2016年临床执业助理医师考试试卷及答案

2016-09-27 00:00:00少芬 执业医师

  26.10个月男孩,诊断为"化脓性脑膜炎",经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑

  A.脑水肿

  B.脑室管膜炎

  C.脑性低钠血症

  D.硬脑膜下积液

  E.脑积水

  27.10岁女孩,发热3周。查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/分,奔马律,血沉60mm/h,0T(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是

  A.肺结核

  B.风湿热

  C.败血症

  D.伤寒

  E.扁桃体炎

  28.10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面浮肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15~20个/HP,管型5一10个/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C30.1g/L,该患儿最可能的诊断是

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.急进性肾炎

  C.狼疮性肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

  29.50岁男性,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻粘液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是

  A.肠结核

  B.慢性阑尾炎

  C.肠套叠

  D.右半结肠癌

  E.盲肠炎症

  30.14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。最可能的诊断是

  A.恐怖性神经症

  B.焦虑性神经症

  C.疑病性神经症

  D.癔症

  E.双目外伤失明

  31.15kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶

  A.500ml

  B.550ml

  C.600m1

  D.650ml

  E.700ml

  32.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是

  A.心脏存在着异常的通道

  B.主动脉的血分流至肺动脉

  C.肺循环血流量的明显增多

  D.体循环血流量的明显减少

  E.收缩压的明显升高

  33.急性左心衰竭导致

  A.肺气肿

  B.肺不张

  C.肺水肿

  D.肺脓肿

  E.肺褐色硬化

  34.1mol下列物质在有氧时彻底氧化,净生成ATP数最多的是

  A.葡萄糖

  B.丙酮酸

  C.乳酸

  D.1,3一二磷酸甘油酸

  E.1,6-二磷酸果糖

  35.1个月婴儿,嗜睡、吐奶l天。查体:T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次/分,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是

  A.血常规

  B.血培养

  C.脐部分泌物培养

  D.脑脊液检查

  E.头颅CT检查

  36.1岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼裂小,鼻梁宽,舌体宽厚,常伸于口外,皮肤粗糙,四肢短粗,腱反射减弱,最可能的诊断是

  A.Turner综合征

  B.21-三体综合征

  C.粘多糖病

  D.先天性甲状腺功能减低症

  E.软骨发育不良

  37.1岁男婴,因发热1天入院。查体:T39℃,体重减轻15%,面红而光滑,唇红不干,咽充血,轻度肋外翻,心肺(-),腹壁皮下脂肪0.7cm,弹性好。此患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是

  A.中度脱水

  B.活动性佝偻病

  C.营养不良

  D.酸中毒

  E.呆小病

  38.1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是

  A.600m.25ml

  B.800m1.35ml

  C.1000m1.45m1

  D.1200m1.55ml

  E.1400m1.65m1

  39.某男童,消瘦、低热、右髋痛,跛行步态,腹股沟及臀部可触及囊性肿物,"4"字试验阳性,其最大可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.骨肿瘤

  D.髋关节结核

  E.髋关节脱位

  40.21一三体综合征的特点不包括

  A.眼裂小,眼距宽

  B.张口伸舌,流涎多

  C.皮肤粗糙增厚

  D.常合并先天性畸形

  E.精神运动发育迟缓

  41.24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm.枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是

  A.骨盆入口狭窄

  B.骨盆出口狭窄

  C.中骨盆狭窄

  D.扁平骨盆

  E.漏斗骨盆

  42.24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm.枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。此时最可能的诊断是

  A.胎儿窘迫

  B.不协调性子宫收缩过强

  C.不协调性子宫收缩乏力

  D.先兆子宫破裂

  E.重型胎盘早剥

  43.24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm.枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。应采取的措施是

  A.即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产朱

  B.停止静滴缩宫素,继续观察产程

  C.立即肌注哌替啶或地西泮

  D.等待宫口开全行产钳术

  E.立即行剖宫产术

  44.24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

  A.妊娠合并急性阑尾炎

  B.胎盘早剥

  C.前置胎盘

  D.先兆子宫破裂

  E.先兆早产

  45.24岁妇女,因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷,正确处置应是

  A.立即输液输血

  B.肌注肾上腺素

  C.静脉注射阿托品

  D.静脉滴注间羟胺

  E.终止手术,待病情好转再进行

  46.25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心140次/分,肛查宫口开大3cm,S=0.本例正确的处置应是

  A.不予干涉,观察产程进展

  B.静脉滴注缩宫素

  C.静脉推注安定

  D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素c

  E.人工破膜

  47.25岁初孕妇,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

  A.轻型胎盘早剥

  B.重型胎盘旱剥

  C.先兆子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.先兆早产

  48.25岁女性,自行撞伤右胸不能深呼吸1天来诊,体检右锁中线第5肋压痛,为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充

  A.伤后有无呕吐

  B.是否有血痰

  C.伤后意识是否清楚

  D.局部是否有血肿

  E.双手挤在前后胸是否引起局部剧痛

  49.26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例恰当处理应是

  A.持续吸氧

  B.静脉注射地西泮

  C.静脉滴注缩宫素

  D.乙醚深麻醉下行内倒转术

  E.行剖宫产术

  50.26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩13小时,自然破膜2小时,宫口开大4cm,胎心110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

  A.急查尿雌激素/肌酐比值

  B.吸氧,左侧卧位

  C.静注25%葡萄糖液内加维生素c

  D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

  E.立即行剖宫产术

  【答案】

  1-10:D、C、C、B、D、A、C、C、B、D

  11-20:C、B、D、E、D、C、B、A、B、D

  21-30:B、B、D、B、B、D、B、A、D、D

  31-40:B、B、C、E、D、D、C、C、D、C

  41-50:C、C、A、B、C、A、B、E、E、E


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