试题二：

　　1、下列哪种上皮细胞多来自于肾盂( )。

　　A、肾小管上皮细胞 B、小圆上皮细胞

　　C、尾形上皮细胞 D、鳞状上皮细胞

　　E、大圆上皮细胞

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：尾形上皮细胞多来自于肾盂，为中层变移上皮细胞，体积大小不一。

　　2、含铁血黄素颗粒可见于尿液中哪种细胞内( )。

　　A、红细胞 B、移行上皮细胞

　　C、肾小管上皮细胞 D、中性粒细胞

　　E、鳞状上皮细胞

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：肾小管上皮细胞的胞质中可有小空泡分布不规则，有时见出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。

　　3、管型的基础物质主要是( )。

　　A、核蛋白 B、α1球蛋白

　　C、黏蛋白 D、T-H蛋白 E、α2球蛋白

　　【正确答案】：D

　　4、提示慢性肾炎晚期预后不良的管型是( )。

　　A、透明管型 B、细胞管型

　　C、脂肪管型 D、蜡样管型 E、宽大管型

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：出现宽大管型，见于重症肾病、急性肾衰竭病人多尿早期、慢性肾炎晚期尿毒症(表示预后不良，故又称肾衰管型)。脂肪管型提示肾小管损伤，肾小管上皮细胞发生脂肪变性，见于亚急性、慢性肾小球肾炎，中毒性肾病，尤其是肾病综合征。

　　5、提示出现肾实质病变的细胞是( )。

　　A、红细胞 B、白细胞

　　C、鳞状上皮细胞 D、变移上皮细胞

　　E、肾小管上皮细胞

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：尿中的肾小管上皮细胞一旦增多，即提示肾小管病变。见于：急性肾小管肾炎、肾病综合征、肾小管间质性炎症，如肾小管上皮细胞成堆出现提示肾小管有坏死性病变;慢性肾小球肾炎(可见复粒细胞);肾移植术后1周，尿内可出现较多的肾小管上皮细胞，随后逐渐减少至恢复正常，但如发生排斥反应，则尿中可再度大量出现肾小管上皮细胞及管型;如肾小管上皮细胞中见含铁血黄素，则提示有慢性心力衰竭、肾梗死、血管内溶血等。

　　6、属于病理性尿结晶的是( )。【正确答案】：C

　　A、尿酸结晶 B、尿酸盐结晶

　　C、亮氨酸结晶 D、磷酸铵镁结晶

　　E、草酸钙结晶

　　【答案解析】：亮氨酸结晶呈淡黄色或褐色小球形或油滴状，并有密集辐射状条纹，折光性强，属于病理性结晶。草酸钙结晶、尿酸结晶、非结晶性尿酸盐、磷酸盐类结晶和尿酸铵结晶都属于生理性结晶。

　　7、尿液中的小吞噬细胞主要来自( )。

　　A、红细胞 B、中性粒细胞

　　C、淋巴细胞 D、肾小管上皮细胞

　　E、单核细胞

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：尿液中有2种吞噬细胞：小吞噬细胞，来自中性粒细胞;大吞噬细胞，后者来自组织细胞，体积为白细胞的2～3倍。

　　8、以下哪种成分可用苏丹Ⅲ染色鉴别( )。

　　A、脂肪滴 B、大肠杆菌

　　C、淀粉颗粒 D、肌纤维

　　E、肠黏膜上皮细胞

　　【正确答案】：A

　　9、正常情况下，尿液中最大的上皮细胞是( )。

　　A、肾小管上皮细胞 B、表层变移上皮细胞

　　C、中层变移上皮细胞 D、底层变移上皮细胞

　　E、鳞状上皮细胞

　　【正确答案】：E

　　10、关于尿沉渣镜检视野数的叙述，正确的是( )。

　　A、检查细胞应观察10个高倍视野

　　B、检查细胞应观察20个高倍视野

　　C、检查管型应观察10个高倍视野

　　D、检查管型应观察20个高倍视野

　　E、检查结晶用低倍视野

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：尿沉渣镜检，检查细胞，应观察10个高倍视野，检查管型，应观察20个低倍视野，分别记录每个视野的细胞和管型数，计算平均值报告。

