2017神经外科主治医师考试专业知识备考题及答案

2017-02-20 00:00:00吴健敏 外科主治医师

  11 患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有

  A 右侧额极损伤

  B 左侧额极损伤

  C 左侧额中回后部损伤

  D 左枕叶损伤

  E 右颞叶损伤

  正确答案:C

  解题思路:在额中回后部,有额叶凝视中枢,刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视,破坏性病变引起向病侧的同向凝视。

  12 关于脊髓空洞症,下述哪个是不正确的

  A 节段性分离性障碍

  B 常伴有Chiari畸形

  C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩

  D 可出现Charcot关节

  E常呈急性发病

  正确答案:E

  解题思路:脊髓空洞症慢性起病,逐渐加重。

  13 动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高

  A 前交通动脉瘤

  B 后交通动脉瘤

  C 大脑后动脉动脉瘤

  D 大脑中动脉动脉瘤

  E 基底动脉动脉瘤

  正确答案:D

  解题思路:大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%,其余在周围支上,其出血频度高,发生血肿机会多。

  14 在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好

  A 孤立术

  B 近端载瘤动脉夹闭术

  C 加固术

  D 瘤颈夹闭术

  E 凝固术

  正确答案:D

  解题思路:动脉瘤的治疗方法很多,但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法,另外,现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。

  15 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间

  A 一周以内

  B 第一周末至第二周

  C 第二周末至第三周

  D 第三周末至第四周

  E 第一个月至第二个月

  正确答案:B

  解题思路:目前大量资料表明,动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7~4天。

  16 下列哪项表述是错误的

  A 颅裂纯属先天颅骨发育异常

  B 单纯颅裂一般需手术治疗

  C 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

  D 颅裂大多位于中线,以枕部最为多见

  E 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

  正确答案:B

  解题思路:单纯颅裂一般无需手术治疗,当合并膨出者一般需手术治疗,手术治疗的目的是切除膨出囊,还纳膨出的脑组织等内容物,修补不同层次的裂孔。

  17 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是

  A 动脉瘤包裹术

  B 动脉瘤孤立术

  C 载瘤动脉夹闭术

  D 动脉瘤颈夹闭术

  E 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术

  正确答案:E

  解题思路:此题无解题思路

  18 女性,岁,头痛1年,加重伴呕吐,天。查体,双侧视神经乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变部位在

  A 大脑半球

  B 蝶鞍区

  C 松果体区

  D 小脑

  E 脑干

  正确答案:C

  解题思路:此题无解题思路

  19 对脑动脉瘤的预后主要根据为

  A 意识障碍程度

  B 脑压上升程度

  C 脑动脉瘤的大小

  D 有无偏瘫

  E 脑动脉瘤的多少

  正确答案:A

  解题思路:此题无解题思路。此题出得有问题:一是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤的评价表转是各不相同的。

  20 脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段

  A 2

  B 3

  C 4

  D 5

  E 6

  正确答案:B

  解题思路:脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段,即急性脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。

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