【2】春季健康教育知识讲座

　　一、呼吸道传染病是怎样传播的?

　　早春季节的气候特点主要表现在天气多变、时寒时暖、雨水逐渐增加，是呼吸道传染病好发季节。当冷空气和干燥空气被吸入呼吸道，刺激呼吸道粘膜，使粘膜血管收缩，造成局部贫血和营养障碍;另外，室内通风换气较差，一些有害病原体繁殖后，也能刺激呼吸道粘膜，使粘膜上皮的纤毛运动减弱，防御机能降低，各种病原微生物易于乘虚而入，以致感染呼吸道传染病。

　　呼吸道传染病是指病原微生物通过呼吸道侵入易感人体，并随呼吸道分泌物继续向外传播，侵入另一易感机体的传染性疾病。它包括：流行性感冒(流感)、麻疹、百日咳、水痘、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎(流脑)等。它是以咳嗽、流涕、发热、呕吐为主要症状的传染病。

　　早春季节外界气温较低，在室内活动的时间较多，彼此间密切接触机会增多，而呼吸道传染病是通过飞沫传播的，因此增加了呼吸道传染病的传播机会。

　　1、在公共场合讲话、咳嗽或打喷嚏时，通过飞出来的唾沫将夹在里面的病菌传播开来。

　　2、灰尘是传播的一个帮凶，有呼吸道传染病病人的鼻涕、痰液中含有大量病菌，由于随地吐痰或乱擤鼻涕，这些痰、涕干燥后夹在里面的病菌就会随灰尘到处飞扬，一旦被人吸入就会感染。

　　3、手是传播病菌的另一帮凶。有呼吸道传染病病人的手上沾上大量病菌，当病人拿物体时，在这些物体表面就会留下大量病菌，如果健康人用手接触了这些东西，就能沾上病菌，如果事先不彻底洗手就去挖鼻子，病菌就可能从鼻腔进入呼吸道而感染。

　　二、常见呼吸道传染病的临床表现

　　1、水痘

　　水痘由水痘—带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有极强的传染性，潜伏期14~16日。临床表现主要为皮肤粘膜出现斑疹、丘疹、水痘，可伴有发热、头痛、咽痛等上呼吸道症状。起病数小时或1~2日出现皮疹，皮疹首先见于躯干和头部，直径3~5mm，呈红斑疹，迅速发展为丘疹，数小时后又变为疱疹。极少数病人可并发水痘脑炎、水痘肺炎等并发症。水痘患者应隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。

　　2、流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，潜伏期14~21天，平均18天。患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺肿大，2~3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近颔下腺。腮腺肿大可持续5日左右，以后逐日减退，全部病程约7~12日。患者应从发病日起隔离10日。

　　3、风疹

　　风疹由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期14~21日，平均18日。临床表现为发热，伴有轻微上呼吸道感染症状，其后出现先面部后颈部、再躯干四肢淡红色斑丘疹，伴有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。患者应隔离至出疹后5日。

　　4、麻疹

　　麻疹是麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，潜伏期一般8~14天左右。临床表现以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、口腔颊粘膜出现柯氏斑(即相当于第二大磨牙的颊粘膜处出现针头大小白色斑点，柯氏斑是早期麻疹的特征)，特殊的皮肤斑丘疹为特征。患者应隔离至出疹后5日，有并发症者延长至10日。

　　5、流行性感冒

　　流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，潜伏期一般1~3天，起病方式多为快和突然。其临床特点为：畏寒，少有寒战;发烧，体温速升至38~40℃;头痛，全身无力;眼球外肌疼痛，腰背和四肢酸痛;厌食，恶心;打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等。少数病人的临床症状以胃肠为主，如恶心，呕吐，腹痛，腹泻等。患者应隔离至病后1周或热退后2日。

　　6、流行性脑脊髓膜炎

　　流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，为急性呼吸道传染病，潜伏期一般1~10天，短者仅为数小时，多为2~3天。主要临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。患者应隔离至症状消失3日，或自发病后一周。

　　7、手足口病

　　手足口病(发疹性口腔炎)是以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主的传染病。病原主要为柯萨奇病毒、肠道病毒71型等肠道病毒，潜伏期平均4天，临床主要表现为口腔炎(口腔粘膜出现红色溃疡性疱疹)，同时手、足、皮肤出现斑、丘疹，并转为疱疹，可伴有低热、患者口腔疱疹溃疡后患者咀嚼时疼痛，并拒食、流涎。该病主要通过接触污染的手、毛巾、手帕、茶杯、玩具、床上用品等感染。

　　三、呼吸道传染病的预防控制措施

　　1、一旦得病，一定要去医院治疗，并卧床休息，多喝开水，防止疲劳。

　　2、寝室里要经常开窗通风，每天至少三次，每次不少于10分钟。当周围有病人时，应增加通风换气的次数。

　　3、打扫卫生时，先洒水后扫地，免得把飞尘飞扬开来。

　　4、开展健康教育，宣传春季传染病的防治常识。要注意个人卫生，从小养成良好的卫生习惯，要勤洗手(饭前便后洗手、从外面回来洗手、吃东西前洗手);不用手挖鼻孔;咳嗽、打喷嚏时要用手帕盖住口、鼻，不要对着人，个人使用的手帕要经常洗晒;不随地吐痰。

　　5、不吸烟、不喝酒、不食辛辣食物，减少对呼吸道的刺激。

　　6、要注意保暖和多喝水，多吃富含维生素C的水果。经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。

　　7、春季是手足口病好发季节，集体环境是手足口病好发场所，感染对象主要为大中小学生，因此，幼托机构要加强晨检和落实预防措施，加强教室、居室等环境空气流通，做好环境的消毒，培养良好的个人卫生习惯，预防手足口病发生。

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