2017年消化内科主治医师考试《专业知识》备考题及答案

2017-02-27 00:00:00吴健敏 内科主治医师

  备考题二:

  1.胃壁细胞抗体阳性提示( )

  A.胃泌素瘤B.胃体胃炎

  C.浅表性胃炎D.卓艾综合征E.胃溃疡

  2.除原发性肝癌,哪种疾病能引起AFP>500μg/L( )500μg/L( )

  A.多囊肝B.慢性肝炎

  C.生殖腺胚胎瘤D.肾脏胚胎瘤E.肝硬化

  3.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为( )

  A.肠型化生B.假性幽门腺化生

  C.中性粒细胞浸润D.淋巴细胞浸润E.以上都不是

  4.男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿。查体:颈静脉无怒张,心率104次/分。腹水征(+),肝脾未触及,尿常规蛋白(+),红细胞0~1/高倍,白细胞0~2/高倍。尿蛋白1.8g/24小时,(正常3~5g/24h),血B.UN16mmol/L。最可能为( )

  A.慢性肾炎并尿毒症B.缩窄性心包炎

  C.肾小球肾病并尿毒症D.肝硬化并肾病综合征E.慢性充血性心力衰竭

  5.女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首选( )

  A.继续药物治疗B.反复查便隐血试验

  C.钡餐检查D.胃镜检查E.手术治疗

  6.男,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻,体温38.6℃,查体:上腹压痛轻微,无腹肌紧张,最可能的诊断为( )

  A.急性胃炎B.急性胃肠炎

  C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻

  7.男性,45岁。右肋痛3个月,微热。巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最大可能的诊断是( )

  A.乙型肝炎B.肝硬化

  C.阿米巴肝脓肿D.原发性肝癌E.淤胆性肝炎

  8.肝细胞严重坏死时,肝功能异常主要表现是( )

  A.血胆红素增高B.白球蛋白比例倒置

  C.胆固醇酯降低D.ALT(GPT)增高E.AST(GOT)高于ALT

  9.肝硬化肝实质损害的最重要依据是( )

  A.血清胆红素增加B.胆固醇降低

  C.清蛋白减少,凝血酶原时间延长D.透明质酸增加E.血氨升高

  10.溃疡性结肠炎最常见的症状是( )

  A.腹痛B.腹泻

  C.食欲不振D.恶心、呕吐E.肛门排气减少

  11.男性,50岁,1个月上腹胀满不适,餐后稍轻,明显反酸,恶心,呕吐。查体:腹部见蠕动波,触之有震水音。可能为( )

  A.十二指肠球溃疡并幽门梗阻B.胃体溃疡并幽门梗阻

  C.慢性胃体炎并幽门梗阻D.慢性胃窦炎并幽门梗阻E.胃角溃疡并幽门梗阻

  12.肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑( )

  A.结核性腹膜炎B.原发性肝癌

  C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎

  13.克罗恩病最常见的并发症( )

  A.腹腔脓肿B.肠梗阻

  C.急性穿孔D.泌尿系结石E.癌变

  14.男性,25岁,腹泻5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,粪细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,粘膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是( )

  A.肠道功能紊乱B.溃疡性结肠炎中度

  C.溃疡性结肠炎轻度D.溃疡性结肠炎重度E.Crohn病

  15.肠结核最常见的感染途径是( )

  A.直接蔓延B.血行播散

  C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是

  16.肝硬化早期诊断最可靠的方法是( )

  A.肝功能检查B.B型超声

  C.腹腔镜直视下活检D.CTE.食管钡餐透视

  17.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是( )

  A.多见于青壮年B.常有邻近器官结核病

  C.常为慢性腹膜炎表现D.常有腹泻与便秘交替E.腹水常为漏出液

  18.溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是( )

  A.粘膜粗糙呈细颗粒状,轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡

  C.溃疡牯膜边缘潜行,溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉,结肠袋消失E.活检呈非特异性炎性病变

  19.男,43岁,肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题,但不能完成简单的计算,目前最可能的诊断为( )

  A.肝性脑病Ⅳ期B.肝性脑病Ⅲ期

  C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅰ期E.亚临床肝性脑病

  20.关于消化性溃疡的叙述,下列哪项不正确( )

  A.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

  C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见

  1.B

  2.C

  3.B

  4.D

  5.D

  6.C

  7.D

  8.E

  9.C

  10.B

  11.A

  12.B

  13.B

  14.C

  15.C

  16.C

  17.E

  18.C

  19.C

  20.E

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