2017神经外科主治医师考试基础备考题及答案

2017-02-17 00:00:00吴健敏 外科主治医师

  基础备考题二:

  选择题(答案见尾页)

  1.手术中输血后,发现手术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症 ( )

  A.过敏反应

  B.细菌污染反应

  C.循环超负荷

  D.溶血反应

  E.高钾血症

  2.不属于输血传播疾病的是 ( )

  A.乙型肝炎

  B.疟疾

  C.巨细胞病毒感染

  D.甲型肝炎

  E.丙型肝炎

  3.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率 ( )

  A.严格清洗、消毒采血和输血用具

  B.选用洗涤红细胞

  C.选用一次性输血器

  D.采用无热源技术配置保存液

  E.减慢输血速度

  4.如考虑输血过程中出现细菌污染反应,最简单而快速的诊断方法是 ( )

  A.所输血作细菌培养

  B.病人血作细菌培养

  C.所输血作直接涂片

  D.病人血作直接涂片

  E.抗菌药物治疗性诊断

  5.下列输血适应证中哪一项是错误的 ( )

  A.急性大出血时补充血容量

  B.纠正贫血或低蛋白血症

  C.重症感染时输入抗体补体

  D.凝血异常时补充各种凝血因子

  E.增加营养,供应能量

  6.关于溶血反应的治疗,下列哪项是错误的 ( )

  A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

  B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

  C.减慢输血速度至每分钟10滴

  D.肝素治疗

  E.输血浆

  7.大量输血引起的并发症中不包括 ( )

  A.碱中毒

  B.高血钾

  C.高血钠

  D.暂时性低血钙

  E.凝血异常

  8.术中失血回输一般不超过 ( )

  A.500ml

  B.1500ml

  C.2500m1

  D.3500ml

  E.4000ml

  9.女性,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用 ( )

  A.间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射

  B.新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射

  C.异丙肾上腺素1mg静脉滴注

  D.西地兰O.4mg缓慢静脉注射

  E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注。

  10.男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是 ( )

  A.补充血容量

  B.应用血管扩张剂

  C.应用血管收缩剂

  D.应用强心剂

  E.应用皮质类固醇

  11.女性,32岁,急性机械性肠梗阻四天,虚弱无力,脱水征明显,BP80/60mmHg,P120/min.Na+12mmol/L,K^+3.0mmol/L,C02CP18mmol/L,其补液首先应是 ( )

  A.补钠

  B.补钾

  C.纠正酸中毒

  D.补充血容量

  E.补充水

  12.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因 ( )

  A.出血坏死性胰腺炎

  B.慢性胆囊炎

  C.大面积烧伤

  D.休克

  E.绞窄性肠梗阻

  13.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现 ( )

  A.脉细速,血压低,脉压显著缩小

  B.脉细速,血压低,脉压轻度缩小

  C.脉细速,血压正常,脉压无变化

  D.脉正常或稍快,血压正常或稍高,脉压缩小

  E.脉细速,血压轻度降低,脉压无变化

  14.女性,55岁,3小时来呕血800ml。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/分,呼吸32次/分,目前的处理原则是 ( )

  A.给予强心药

  B.止血、抗休克治疗

  C.胃镜检查

  D.血管造影检查

  E.应用升压药’

  15.急性肾衰时尿渗透压常小于 ( )

  A.600mmol/L

  B.550mmol/L

  C.500mmol/L

  D.450mmol/L

  E.400mmol/L

  16.对心脏基本不起作用的药物是 ( )

  A.去甲肾上腺素

  B.间羟胺(阿拉明)

  C.苯肾上腺素(新福林)

  D.西地兰

  E.苯苄胺

  17.休克时,穿休克服(裤)的作用不包括 ( )

  A.有助于下肢出血的止血

  B.压迫下半身,起自体输血的作用

  C.约可增加400~500ml的血液

  D.可使生命器官的血液灌流得到改善

  E.增加有效循环血量

  18.小剂量多巴胺[10μg/(min·kg)]的作用不包括 ( )

  A.加强心肌收缩力

  B.增加心排血量

  C.扩张肾动脉

  D.收缩肠系膜动脉

  E.兴奋β1和多巴胺受体

  19.休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是 ( )

  A.血压回升

  B.尿量增多

  C.肢端温度上升

  D.皮肤颜色较红

  E.神志恢复清楚

  20.休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示 ( )

  A.心功能不全

  B.血容量过多

  C.容量血管过度收缩

  D.血容量不足

  E.肾功能不全

  参考答案:

  1.D

  2.D

  3.B

  4.C

  5.E

  6.C

  7.C

  8.D

  9.D

  10.A

  11.D

  12.B

  13.D

  14.B

  15.E

  16.C

  17.C

  18.D

  19.B

  20.D

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