2017呼吸内科主治医师《专业知识》备考题(附答案)

2017-02-17 00:00:00吴健敏 内科主治医师

  备考题二:

  A1题型

  1.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为

  A.每年发作至少3个月,持续10年以上

  B.每年发作至少1个月,持续2年以上

  C.每年发作至少2个月,持续3年以上

  D.每年发作至少3个月,持续2年以上

  E.每年发作至少6个月,持续4年以上

  答案:D

  2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为

  A.副交感神经功能亢进

  B.交感神经功能低下

  C.受体功能亢进

  D.β受体功能亢进

  E.副交感神经功能低下

  答案:A

  3.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是

  A.应用敏感抗生素

  B.应用祛痰、镇咳药物

  C.应用支气管扩张剂

  D.雾化吸入稀释痰液

  E.菌苗注射

  答案:E

  4.慢性支气管炎最主要的并发症是

  A.肺出血

  B.支气管扩张

  C.小叶性肺炎

  D.肺栓塞

  E.肺气肿、肺心病

  答案:E

  5.慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素

  A.咳粘液样痰

  B.发热

  C.喘息伴哮鸣音

  D.肺内多量湿啰音

  E.外周血白细胞15乘以十的九次方/L

  答案:A

  6.慢性支气管炎典型病变中没有

  A.粘膜上皮鳞化

  B.支气管腺体和杯状细胞增生

  C.支气管内有多量泡沫细胞

  D.支气管壁有炎性细胞浸润

  E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩

  答案:C

  7.小叶中央型肺气肿的病理改变是

  A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

  B.终末细支气管以下结构全部扩张

  C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

  D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张

  E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

  答案:D

  8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

  A.体格检查有桶状胸、紫绀

  B.心电图呈低电压

  C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽

  D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

  E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%

  答案:E

  9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

  A.大气道阻塞

  B.小气道阻塞

  C.双肺哮鸣音

  D.桶状胸

  E.胸片示肺纹理增粗

  答案:B

  10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

  A.灶性肺气肿

  B.小叶中央型肺气肿

  C.全小叶型肺气肿

  D.混合型肺气肿

  E.间质性肺气肿

  答案:B

  11.肺气肿时,其主要症状是

  A.突发性呼吸困难

  B.夜间阵发性呼吸困难

  C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重

  D.紫绀

  E.心悸

  答案:C

  12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是

  A.呼气相延长,呼气相哮鸣音

  B.呼吸音减低

  C.心音遥远

  D.胸膜摩擦音

  E.桶状胸

  答案:D

  13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是

  A.支气管哮喘,舒张试验阳性

  B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

  C.伴有气流阻塞的囊性纤维化

  D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

  E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

  答案:B

  14.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是

  A.PaO2低于正常

  B.残气量/肺总量>40%

  C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%

  D.最大通气量低于预计值的80%

  E.潮气量低于预计值的80%

  答案:B

  15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了

  A.颈静脉怒张

  B.水肿

  C.肝肿大和压痛

  D.尿少

  E.咳粉红色泡沫状痰

  答案:E

  16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是

  A.电轴右偏

  B.Sv1+Rv5≥1.05mV

  C.V1和V2导联出现QS波

  D.肺型P波

  E.右束支传导阻滞

  答案:B

  17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是

  A.心律失常

  B.休克

  C.消化道出血

  D.呼吸衰竭

  E.电解质紊乱

  答案:D

  18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是

  A.应用前需纠正缺氧

  B.应先抗感染治疗

  C.心衰纠正即停用

  D.用小剂量快作用制剂

  E.心率70~80次/分为疗效指征

  答案:E

  19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是

  A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者

  B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人

  C.合并冠心病出现急性左心衰竭者

  D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

  答案:E

  E.心率>120次/分,有房性早搏者

  20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起

  A.低钾低氯性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

  E.稀释性低钠血症

  答案:A

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