28.下列何项不是横位常见并发症

　　A.脐带脱垂

　　B.胎膜早破

　　C.子宫狭窄环

　　D.病理缩复环

　　E.子宫破裂

　　答案：C

　　29.28岁初产妇临产16h，肛诊宫口开全2h，先露头达棘下+2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/min,此时最恰当的分娩方式是

　　A.即刻剖宫产术

　　B.行会阴侧切术，产钳助娩

　　C.静脉点滴缩宫素

　　D.等待胎头自然旋转后阴道助产

　　E.静脉高营养等待阴道自娩

　　答案：B

　　30.28岁初产妇足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次/min，骶耻外径18cm，对角径<11.5cm，最恰当的分娩方式是

　　A.给予试产机会

　　B.阴道自然分娩

　　C.产钳助产术

　　D.剖宫产术

　　E.缩宫素静脉点滴

　　答案：D

　　二

　　1.初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6h，破膜2h，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开6cm，应执行

　　A.产钳助产

　　B.内倒转术

　　C.碎胎术

　　D.剖宫产术

　　E.胎吸术

　　答案：D

　　2.32岁经产妇，孕足月横位，宫口开大5cm，胎心160次/min，脐下2指可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理

　　A.全麻下内倒转术

　　B.全麻下碎胎术

　　C.剖宫产术

　　D.等待其自然分娩

　　E.肌注哌替啶

　　答案：C

　　3.初产妇孕38周横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿，应采取下列何种处理为宜

　　A.内倒转+臀牵引术

　　B.内倒转+产钳术

　　C.剖宫产术

　　D.碎胎术

　　E.断头术

　　答案：C

　　4.初产妇，孕38周，宫口开全2h频频用力，未见胎头拔露。检查宫底部为臀，腹部前方触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囱门在前方，诊断为

　　A.骨盆入口轻度狭窄

　　B.骨盆入口头盆不称

　　C.原发宫缩无力

　　D.持续性枕后位

　　E.持续性枕横位

　　答案：D

　　5.第一胎，孕38周，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/min，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露位置S-0，此时应采取最适宜的方法是

　　A.外倒转术

　　B.内倒转术

　　C.断头术

　　D.碎胎术

　　E.剖宫产术

　　答案：E

　　6.妊娠40周，规律性腹痛20h，破膜6h，宫底剑下1横指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是

　　A.肩右前位

　　B.肩右后位

　　C.肩右横位

　　D.肩左前位

　　E.肩左后位

　　答案：B

　　7.27岁，第二胎产妇。孕34周曾作产前检查未发现异常。足月临产5h后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏114次/min，宫缩频、强，子宫下段长平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6～7cm，胎心消失，导尿肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应

　　A.给镇静剂，止痛，等待自然分娩

　　B.全麻下，作内倒转术

　　C.全麻下，还纳手臂，作外倒转

　　D.立即行剖宫产术

　　E.作内倒转及臂牵引术

　　答案：D

　　8.关于产钳术，下列哪项正确

　　A.外阴可见少许胎儿头皮，说明无头盆不称，可行产钳术

　　B.所有头先露均适于作产钳术

　　C.放置产钳时，儿头颅骨最低处平坐骨棘水平为低、中位产钳术

　　D.当胎儿窘迫时，因情况紧急，上好产钳后不需要作阴道检查，可立即牵引

　　E.应在宫缩时合拢钳柄，缓慢向下，向外牵拉

　　答案：E

　　9.初产妇，宫颈口开全1.5h，胎头已达盆底，持续性枕左横位，以下的处理哪项正确

　　A.耐心等待，可自然分娩

　　B.勿做干涉等其自然回转

　　C.人工协助顺时针转90°

　　D.人工协助逆时针转90°

　　E.人工协助顺时针转

　　135°

　　答案：D

　　10.32岁，妊娠38周头位临产14h，破水2h，羊水清亮，胎心140次/min，胎儿估计3000g，宫缩持续30s，间歇5～6min，阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，儿头达S+1，大囟门位于4点钟处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展，此时应采取何种措施处理

　　A.缩宫素点滴加速产程

　　B.等待自然分娩

　　C.即行剖宫产术

　　D.胎头吸引器助产

　　E.待宫口开全后产钳助产

　　答案：A

　　11.下列不属于持续性枕后位的特点是

　　A.需剖宫产终止妊娠

　　B.枕骨压迫直肠，宫口未开全，很早有便意感

　　C.易致宫颈水肿

　　D.肛诊或阴道检查示骨盆腔后部空虚大囟门在前

　　E.胎头衔接晚，宫缩乏力，产程延长

　　答案：A

　　12.妊娠期及分娩期发现横位，下列处理哪项是正确的

　　A.妊娠晚期应及时行外倒转术

　　B.临产后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒转术

　　C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩

　　D.妊娠晚期应卧床休息,静待足月临产"试产"

