2017-02-15 00:00:00少芬 执业医师
2017年医师资格考试将在全国举行。考试报名时间2017年2月22日24时截止。请广大考生注意安排好报名时间,尽早网上报名。那么执业助理医师报考执业医师执业期考核证明表怎么写?下面yjbys小编为大家提供安徽省执业助理医师报考执业医师的考核证明表,希望对大家报考医药师资格考试有帮助!
安徽省执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
执业助理医师资格证书编号:( )
执业助理医师执业证书编号:( )
姓 名 |
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性 别 |
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民 族 |
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医学学历 |
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所学专业 |
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取得学历
年 月 |
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报考类别 |
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有效身份证件号码 |
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工作机构 |
名称 |
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地址 |
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邮编 |
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登记号 |
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法人姓名 |
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工作起止
时 间 |
( )年( )月 至( )年( )月 |
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主要工作
岗位(科室) |
岗位(科室)
名称 |
带教老师评价 |
带 教 执 业
医师执业证书号码 |
带教老师签字 |
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合格 |
不合格 |
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工作机构
考核意见
及承诺 |
合格 ( ) 不合格( )
承诺本表中所证明内容及所附材料均真实、合法、有效,符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处或侵权行为,我单位愿负相应责任,并承担由此所造成的一切后果。
单位法人代表/法定代表人签字: 单位公章
年 月 日 |
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注:
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1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写,可另附页。 |
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