24、主动脉瓣狭窄

　　症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆);

　　体征：可参考《诊断学》相关内容;

　　并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

　　25、左心衰

　　端坐位，

　　腿下垂，

　　吸氧打吗啡，

　　快强心，

　　速利尿，

　　茶碱扩管药。

　　26、抗高血压药

　　利尿杯阻，阻钙抑酶加阻。

　　利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

　　27、抗高血压药注意

　　(1)酶尿不用孕;

　　(2)杯阻不能肺;

　　(3)尿杯不用糖尿病;

　　(4)心衰不用钙杯。

　　利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇，ACE抑制剂影响胎儿也勿用;

　　B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD，因可以引起支气管狭窄;

　　噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状;

　　钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。

　　28、洋地黄类强心剂

　　洋地黄：中重心衰房颤忙。

　　适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳。

　　以下情况不能用：

　　预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内;

　　预激综合征;

　　二度以上房室传导阻滞;

　　舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病;

　　急性心梗24 小时不应用。

　　中毒反应GI视心脏：如消化道症状、视力改变、黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用。

　　29、急性肺水肿治疗口诀

　　坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

　　30、脑血栓临表

　　(1)年令跨度大;

　　(2)静态发病多;

　　(3)急骤，多完全，常痉挛，癫痫;

　　(4)半数起病时不同程度的意障，重则昏迷;

　　(5)少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区;

　　(6)心原性栓塞;

　　(7)脂肪性栓塞。

　　31、昏迷原因

　　AEIOU，低低糖肝暑。

　　A：脑动脉瘤;

　　E：精神神经病;

　　I：传染病;

　　O：中毒;

　　U：尿毒症。

　　低：低血糖;

　　低：低血 k、cl ;

　　糖：糖尿病;

　　肝：肝性脑病;

　　暑：中暑。

　　32、新旧血压单位换算

　　血压 mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，即得 kpa值。

　　例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

　　其实不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了!

　　生理学

　　1、影响氧离曲线的因素:

　　[H]，PCO2温度，2、3DPG升高， 均使氧离曲线右移。

　　2、微循环的特点：

　　低、慢、大、变;

　　3、影响静脉回流因素：

　　血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);

　　4、激素的一般特征：

　　无管、有靶、量少、效高;

　　5、糖皮质激素对代谢作用：

　　升糖、解蛋、移脂;

　　6、醛固酮的生理作用：

　　保钠、保水、排钾等等。 植物性神经对内脏功能调节 交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制; 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。

　　生物化学

　　1、人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口) ：

　　(1).“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

　　(2).“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。

　　(3). 鸡旦酥，晾(亮)一晾(异亮)，本色赖。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：

　　生酮生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。

　　酸性氨基酸：

　　天谷酸——天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸);

　　碱性氨基酸：

　　赖精组——没什么好解释的，(Lys、Arg、His)。

　　芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

　　色老笨-只可意会不可言传，(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，顺序一定要记清，色>酪>苯丙， 一碳单位的来源

　　肝胆阻塞死——很好理解，(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

　　2、酶的竞争性抑制作用：

　　按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：

　　(1).“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;

　　(2).为什么能发生“竞争”——二者结构相似;

　　(3).“竞争的焦点”——酶的活性中心;

　　(4).“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。 糖醛酸，合成维生素C的酶