预习题一：

　　A型题

　　1、一急性心梗患者，血压80/60mmHg，四肢冷，出汗，中心静脉压90mmH O，尿比重1.004.首要的治疗是

　　A.硝普钠

　　B.西地兰

　　C.低分子右旋糖酐

　　D.速尿

　　E.间羟胺

　　2、最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况

　　A.心肌梗死

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.主动脉硬化

　　D.心力衰竭

　　E.二尖瓣狭窄伴房颤

　　3、患者，男，40岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

　　A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样

　　B.超声心动图示主动脉伴回声偏强

　　C.超声心动图示肺动脉瓣少量返流

　　D.超声心动图示二尖瓣少量返流

　　E.超声心动图示三尖瓣少量返流

　　4、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

　　A.二尖瓣狭窄进入右心受累期

　　B.二尖瓣狭窄程度减轻

　　C.合并二尖瓣关闭不全

　　D.合并主动脉瓣病变

　　E.内科治疗恰当，疗效好

　　5、一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义

　　A.心脏B超

　　B.CPK测定

　　C.胸片

　　D.心电图

　　E.心功能测定

　　6、室壁瘤的主要依据是

　　A.频发室早

　　B.病理性Q波及sT段持续抬高

　　C.T波倒置

　　D.运动试验阳性

　　E.慢性心功能不全

　　7、单纯二尖瓣狭窄不会引起

　　A.肺动脉瓣高压

　　B.右室大

　　C.左室大

　　D.左房大

　　E.房颤

　　8、一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法

　　A.尿激酶溶栓治疗

　　B.急诊冠脉旁路移植术

　　C.大量输液补充血容量

　　D.主动脉内气囊反搏

　　E.经皮腔内冠状动脉成形术

　　9、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜

　　A.应用吗啡

　　B.速尿

　　C.多巴酚丁胺

　　D.硝普钠静脉点滴

　　E.快速洋地黄化

　　10、嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选哪种降压药

　　A.血管紧张素转换酶抑制剂

　　B.酚妥拉明

　　C.钙拮抗剂

　　D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

　　E.利尿剂

　　11、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为

　　A.休克

　　B.气促

　　C.晕厥

　　D.胸痛

　　E.心律失常

　　12、一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选

　　A.青霉素

　　B.异烟肼

　　C.阿替洛尔

　　D.皮质激素

　　E.阿司匹林

　　13、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物

　　A.利多卡因

　　B.阿司匹林

　　C.胺碘酮

　　D.美托洛尔

　　E.维拉帕米

　　14、作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是

　　A.多巴胺

　　B.酚妥拉明

　　C.利尿剂

　　D.卡托普利

　　E.硝普钠

　　15、进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是

　　A.局限性动脉内膜的脂质条纹病变

　　B.纤维斑块病变引起管腔狭窄

　　C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变

　　D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化

　　E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

　　16、患者，女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗

　　A.硝酸甘油

　　B.多巴酚丁胺

　　C.大量输液

　　D.硝普钠

　　E.美托洛尔

　　17、下列哪种最容易发生向心性肥厚

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.严重贫血

　　C.维生素B 缺乏症

　　D.高血压

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　18、患者，女，50岁，既往无高血压及糖尿病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30分钟，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avf导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是

　　A.不需要长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗

　　B.口服β受体阻滞剂治疗

　　C.口服长效钙拮抗剂治疗

　　D.口服ACEI治疗

　　E.考虑溶栓治疗

　　19、高血压死亡原因最常见的是

　　A.脑血管意外

　　B.心肌梗死

　　C.肾衰竭

　　D.心功能不全

　　E.心律失常

　　20、以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点

　　A.常伴有收缩期杂音

　　B.局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音

　　C.左侧卧位或活动后更清楚

　　D.右心衰时杂音可减弱或消失

　　E.杂音可伴舒张期阵颤