23.与成熟的T细胞中具有与T抑制/细胞毒性活性相关的是

　　A CD3

　　B CD8

　　C CD4

　　D CD11

　　E CD12

　　24.产生免疫球蛋白的细胞是

　　A T淋巴细胞

　　B 单核细胞

　　C 红细胞

　　D B淋巴细胞

　　E 中性粒细胞

　　25.患儿，生后2周，出生后反复呼吸道感染，抽搐1次。查心彩超有先天性心脏病，胸片未见胸腺影，可疑细胞免疫缺陷，下列哪项检查不需要

　　A 外周血淋巴细胞降低

　　B OT试验阴性

　　C 同族血凝素测定减低

　　D T细胞淋转率偏低

　　E 植物血凝素试验阴性

　　26.5岁小儿，反复咳嗽1个月余，夜间、清晨较重，使用抗生素无效。初步怀疑

　　A 支气管异物

　　B 儿童哮喘

　　C 慢性支气管炎

　　D 咳嗽变异性哮喘

　　E 反复上呼吸道感染

　　27.8岁小孩，喘息12小时，既往有类似病史4次。体检发现肺部有哮鸣音。下列哪项检查对诊断意义不大

　　A 胸部X线

　　B 过敏原试验

　　C 心电图

　　D 气道激发试验

　　E 支气管扩张剂治疗试验

　　28.哮喘持续状态的处理，不正确的是

　　A 吸氧

　　B 未行气管插管，也可静推安定

　　C 糖皮质激素

　　D 支气管扩张剂

　　E 纠酸

　　29.有关过敏性咳嗽的诊断标准，错误的是

　　A 抗生素治疗有效

　　B 有个人或家族过敏史

　　C 运动后加重

　　D 咳嗽持续发作1个月以上

　　E 使用支气管扩张剂缓解症状

　　30.风湿性关节炎的临床特点应除外

　　A 多发性

　　B 游走性

　　C 局部红肿热痛

　　D 活动受限

　　E 小关节受累

　　31.下列哪项不是诊断风湿病的主要指标

　　A 心脏炎

　　B 发热

　　C 关节炎

　　D 舞蹈病

　　E 皮下结节

　　32.下列哪项不是风湿病的活动性指标

　　A 血沉增高

　　B CRP增高

　　C 进行性贫血

　　D ASO增高

　　E 心电图示持续P-R延长

　　33.下列哪项不是风湿热的特异性表现

　　A 游走性关节肿痛

　　B 舞蹈病

　　C 血沉增高

　　D 心脏炎

　　E 皮下结节

　　34.小儿风湿热应用阿斯匹林的剂量为

　　A 每天10～30mg/kg

　　B 每天30～50mg/kg

　　C 每天50～80mg/kg

　　D 每天80～100mg/kg

　　E 每天100～300mg/kg

　　35.下列哪项对风湿热的确诊有意义

　　A 发热、关节痛、血沉高

　　B 心脏炎、舞蹈病、ASO增高

　　C 心脏炎、血沉高、发热

　　D 发热、CRP升高、血沉高

　　E 关节痛、发热、心脏炎

　　36.心包积液的体征不包括：a

　　A 股动脉枪击音

　　B 奇脉

　　C 心音低钝

　　D 肝肿大

　　E 颈静脉怒张

　　三、A3型题

　　(37～40题共用题干)

　　5岁小儿，夜间突然出现咳、喘，大汗淋漓，不能平卧。既往有2次喘息型支气管炎。查体：急性面容，口周青紫，呼气性三凹征，双肺闻及哮鸣音。

　　37.该患儿最可能的诊断是

　　A 急性支气管肺炎

　　B 肺结核

　　C 支气管哮喘

　　D 慢性支气管炎

　　E 急性支气管炎

　　38.应立即作哪项检查

　　A 血气分析

　　B 血象

　　C 急诊生化

　　D 血型

　　E 心电图

　　39.下列哪项检查对诊断有帮助

　　A 胸片

　　B 肺功能

　　C 纤维支气管镜

　　D 末梢血嗜酸粒细胞计数

　　E 肺部CT

　　40.所选择的治疗措施中，应慎用或禁用的是

　　A 给氧

　　B 安定

　　C 抗生素

　　D 激素

　　E 支气管扩张剂

　　(41～43题共用题干)