　　E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术

　　答案：A

　　13.横位在诊断与处理上哪项是不正确的

　　A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂

　　B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直

　　C.妊娠后期发现横位应即刻纠正为头位或臀位

　　D.胎心在产妇剑突下听到

　　E.横位应行剖宫产术

　　答案：D

　　14.臀位不易发生哪项合并症

　　A.宫缩乏力

　　B.胎膜早破，脐带脱垂

　　C.新生儿窒息或颅脑出血

　　D.产褥感染

　　E.子宫破裂

　　答案：E

　　15.分娩前仍为臀位的原因与下列哪项因素无关

　　A.子宫畸形

　　B.官腔内空间小

　　C.前置胎盘

　　D.胎儿脑积水

　　E.子宫小肌瘤

　　答案：E

　　16.宫口开全2小时胎位为枕横位，以下哪项处理是正确的

　　A.胎头最低点在棘上1cm，静点稀释缩宫素

　　B.胎头最低点在棘平面，手转胎头产钳

　　C.胎头双顶径在棘上，胎吸转头牵引

　　D.胎头双顶经在棘下，手转儿头产钳助产

　　E.胎头双顶径在棘下，行剖宫产

　　答案：D

　　17.下列何项与持续性枕横位或枕后位之发生无关

　　A.宫缩乏力

　　B.中骨盆狭窄

　　C.胎头俯屈不良

　　D.孕妇腹壁松弛

　　E.胎头内旋转受阻

　　答案：D

　　18.关于分娩，下列哪项是错误的

　　A.枕先露的儿头以枕颏径通过产道

　　B.枕横位分娩过程，在儿头下降的同时可伴有内回转

　　C.以枕后位入盆的胎儿，在分娩过程中多能自然转成枕前位

　　D.臀位分娩时，单臀先露(腿直臀位)的预后比足先露好

　　E.足月活胎横产式，是不能经阴道正常分娩的

　　答案：A

　　19.关于头位分娩，下列何项是错误的

　　A.大多数枕后位能在盆底转成枕前位而自然分娩

　　B.持续性枕横位多因中骨盆狭窄，胎头内回转受阻所致

　　C.面先露多能自然分娩

　　D.持续性枕后位可经胎头吸引器或产钳助产娩出

　　E.颏先露胎儿多半难以自然娩出

　　答案：C

　　20.对臀位的处理不对的是

　　A.宫口开全，发现有脐带脱垂者立即臀牵引

　　B.孕32～34周做外倒转

　　C.臀位分娩应注意自脐部娩出后8min内娩出胎儿

　　D.臀位足先露，应做剖宫产

　　E.巨大胎儿也可阴道分娩

　　答案：E

　　21.病理缩复环最多见于下列哪种情况

　　A.胎儿畸形

　　B.子宫收缩乏力

　　C.头盆不称

　　D.软产道异常

　　E.臀位

　　答案：C

　　22.下列哪项不会导致产后出血

　　A.子宫收缩乏力

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘剥离不全

　　D.产道撕裂

　　E.完全植入性胎盘

　　答案：E

　　23.关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是

　　A.可见病理缩复环随宫缩上升

　　B.产妇突感强烈子宫收缩停止

　　C.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安

　　D.胎体触及不清

　　E.多伴有阴道多量鲜血流出

　　答案：B

　　24.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是

　　A.伴有头盆不称

　　B.剧烈腹痛

　　C.子宫呈板状硬不放松

　　D.均有外伤史

　　E.都伴有多量阴道出血

　　答案：B

　　25.下列何种情况可出现病理缩复环

　　A.羊水过多

　　B.双胎

　　C.巨大儿

　　D.胎盘早期剥离

　　E.梗阻性难产

　　答案：E

　　26.关于子宫破裂，下列哪项是正确的

　　A.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产易破

　　B.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

　　C.阴道分娩时易发生下段破裂

　　D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

　　E.有血尿即可诊断子宫破裂

　　答案：B

　　27.子宫破裂的处理，正确的是

　　A.子宫破裂后胎儿死亡未娩出者，如宫口已开大，应先经阴道娩出死胎

　　B.破裂时间较久有感染可能者，如无子女仍可行裂伤修补术，并加用抗生素

　　C.先兆破裂如不能即经阴道助产，应行剖宫产术

　　D.子宫破裂除可行修补术外，均应行子宫次全切除术

　　E.子宫破裂发生后，即时用缩宫素缩小破口

　　答案：C

　　28.28岁，宫内孕40周，临产，已破水24h，胎儿子脱出阴道口，胎心140次/min，此时宫口开全，于下腹脐耻之间出现一凹陷，最佳处理方法是

　　A.立即给予镇静剂

　　B.乙醚麻醉下行内倒转术

　　C.抗休克治疗

　　D.立即剖宫产

　　E.立即将手消毒送回阴道内

　　答案：D

　　29.孕妇一阵剧烈腹痛后，宫缩停止，胎动消失，面色苍白，出冷汗，考虑是

　　A.不全破裂

　　B.子宫破裂先兆

　　C.完全性子宫破裂

　　D.胎盘早剥

　　E.前置胎盘

　　答案：C

　　30.足月妊娠，临产16h，伴排尿困难，检查：宫底剑突下2指，拒按，ROP位，胎心

　　68次/min，宫口开大4cm，产象明显，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者亦呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，此时应做何种诊断

　　A.子宫痉挛性狭窄环

　　B.高张性宫缩乏力

　　C.先兆子宫破裂

　　D.低张性宫缩乏力

　　E.子宫破裂

　　答案：C