试题二：

　　1.下列叙述中不正确的是

　　A 提供移植物的个体称作供者

　　B 接受移植的个体称作受者

　　C 移植是现代医学治疗的重要手段之

　　D GVHR是移植成功的主要障碍

　　E HVGR是移植排斥反应之一

　　分析：考查要点：移植。常见错误：选C。现代医学治疗的手段有很多，移植是重要手段之一，所以C是正确的。在移植中，受者(host)对移植物(graft)的排斥(rejection)即宿主抗移植物反应(HVGR)是决定移植是否成功的主要障碍，而不是移植物抗宿主反应(GVHR)，所以D不正确。

　　答案：D

　　2.关于移植，正确的叙述是

　　A HVGR主要是受者B细胞介导的

　　B 不包括自体移植

　　C 单卵双生子之间的移植属于同种同基因移植

　　D 同种异基因移植，是临床上少见的类型。

　　分析：考查要点：移植的种类及移植排斥反应的细胞基础。常见错误：选D。同种异基因移植，在人类原称同种异体移植，是临床上最常见的移植类型，所以D错。HVGR是宿主

　　抗移植物反应，是由T细胞介导的，所以A错。移植的种类有几种其中包括自体移植，同种异体移植等，所以B也不对。

　　答案：C

　　3.移植排斥反应的本质是

　　A 免疫应答

　　B 主要由B细胞介导

　　C 同种异基因移植不会发生排斥反应

　　D 不具备特异性

　　E 不具备免疫记忆性

　　分析：考查要点：移植排斥反应的本质。常见错误：选D。免疫应答有以下特征：抗原特异性、免疫记忆性和区分“自己”与“非己”，同种异基因移植排斥反应完全具有这些特征，所以CDE都错;同种异基因移植排斥反应的本质是一种免疫应答，所以A对，它是由针对同种异型抗原的受者T细胞介导的，所以B错。

　　答案：A

　　4.移植排斥反应主要是由以下哪种细胞介导的

　　A B细胞

　　B Mφ

　　C T细胞

　　D DC

　　E NK

　　分析：考查要点：移植排斥反应的细胞基础。常见错误：选A。在本质上，人类的同种异体移植排斥反应，是由受者的T细胞介导的，针对移植抗原的免疫应答。所以只有C对，其余都错。

　　答案：C

　　5.下列叙述错误的是

　　A 同种异基因移植排斥反应的靶抗原主要是MHC分子

　　B 同种异基因移植排斥反应是由同种异型抗原识别引发的

　　C 同种异基因移植排斥反应的靶抗原主要是共显性

　　D 同种异型识别是对同种异基因移植供者的MHC分子的识别

　　E 人类决定移植排斥反应的基因定位于第16号染色体的MHC

　　分析：考查要点：同种异基因移植排斥反应的靶抗原。常见错误：选D。同种类型识别是指受者的T细胞或B细胞对同种异基因移植供者的MHC分子的识别，所以D对。人类决定移植排斥反应的基因定于第6染色体的主要组织相容性复合体(MHC)，所以E描述错误。

　　答案：E

　　6.关于受者T细胞对供者MHC分子的识别，正确的是

　　A 即直接识别

　　B 受者T细胞识别经过受者APC加工处理的MHC分子的肽被称为直接识别

　　C MLR表明1%—10%的受者T细胞能识别单个同种异型MHC

　　D 供MHC分子之间有多个氨基酸差别，是移植排斥反应发生的原因

　　E 同种异型MHC分子加Ag所形成的epitope与自身MHC加外来Ag肽形成的epitope无相似性。

　　分析：考查要点：受者T细胞对供者MHC分子的识别及直接识别。常见错误：选E。同种异型MHC分子加Ag所形成的epitope与自身MHC加外来Ag肽形成的epitope具有明显的相似性，所以E描述错误。受者T细胞对供者MHC分子的识别可以通过直接途径和间接途径，不仅仅指直接识别，所以A错。受者T细胞识别经过受者APC加工处理的、来源于供者MHC分子的肽被称为间接识别，所以B错。正是T细胞识别频率高这个原因而使得移植排斥反应非常强烈。所以C正确。正是由于移植排斥反应的强烈，以至使供受者之间MHC分子只要有一个氨基酸不同就能发生这种排斥反应，所以D也不对。

　　答案：C

　　7.关于受者T细胞对供者MHC分子的间接识别，正确的是

　　A 只有在体内才有间接识别

　　B 被激活的T细胞以CD8T为主

　　C 主要作用是引起急性排斥

　　D APC是供者APC

　　E 被识别分子的形式是经处理的同种 异型MHC分子来源的肽

　　分析：考查要点：受者T细胞对供者MHC分子的间接识别。常见错误：选C/D。由于针对单一同种异型肽的T细胞前体频率很低，所以不会引起急性排斥反应;而是在慢性排斥中起重要作用，所以C描述错。参与间接识别的APC是受者的APC，所以D错。AB也不对，因为在体内、体外都有间接识别。而且间接识别被激活的T细胞以CD4T为主。

　　答案：E

　　8.MLR，错误的叙述是

　　A 指混合淋巴细胞反应

　　B 在人类可用淋巴结分离单个核细胞

　　C 分单向MLR和双向MLR

　　D 为了便于分析，常对其中的一种进行预处理 .

　　E 未预处理细胞为应答性细胞

　　分析：考查要点：MLR。常见错误：选A。学生没有掌握MLR，MLR即混合淋巴细胞反应。在人类可取外周血分离单个核细胞，在小鼠或大鼠可用脾或淋巴结分离单个核细胞，所以B描述错误。

　　答案：B

　　9.关于不同T细胞亚群识别不同类型MHC分子的叙述，错误的是

　　A CD4T细胞识别MHC—Ⅱ类分子

　　B CD8T细胞识别MHC—I类分子

　　C 体内T细胞活化情况与体外MLR结果一致

　　D 假如MHC I类基因位点不相配;CD4T细胞被激活

　　E 移植物里的APC又称过客白细胞

　　分析：考查要点：不同T细胞亚群识别不同类型MHC分子。常见错误：选C。在同种MLR中，CD8T和CD4T细胞分别识别不同类型的MHC分子。CD8T细胞识别同种异型MHCI类分子;CD4T细胞识别同种异型MHC—Ⅱ类分子。所以说体内T细胞活化的情况与体外MLR的结果一致，所以C对。若只有MHC—I类基因位点不相配，CD8T细胞被激活，所以D的描述错误。ABE的描述均正确。

　　答案：D

　　10.关于移植排斥反应的叙述，不正确的是

　　A 临床有多种类型

　　B 急性排斥是其中的一种

　　C 急性排斥的病理变化是血管内凝血

　　D 机制之一是DTH

　　E 直接杀伤是机制之二

　　分析：考查要点：移植排斥反应的临床类型及其机制。常见错误：选A。根据移植排斥反应发生的快慢和病理变化特点，可分为超急、急性和慢性排斥几种类型，所以A描述正确。急性排斥又分急性体液性排斥和急性细胞性排斥，二者的病理变化分别是急性血管炎和急性间质炎，血管内凝血是超急性排斥的病理变化，所以C错。

　　答案：C