26.10个月男孩，诊断为"化脓性脑膜炎"，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑

　　A.脑水肿

　　B.脑室管膜炎

　　C.脑性低钠血症

　　D.硬脑膜下积液

　　E.脑积水

　　27.10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/h，0T(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是

　　A.肺结核

　　B.风湿热

　　C.败血症

　　D.伤寒

　　E.扁桃体炎

　　28.10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5一10个/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.急进性肾炎

　　C.狼疮性肾炎

　　D.肾炎性肾病

　　E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

　　29.50岁男性，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻粘液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是

　　A.肠结核

　　B.慢性阑尾炎

　　C.肠套叠

　　D.右半结肠癌

　　E.盲肠炎症

　　30.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是

　　A.恐怖性神经症

　　B.焦虑性神经症

　　C.疑病性神经症

　　D.癔症

　　E.双目外伤失明

　　31.15kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600m1

　　D.650ml

　　E.700ml

　　32.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是

　　A.心脏存在着异常的通道

　　B.主动脉的血分流至肺动脉

　　C.肺循环血流量的明显增多

　　D.体循环血流量的明显减少

　　E.收缩压的明显升高

　　33.急性左心衰竭导致

　　A.肺气肿

　　B.肺不张

　　C.肺水肿

　　D.肺脓肿

　　E.肺褐色硬化

　　34.1mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是

　　A.葡萄糖

　　B.丙酮酸

　　C.乳酸

　　D.1，3一二磷酸甘油酸

　　E.1，6-二磷酸果糖

　　35.1个月婴儿，嗜睡、吐奶l天。查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次/分，双肺(-)，脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是

　　A.血常规

　　B.血培养

　　C.脐部分泌物培养

　　D.脑脊液检查

　　E.头颅CT检查

　　36.1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是

　　A.Turner综合征

　　B.21-三体综合征

　　C.粘多糖病

　　D.先天性甲状腺功能减低症

　　E.软骨发育不良

　　37.1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是

　　A.中度脱水

　　B.活动性佝偻病

　　C.营养不良

　　D.酸中毒

　　E.呆小病

　　38.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是

　　A.600m.25ml

　　B.800m1.35ml

　　C.1000m1.45m1

　　D.1200m1.55ml

　　E.1400m1.65m1

　　39.某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，"4"字试验阳性，其最大可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.骨肿瘤

　　D.髋关节结核

　　E.髋关节脱位

　　40.21一三体综合征的特点不包括

　　A.眼裂小，眼距宽

　　B.张口伸舌，流涎多

　　C.皮肤粗糙增厚

　　D.常合并先天性畸形

　　E.精神运动发育迟缓

　　41.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是

　　A.骨盆入口狭窄

　　B.骨盆出口狭窄

　　C.中骨盆狭窄

　　D.扁平骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　42.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时最可能的诊断是

　　A.胎儿窘迫

　　B.不协调性子宫收缩过强

　　C.不协调性子宫收缩乏力

　　D.先兆子宫破裂

　　E.重型胎盘早剥

　　43.24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。应采取的措施是

　　A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产朱

　　B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.等待宫口开全行产钳术

　　E.立即行剖宫产术

　　44.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

　　A.妊娠合并急性阑尾炎

　　B.胎盘早剥

　　C.前置胎盘

　　D.先兆子宫破裂

　　E.先兆早产

　　45.24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是

　　A.立即输液输血

　　B.肌注肾上腺素

　　C.静脉注射阿托品

　　D.静脉滴注间羟胺

　　E.终止手术，待病情好转再进行

　　46.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宫口开大3cm，S=0.本例正确的处置应是

　　A.不予干涉，观察产程进展

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.静脉推注安定

　　D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素c

　　E.人工破膜

　　47.25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

　　A.轻型胎盘早剥

　　B.重型胎盘旱剥

　　C.先兆子宫破裂

　　D.前置胎盘

　　E.先兆早产

　　48.25岁女性，自行撞伤右胸不能深呼吸1天来诊，体检右锁中线第5肋压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充

　　A.伤后有无呕吐

　　B.是否有血痰

　　C.伤后意识是否清楚

　　D.局部是否有血肿

　　E.双手挤在前后胸是否引起局部剧痛

　　49.26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是

　　A.持续吸氧

　　B.静脉注射地西泮

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.乙醚深麻醉下行内倒转术

　　E.行剖宫产术

　　50.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

　　A.急查尿雌激素/肌酐比值

　　B.吸氧，左侧卧位

　　C.静注25%葡萄糖液内加维生素c

　　D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

　　E.立即行剖宫产术

　　【答案】

　　1-10：D、C、C、B、D、A、C、C、B、D

　　11-20：C、B、D、E、D、C、B、A、B、D

　　21-30：B、B、D、B、B、D、B、A、D、D

　　31-40：B、B、C、E、D、D、C、C、D、C

　　41-50：C、C、A、B、C、A、B、E、E、E

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