2017-04-11 00:00:00吴健敏 妇产科主治医师
模拟题二:
1.第一产程潜伏期是指
A.腹痛开始至宫口扩张3cm
B.阴道见红开始至宫口扩张2cm
C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D.宫颈扩张1~3cm
E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm
答案:C
2.第一产程潜伏期延长是指时间超过
A.8h
B.10h
C.12h
D.16h
E.20h
答案:D
3.第一产程活跃期是指宫口扩张
A.1~3cm
B.2~5cm
C.3~7cm
D.3~9cm
E.3~10cm
答案:E
4.治疗原发宫缩乏力,以下哪项处理是正确的
A.禁忌应用镇静剂
B.肥皂水灌肠会引起感染
C.给予缩宫素肌注,加强产力
D.胎头达棘平、羊膜囊凸,人工破膜会加强产力
E.速行剖宫产
答案:D
5.第一产程活跃期延长是指时间超过
A.4h
B.6h
C.7h
D.8h
E.9h
答案:D
6.高张性宫缩乏力(子宫收缩不协调)临床表现特点,正确的是
A.宫缩极向倒置,无对称性,节律不协调
B.比低张性宫缩乏力多见
C.形成病理收缩环而产程停滞
D.官腔压力低
E.子宫收缩间歇时宫壁松弛好
答案:A
7.假临产的临床表现,正确的是
A.有规律的子宫收缩,仅间歇时间略长
B.子宫收缩强度低,但有节律性
C.宫缩由稀变频
D.如使用镇静剂可使宫缩消失
E.多不影响产程进展
答案:D
8.关于子宫痉挛性狭窄环不对的是
A.宫壁某部不协调收缩,多发生于破膜后,局部受刺激
B.在上、下段交界,宫颈外口及围绕胎体的小部分易发生
C.镇静剂、乙醚等药物,可能使环放松
D.与病理收缩环相似,同为宫缩力异常所致
E.纠正后不改善应行剖宫产分娩
答案:D
9.下述哪种情况导致宫缩乏力时,可使用缩宫素处理
A.头盆不称
B.宫颈水肿
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
答案:D
10.有关急产以下哪项是正确的
A.总产程在6h内结束者
B.易发生新生儿窒息或颅内出血
C.收缩力强发生产后出血者少
D.子宫肌肉缩复能力好
E.以上均不对
答案:B
11.妊娠合并病毒性肝炎分娩时,下列哪项处理是错误的
A.尽可能经阴道分娩
B.立即作剖宫产
C.预防产后出血
D.防止肝肾功能衰竭
E.预防滞产,缩短第二产程
答案:B
12.妊娠合并病毒性肝炎错误的是
A.重症肝炎以剖宫产为宜
B.DIC是重症肝炎的主要死因
C.HBsAg(+)产后可以哺乳
D.HBsAg(+)产后禁止哺乳
E.HBeAg(+)产后应回奶
答案:D
13.妊娠合并肺结核的治疗下列哪项是错误的
A.活动期肺结核患者应避免妊娠
B.链霉素偶可致新生儿听力障碍,宜慎用或减量
C.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染
D.孕期禁做肺结核的手术治疗
E.肺结核不是剖宫产指征,尽可能阴道分娩
答案:D
16.妊娠期糖尿病患者,孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项
A.定期监测胎动次数
B.每周进行1次NST
C.每周做1次B超,估计胎儿成熟度
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产
答案:D
17.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为
A.第34周
B.第34~35周
C.第36~38周
D.第39~40周
E.第40周以后
答案:C
18.妊娠期糖尿病伴有增生性视网膜炎分娩最佳时间为
A.第34周
B.第34~35周
C.第36~38周
D.第39~40周
E.第40周以后
答案:A
19.关于妊娠合并糖尿病,下列哪项是不正确的
A.已有严重心血管病史,肾功能减退,不宜妊娠
B.用胰岛素控制血糖,不影响胎儿
C.孕期控制饮食
D.产后继续用产前所用胰岛素剂量
E.孕晚期估计胎儿成熟度
答案:D
20.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是
A.一经确诊立即手术治疗
B.以保守疗法为主
C.终止妊娠后行保守治疗
D.终止妊娠后行手术治疗
E.手术治疗的同时都要行剖宫产
答案:A
21.有关子宫收缩无力引起的难产,下述哪项是不对的
A.初产妇宫颈扩张2~3cm,宫缩力弱,潜伏期延长多见于原发性子宫收缩乏力
B.总产程超过24h为滞产
C.初产妇宫口开全超过2h而未分娩称第二产程延长
D.子宫收缩无力应剖宫产结束分娩
E.产程开始时宫缩力正常,当产程进展到一定程度后出现了宫缩乏力称继发性宫缩乏力
答案:D
22.关于病理缩复环的特征正确的是
A.子宫呈麻痹状态
B.随宫缩逐渐上升
C.属子宫肌肉组织功能异常
D.继发于不协调的宫缩过强
E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄
答案:B
23.下列何项不是低张性宫缩乏力之特征
A.宫缩稀
B.间歇期子宫肌松弛
C.产程进展缓慢
D.不会出现胎儿窘迫
E.镇静药有特效
答案:D
24.协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳处理应选择
