2017消化内科主治医师考试《专业知识》复习题及答案

2017-02-20 00:00:00吴健敏 内科主治医师

  复习题二:

  1女性,39岁,近三年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是( )

  A慢性胃体胃炎B慢性胃窦炎

  C功能性消化不良D早期胃癌E十二指肠球炎

  2消化性溃疡特征性的疼痛为( )

  A上腹部疼痛B持续性疼痛

  C饥饿样疼痛D节律性疼痛E发作性疼痛

  3肝硬化时肝功能减退的表现是( )

  Aγ球蛋白增加,男性乳房发育,腹壁静脉曲张B清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG试验潴留

  C血小板减少,食管静脉曲张,蜘蛛痣D胆固醇降低,血胆红素增加,脾肿大E转氨酶增高,透明质酸酶增加,腹水

  4男,40岁,间歇性上腹痛3年,未予系统治疗,近日出现呕吐,每天呕吐3次,呕吐后自觉舒适,能继续进食,呕吐物有酸臭味。查体:上腹饱满,压之不适,有震水音,诊断考虑为( )

  A消化性溃疡合并幽门梗阻B十二指肠淤滞症

  C胃癌D急性单纯性胃炎E神经性呕吐

  5结核性腹膜炎手术指征错误的是( )

  A完全性肠梗阻B肠穿孔引起腹膜炎

  C肠瘘经内科治疗未闭合D不全肠梗阻内科治疗好转E难与急腹症鉴别时,可剖腹检查

  6男性,25岁,左下腹痛伴脓血便6年,查体腹部无异常,首选的检查方法是( )

  A便常规+菌培养BB超

  C钡灌肠透视D全胃肠钡剂检查E全结肠镜检查

  7甲氰米呱治疗溃疡病的作用机制是( )

  A拮抗胃泌素受体B拮抗H1受体

  C拮抗H2受体D抗胆碱能受体E抑制H+-K+-ATP酶

  8男性,41岁,不规则发热3个月,右肋下胀痛。颈肩部见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬轻触痛,脾肋下一指。血白细胞数48×9/L,中性60%,GT60U,γ-GT为400U,AKP350U(正常35~150),最大可能是( )

  A肝炎后肝硬化B肝脓肿

  C慢性活动性肝炎D肝硬化并肝细胞癌E慢性胆囊炎

  9男性,59岁,3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化,每半年做一次B超检查。近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕。AFP阴性,最可能的诊断为( )

  A结节性肝硬化B巨块型肝癌

  C硬化型肝癌D肝血管瘤E脂肪肝

  10女性,40岁,腹泻7年,7~8次/日,便血伴低热,血常规Hb30mm/h,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则,诊断应为( )

  A溃疡性结肠炎轻度B溃疡性结肠炎中度

  C溃疡性结肠炎重度DCrohn病E肠伤寒

  11男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查体:剑下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为( )

  A应激性溃疡B消化性溃疡

  C胃癌D慢性胃炎E食道静脉曲张破裂

  12肝性脑病昏迷前期的主要临床表现是( )

  A意识混乱,睡眠障碍,行为失常B惊厥

  C昏睡D肌张力降低E幻觉

  13肝性脑病前驱期的临床表现有( )

  A可有扑翼样震颤B脑电图异常

  C定向力减退D昏睡E计算力下降

  14对肠结核最有诊断价值的检查是( )

  AX线钡餐检查发现肠腔狭窄B结肠镜检查示回盲部炎症

  C结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D结核菌素试验强阳性E大便中查到结核杆菌

  15男,45岁,上腹持续疼痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏20次/分,血淀粉酶升高达250U(Somogyi),下列判定哪项最不合适( )

  A急性肠梗阻B急性出血坏死型胰腺炎

  C消化性溃疡急性穿孔D急性心肌梗死E可排除急性胰腺炎

  16女性,30岁,腹胀,便秘6个月,低热3个月。查体:腹软无压痛,肠鸣活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损,最可能的诊断是( )

  A克隆病B增生性肠结核

  C右半结肠炎D慢性阑尾炎E溃疡型肠结核

  17结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括( )

  A抗结核治疗后腹水不消退B并发完全性肠梗阻

  C并发急性肠穿孔D抗结核药物无效的肠瘘E与腹内肿瘤难以鉴别时

  18禁作胃镜检查的急性胃炎是( )

  A急性糜烂性胃炎B急性腐蚀性胃炎

  C急性单纯性胃炎D急性出血性胃炎E急性化脓性胃炎

  19目前消化系统实质性脏器占位性病变诊断,首选的辅助检查技术是( )

  AB超BCT

  CMRID核素扫描E纤维内镜

  20能杀灭HP的药物有( )

  A硫糖铝B胶体次枸橼酸铋

  C胃复安D胃舒平E阿托品

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