　　10岁小儿，反复阵发性咳嗽2个月，夜间为著，运动后加重，外院拍胸片未见异常，静滴多种抗生素无效。

　　41.需要补充的重要病史是

　　A 结核病人接触史

　　B 预防接种史

　　C 个人或家族过敏史

　　D 异物吸入史

　　E 外伤史

　　42.为明确诊断，进一步检查

　　A 胸片

　　B 冷凝集试验

　　C PPD试验

　　D 气道反应性测定

　　E 血象

　　43.首选的治疗药物是

　　A 大剂量激素

　　B 干扰素

　　C 扑尔敏

　　D 青霉素

　　E 拟肾上腺类药物

　　(44～46题共用题干)

　　20个月女孩，反复咳嗽、喘息3次，均无发热，出生后面部曾有湿疹。其母亲有哮喘病史。

　　44.最可能的病

　　A 婴幼儿哮喘

　　B 喘息型支气管炎

　　C 儿童哮喘

　　D 过敏体质

　　E 急性支气管炎

　　45.缓解期可选用的治疗方案

　　A 加强锻炼

　　B 雾化吸入激素

　　C 色苷酸钠

　　D 酮替酚

　　E 以上都是

　　46.若考虑应用雾化吸入激素，治疗的时间是

　　A 1个月

　　B 2个月

　　C 6个月～2年或更长

　　D 3个月

　　E 4个月

　　(47～49题共用题干)

　　5岁女孩，因发热、关节肿痛2周入院。查体：体温38℃，心率112次/分，咽部充血，双肺无啰音，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹部无异常，双膝关节轻度肿胀，无破溃。ASO 800IU/L，血沉60mm/h。

　　47.初步诊断

　　A 类风湿性关节炎

　　B 急性上呼吸道感染

　　C 结核性关节炎

　　D 风湿热

　　E 骨髓炎

　　48.体检时应特别注意的体征是

　　A 肝脾肿大

　　B 皮下结节

　　C 扁桃体脓点

　　D 杵状指

　　E 心尖部震颤

　　49.心电图最可能出现的改变

　　A Ⅰ度房室传导阻滞

　　B ST段降低

　　C T波倒置

　　D 房颤

　　E 病理性Q波

　　(50～52题共用题干)

　　8岁男孩，因发热、咽痛、膝关节肿痛12天就诊。查体：体温39℃，心率100次/分，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肺部正常，心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾无肿大，膝关节活动稍受限，不红。

　　50.首选的辅助检查是

　　A 心电图

　　B 胸部CT

　　C 脑电图

　　D 放射性核素检查

　　E 膝关节正侧位片

　　51.首选的实验室检查是

　　A 类风湿因子

　　B ASO及血沉

　　C 血象

　　D 血清补体

　　E 免疫球蛋白

　　52.适宜的治疗方案是

　　A 长效青霉素，1周

　　B 阿斯匹林，总疗程3～6周

　　C 阿斯匹林，总疗程8～12周

　　D 激素+阿斯匹林，总疗程3～6周

　　E 激素+阿斯匹林，总疗程8～12周

　　四、A4型题

　　(53～55题共用题干)

　　1岁男孩，既往有咳喘发作病史2次。2天前患儿突然发作喘息，夜间加重，自服支气管扩张剂、抗生素等未见好转。

　　53.目前考虑的诊断是

　　A 婴幼儿哮喘

　　B 婴幼儿哮喘，哮喘持续状态

　　C 肺结核

　　D 慢性支气管炎

　　E 急性支气管肺炎