试题二：

　　A型题

　　1、 咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于

　　A、肺脓肿

　　B、慢性支气管炎

　　C、大叶性肺炎

　　D、急性咽喉炎

　　E、肺结核空洞

　　正确答案：D

　　2、 每分钟肾血流约占心排出量的

　　A、1/2

　　B、1/3

　　C、1/4

　　D、1/5

　　E、1/6

　　正确答案：C

　　3、 某男，21岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为

　　A、青霉素

　　B、红霉素

　　C、庆大霉素

　　D、头孢唑啉钠

　　E、丁胺卡那霉素

　　正确答案：A

　　4、 某男，23岁，休克，测中心静脉压0.196kPa(2 cm HO)，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/h，首选治疗为

　　A、补充血容量

　　B、静注西地兰

　　C、静点低分子右旋糖酐

　　D、静点阿托品

　　E、多巴胺

　　正确答案：A

　　5、 某男，29岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛;尿蛋白++，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

　　A、慢性淋巴结炎

　　B、淋巴结结核

　　C、全身坏死性淋巴结炎

　　D、局限性淋巴结炎

　　E、淋巴瘤

　　正确答案：C

　　6、 某男，33岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

　　A、胃癌并出血

　　B、急性胃粘膜病变

　　C、十二指肠球部溃疡出血

　　D、胃溃疡并出血

　　E、结肠癌

　　正确答案：C

　　7、 某男，33岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重<1.018，应首先排除哪种可能

　　A、休克未纠正

　　B、合并心功能不全

　　C、合并酸中毒

　　D、合并急性肾功能衰竭

　　E、合并肺栓塞

　　正确答案：D

　　8、 某男，41岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37.5℃，血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑

　　A、偏头痛发作

　　B、脑出血

　　C、脑炎

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、脑神经纤维瘤

　　正确答案：D

　　9、 某男，46岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L，白蛋白37 g/L。上消化道造影无异常，诊断考虑

　　A、原发性肝癌

　　B、心源性肝硬化

　　C、原发性胆汁性肝硬化

　　D、肝炎后肝硬化(代偿期)

　　E、肝炎后肝硬化(失代偿期)

　　正确答案：D

　　10、 某男，49岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验(+)，细胞总数650×10 6/L ，白细胞500×10 6/L ，中性粒细胞90%，最可能的诊断是

　　A、肝肾综合征

　　B、自发性腹膜炎

　　C、门静脉血栓形成

　　D、结核性腹膜炎

　　E、原发性肝癌

　　正确答案：B

　　11、 某男，49岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2.7mmol/L，血钙2.0mmol/L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查

　　A、血清促胃液素

　　B、血浆血管活性肠肽

　　C、血清胰岛素

　　D、胃液分析

　　E、血白细胞计数

　　正确答案：B

　　12、 某男，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是

　　A、急性上呼吸道感染

　　B、自发性气胸

　　C、支气管哮喘

　　D、气管异物

　　E、脑外伤

　　正确答案：D

　　13、 某男，69岁，发生心源性休克，测中心静脉压1.2kPa(12cmHO)，血压12/80kPa(90/60mmHg)，四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗

　　A、呋塞米

　　B、异丙肾上腺素

　　C、酚妥拉明

　　D、西地兰

　　E、阿托品

　　正确答案：C

　　14、 某男性患者，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为

　　A、变异型心绞痛

　　B、中间综合征

　　C、卧位心绞痛

　　D、恶化型心绞痛

　　E、混合性心绞痛

　　正确答案：C

　　15、 某女，16岁，晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37.0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%，便常规正常。诊断首先考虑

　　A、急性胃炎

　　B、功能性消化不良

　　C、食物中毒

　　D、急性胆囊炎

　　E、急性胰腺炎

　　正确答案：A

　　16、 某女，21岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为

　　A、红色不凸出皮肤

　　B、压之不褪色

　　C、呈红色出血点

　　D、直径>2cm

　　E、呈粉红色丘疹

　　正确答案：E

　　17、 某女，24岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是

　　A、一般镇静剂

　　B、利眠宁

　　C、麦角胺咖啡因

　　D、强痛定

　　E、吲哚美辛(消炎痛)

　　正确答案：C

　　18、 某女，31岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68 g/L，白细胞2×10

　　/ L，血小板20×10

　　/L。诊断考虑

　　A、再生障碍性贫血

　　B、巨幼红细胞性贫血

　　C、溶血性贫血

　　D、血小板减少性紫癜

　　E、急性白血病

　　正确答案：D

　　19、 某女，36岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

　　A、肠结核

　　B、溃疡性结肠炎

　　C、结肠癌

　　D、肠易激综合征

　　E、以上都不是

　　正确答案：A

　　20、 某女，38岁，近一周来发热，体温37.8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为

　　A、尿路感染

　　B、急性膀胱炎

　　C、肾盂肾炎

　　D、肾病综合征

　　E、急性肾小球肾炎

　　正确答案：C