A.人工破膜后静脉点滴缩宫素
B.缩宫素静脉点滴
C.等待产程自然进展
D.剖宫产术
E.镇静剂
答案:A
25.急产对母子的影响不包括
A.产道裂伤
B.胎儿窘迫
C.胎膜早破
D.产褥感染
E.颅内出血,产伤
答案:C
26.下列哪项不是子宫痉挛性狭窄环的临床表现
A.多发生于破膜后
B.可出现于子宫的任何部位
C.不随子宫收缩而上升
D.环的上部厚,下段薄而长,是子宫破裂先兆
E.宫缩时宫口不扩大反而缩小,产程停滞
答案:D
27.不协调性宫缩乏力,哪项是错误的
A.多见于高龄初产妇
B.精神过度紧张者
C.可见枕后位或头盆不称者
D.宫缩特点是节律不协调伴极性倒置
E.宫缩间歇时,子宫壁完全放松
答案:E
28.关于急产正确的是
A.多见于有人工流产史的初产妇
B.总产程不足4h
C.常发生胎盘剥离不全
D.易发生软产道裂伤
E.产妇持续腹痛,烦躁不安,精神疲惫
答案:D
29.子宫收缩不协调的治疗,下述哪项是错误的
A.重点要调整子宫收缩,使其恢复正常极性、对称性和节律性
B.给予大剂量镇静剂,如哌替啶
C.估计4h内能分娩者可用吗啡
D.在未恢复协调性宫缩前,禁用缩宫素
E.不协调宫缩,伴有胎儿窘迫应行剖宫产术
答案:C
30.下列哪项与急产有关
A.总产程在6h内结束者
B.易发生新生儿窒息或颅脑出血
C.发生产后出血者少
D.子宫肌肉缩复能力好
E.经产妇与初产妇发病率相同
答案:B
31.沙眼依原体患者感染新生儿的最常见途径是
A.宫内感染
B.产道感染
C.剖宫产感染
D.哺乳感染
E.输血感染
答案:B
32.关于梅毒以下哪项不对
A.患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强
B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性,不会传给胎儿
C.未经治疗的一、二期梅毒,胎儿的感染率几乎达100%
D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产
E.患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿,也可发生生殖道传播
答案:B
33.对生殖器疤疹的以下描述哪项不对
A.生殖器疱疹的病原体90%为单纯疱疹病毒Ⅱ型
B.分娩时对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产
C.再活化的诱发型症状更重,病程一般4周左右消退
D.是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病
E.新生儿病死率达70%以上,幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症
答案:C
34.有关弓形虫病,以下不正确的是
A.先天感染多病情严重,有神经系统症状
B.后天感染一般病情轻微,多无明显症状
C.是人畜共患疾病
D.应于妊娠早期做酶联免疫吸附,检测弓形虫IgM
E.在妊娠期一旦确诊,应选用青霉素治疗
答案:E
35.母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体
A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgD
E.IgG
答案:E
36.应用催产素加强子宫收缩,下列哪项是错误的
A.稀释后静脉滴注
B.严密观察子宫收缩
C.定时听胎心,测量血压
D.胎位正常,无头盆不称者
E.高张性子宫收缩乏力
答案:E
37.关于子宫痉挛性狭窄环,正确的是
A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位
B.破膜后,环可自行消失
C.此环可自腹部扪及
D.环可随子宫收缩上升
E.不阻碍胎儿先露下降
答案:A
38.造成子宫收缩乏力的主要原因,正确是
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
B.过多的使用镇痛镇静剂
C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调
答案:B
39.32岁,停经40周,全身检查无异常发现,骨盆外测量正常,入院时检查胎位LOA,胎心140次/min,宫缩40~45s/3~4min,第一产程进展顺利,宫口开全2h,产程无进展,宫缩变弱20~25s/5~6min,阴道检查:胎位为LOP,先露S+2,骶骨较平直,坐骨切迹容二横指,胎心120次/min,如何处理最合适
A.剖宫产
B.静脉点滴缩宫素加强宫缩
C.手转胎头行产钳助产
D.等待自然分娩
E.肌注缩宫素
答案:C
40.下述各种类型的子宫收缩乏力,正确的是
A.潜伏期延长是临产宫口开大2~3cm,到7~8cm的时间延长,宫缩力弱
B.活跃期延长是宫口开大6~7cm后,宫颈开张缓慢,<1cm/h
C.活跃期停滞是宫口开大3~5cm后,1h内宫口不继续扩张
D.第二产程停滞是初产妇宫口开全后,宫缩力弱,超过1h,尚未分娩
E.继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄
答案:E
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