2017消化内科学主治医师《基础知识》模拟题及答案

2017-02-22 00:00:00吴健敏 内科主治医师

  模拟题一:

  1.男,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹持续疼痛,14小时后出现呼吸困难,次/分,最可能的诊断是( )

  A.急性胃炎B.大叶性肺炎

  C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎

  2.溃疡性结肠炎患者X线钡剂灌肠检查,下列不正确的是( )

  A.肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状B.结肠袋消失,肠壁呈铅管状

  C.可见圆形或卵圆形充盈缺损D.肠壁变硬,肠腔变窄E.病变肠段呈跳跃征象

  3.男性,46岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需单纯放腹水,第一次放多少合适( )

  A.1000mlB.1500~2000ml

  C.2500~350mlD.6000~8000mlE.

  4.男,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转。2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是( )

  A.消化性溃疡复发B.消化性溃疡癌变

  C.药物抗药,不敏感D.复合溃疡E.多发溃疡

  5.哪一种胃炎易导致贫血( )

  A.慢性B型萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎

  C.慢性A型萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.急性化脓性胃炎

  6.男,1岁,不规则发热3个月,右肋下胀痛,颈、肩部见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,轻触痛,脾肋下一指,血白细胞数4.8×109/L,中性60%,GPT60U,γ-GT为0U,AKP:350U(正常35~150),最大可能是( )

  A.肝炎后肝硬化B.肝脓肿

  C.慢性活动性肝炎D.肝硬化并肝细胞癌E.慢性胆囊炎

  7.结核性腹膜炎常见并发症是( )

  A.急性穿孔B.慢性穿孔

  C.便血D.腹腔脓肿E.肠梗阻

  8.下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性( )

  A.B超检查B.甲胎蛋白测定

  C.碱性磷酸酶D.核素显像E.乙肝病毒感染标志

  9.结核性腹膜炎起病方式最多见的是( )

  A.缓慢起病B.急骤起病

  C.隐袭,尸检时发现D.以急腹症起病E.以发热起病

  10.慢性萎缩性胃窦炎主要相关的致病菌感染是( )

  A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌

  C.痢疾杆菌D.溶血性链球菌E.幽门螺杆菌

  11.下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则( )

  A.控制急性发作B.缓解病情

  C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病

  12.男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250somogyiU。下列判定哪项不合适( )

  A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎出血坏死型

  C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.可排除急性胰腺炎

  13.关于多灶性慢性萎缩性胃炎,下列哪项不正确( )

  A.临床症状有时酷似消化性溃疡B.可发生上消化道出血

  C.易发生恶性贫血D.胃酸分泌正常或轻度减低E.血清胃泌素水平低

  14.急性糜烂出血性胃炎的治疗中,错误的是( )

  A.服用制酸药B.使用H2受体拮抗剂甲氰咪呱

  C.服用硫糖铝D.服用凝血酶E.服用水杨酸类抗炎药

  15.男,65岁,3个月来持续上腹部隐痛,多次查粪便潜血试验阳性,食欲不振,消瘦,查:面色苍白,上腹部压痛(+),未触及包块,无肌紧张,首先应考虑做哪项检查最有意义( )

  A.B型超声波检查B.纤维胃镜

  C.胃液分析D.血清促胃液素测定E.肝CT

  16.女性。32岁,4个月腹胀,低热,盗汗。查体:全腹压痛。右上腹可触及不易推动肿块。边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是( )

  A.结核性腹膜炎粘连型B.结核性腹膜炎并肠梗阻

  C.结核性腹膜炎并胃炎D.结核性腹膜炎并神经性呕吐E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

  17.结核性腹膜炎的治疗应该( )

  A.单用抗结核药物B.在抗结核治疗的基础上加用糖皮质激素

  C.抗结核药与糖皮质激素同时应用D.大剂量联合使用抗结核药E.腹水消退后可逐渐停药

  18.肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的( )

  A.醛固酮增多B.抗利尿激素增多

  C.雌激素减少D.雄激素减少E.肾上腺皮质激素减少

  19.慢性胃炎活动期判定根据是( )

  A.胃粘膜有糜烂B.胃粘膜出血

  C.胃粘膜中性粒细胞增多D.胃粘膜主要呈淋巴细胞,浆细胞浸润E.胃粘膜有过形成

  20.HP相关性胃炎需选用( )

  A.胶体次枸橼酸铋B.阿托品

  C.吗丁啉D.胃复安E.胃蛋白酶

  1.E

  2.E

  3.A

  4.B

  5.C

  6.D

  7.E

  8.B

  9.A

  10.E

  11.E

  12.E

  13.C

  14.E

  15.B

  16.B

  17.B

  18.C

  19.C

  20.A

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