　　11、关于颗粒管型的叙述，错误的是( )。

　　A、颗粒来自崩解变性的细胞残渣

　　B、颗粒来自血浆蛋白

　　C、细颗粒管型由粗颗粒管型降解而来

　　D、细颗粒管型见于急性肾小球肾炎的早期

　　E、粗颗粒管型常呈暗褐色

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：颗粒管型内含大小不等的颗粒物，来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质。按颗粒的粗细又分为粗颗粒管型和细颗粒管型两种，前者充满粗大颗粒，常呈暗褐色;后者含许多微细颗粒，呈灰色或微黄色。正常人尿中无粗颗粒管型。颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。可见于脱水、发热，尤其多见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病、肾小管硬化症、肾盂肾炎、病毒性疾病、慢性铅中毒、肾移植、急性排斥反应、药物中毒等。在急性肾衰竭多尿早期，可大量出现宽幅的颗粒管型;如出现于慢性肾炎晚期，提示预后不良。

　　12、对尿液中鳞状上皮细胞的描述错误的是( )。

　　A、是尿上皮细胞中体积最大、核也最大的细胞

　　B、来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层

　　C、又称复层扁平上皮细胞

　　D、形状不规则，多边多角，边缘常卷折

　　E、胞质丰富

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：鳞状上皮细胞的胞体为尿上皮细胞中最大，形状不规则，多边多角，边缘常卷折;胞核很小，呈圆形或卵圆形，有时可有两个以上小核，全角化者核更小或无核。为上皮细胞中胞核最小者。因此A选项的说法错误。

　　13、尿沉渣染色镜检可明显提高哪种成分的检出率和准确性( )。

　　A、白细胞 B、红细胞

　　C、结晶 D、黏液丝 E、管型

　　【正确答案】：E

　　14、蜡样管型可见于( )。

　　A、肾病综合征 B、急性肾盂肾炎

　　C、间质性肾炎 D、急性肾小管坏死

　　E、肾脓肿

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：正常尿中无蜡样管型。出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性;亦可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反应、重症肝病等。

　　15、关于管型形成的叙述，错误的是( )。

　　A、蛋白质在肾小管内形成的圆柱形聚体

　　B、有可供交替使用的肾单位

　　C、尿浓缩与管型形成有关

　　D、尿蛋白质和T-H蛋白是管型形成的基质

　　E、尿液碱化与管型形成有关

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：尿浓缩可提高尿蛋白的含量，盐类增多，而尿酸化后又促进蛋白凝固、沉淀，由溶胶变为凝胶并进一步固化，致使尿流速减慢，促使肾小管远端形成管型。管型形成的条件为：①高浓度尿蛋白和T-H蛋白。②尿液浓缩和肾小管内环境酸化。③有可交换使用的肾单位。

　　16、能使尿糖试带产生假阴性反应的主要干扰物质为( )。

　　A、过氧化物 B、维生素C

　　C、青霉素 D、链霉素 E、奎宁

　　【正确答案】：B

　　17、引起干化学试带法酮体结果假阳性的物质是( )。

　　A、新霉素 B、维生素C

　　C、庆大霉素 D、L-多巴代谢物

　　E、氯丙嗪

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：干化学法对酮体各组成成分的灵敏度不一。尿液含酞、苯丙酮、L-多巴代谢物、甲基多巴，可呈假阳性。

　　18、引起尿蛋白干化学法假阴性结果的物质是( )。

　　A、奎宁 B、链霉素

　　C、大剂量青霉素 D、维生素C

　　E、过氧化物

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：多种药物可使尿蛋白干化学法检查结果呈假阳性或假阴性，如青霉素族药物。滴注青霉素250万U、2h后，320万U、3h后，480万U、5h后，尿蛋白测定可呈假阴性。

　　19、关于干化学试带法检测尿比重的叙述，错误的是( )。

　　A、采用多聚电解质离子解离法

　　B、尿比重高即所含盐类多，则试带中电解质释放的H+多

　　C、尿比重测定范围为1.000～1.030

　　D、尿试带法因其所需尿量少，特别适合于新生儿尿比重测定

　　E、尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中的酸碱指示剂变化显现出来

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：干化学尿比密测定结果表达值的变化范围在1.000～1.030，间隔值较大(0.005)，不能反映较小的比密变化。对于比密范围在1.000～1.004的新生儿尿液，也不宜使用此法。因此D选项的说法错误。

　　20、粪便中发现肌纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核提示可能为( )。

　　A、严重腹泻 B、消化道炎症

　　C、胰腺功能严重不全 D、消化道溃疡

　　E、肠癌

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：肌纤维增多可见于腹泻、肠蠕动亢进或蛋白质消化不良等。胰腺外分泌功能减退时，肌纤维增多，且其横纹易见，如果见到细胞核，则是胰腺功能障碍的佐证。