一般需要憋尿,12周以后可以不用憋尿,除非B超医生有特别的要求(比如需要看胎盘位置)。进食饮水也不影响B超效果。

  什么是4维B超?

  4维的优点是能够提供一个立体的胎儿图像,而传统的B超是平面图像。

  但4维B超并不增加诊断的准确性。近期美国妇产科学会的意见也不推荐专门做4维B超。有的医院宣传用4维B超图像作为纪念,这一点国内外是不鼓励的。理由是没有医学指针的B超检查都是不必要的,而且4维B超的超声能量比较大,目前安全性还有待检验。

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