2017-02-15 00:00:00吴健敏 外科主治医师
预测题二:
1.有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是( )
A.脑震荡B.脑挫伤
C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折
2.颅底骨折通常的诊断依据是( )
A.头颅X线片B.临床表现
C.头痛伴呕吐D.头颅CTE.意识障碍
3.高血压性脑出血好发部位是( )
A.丘脑B.脑室
C.内囊D.脑桥E.小脑
4.诊断颅内动脉瘤主要依靠是( )
A.蛛网膜下腔出血史B.头颅CT
C.脑血管造影D.腰穿血性脑脊液E.反复发作头痛史
5.女性,10岁,头痛1年,加重伴呕吐,10天。查体,双侧视神经乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变部位在( )
A.大脑半球B.蝶鞍区
C.松果体区D.小脑E.脑干
6.脑损伤后6小时,意识清,轻度头痛,下述哪项处理原则不可取( )
A.意识清楚,故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化
C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能
7.脑血栓形成多发生于( )
A.颈内动脉系统B.椎动脉
C.大脑前动脉D.基底动脉E.后交通动脉
8.关于颅内肿瘤,不正确的是( )
A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多B.临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征
C.最早出现的局灶性症状及体征有定位意义D.神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤E.脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤
9.有一名65岁病人,2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是( )
A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血
10.有一耳源性脑脓肿病人,CT证实为右颞脓肿,脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷,右瞳散大,采取最佳措施是( )
A.快速静点甘露醇B.快速静点甘露醇,并行右颞肌下减压术
C.快速静点甘露醇,并行右颞叶穿刺抽脓D.快速静点甘露醇,并行双侧颞肌下减压术E.立即行脓肿切除术
11.颅前窝骨折最易损伤的脑神经是( )
A.嗅神经B.面神经
C.三叉神经D.外展神经E.滑车神经
12.男性,50岁,肢端肥大症,垂体瘤切除术后3个月,临床症状无明显好转,MRI复查肿瘤残留很少,但血中GH值12ng/ml,此时应采取措施为( )
A.经蝶再次手术B.开颅探查术
C.放射治疗D.药物治疗E.观察
13.关于脑转移瘤,瘤周围水肿系( )
A.细胞性B.渗透性
C.脑积水性D.血管源性E.脑缺血性
14.颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是( )
A.经久不愈长达2个月以上者B.经久不愈长达2周以上者
C.出现低颅压综合征者D.经久不愈长达4周以上者E.经久不愈长达4个月以上者
15.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是( )
A.%甘露醇250ml快速静点B.尽快行开颅减压术
C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术D.快速静点地塞米松mgE.高压氧舱治疗
16.小脑幕切迹疝典型临床表现是( )
A.阵发性剧烈头痛B.呕吐频繁,颈项强直
C.意识障碍,呼吸抑制D.意识清醒,一侧瞳孔散大E.昏迷,同侧瞳孔散大,对侧偏瘫
17.慢性颅内压增高的主要临床表现是( )
A.头痛,呕吐,肢体运动障碍B.头痛,瞳孔异常和肢体运动障碍
C.血压,呼吸和脉搏改变D.头痛,呕吐,视乳头水肿E.进行性意识障碍
18.诊断颅压高可靠依据是( )
A.视乳头水肿B.剧烈头痛
C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双外展神经麻痹
19.脑损伤的伤情分级,错误的是( )
A.按临床表现分三型B.轻型(Ⅰ级)指无器质性脑损害,仅有短暂功能障碍者
C.颅骨骨折,脑挫裂伤属中型(Ⅱ级)D.脑干损伤,外伤性颅内血肿属重型(Ⅲ级)E.按Glasgow昏迷评分法,总分≤8为轻型,≥14为重型
20.关于原发性脑干损伤以下哪项不正确( )
A.昏迷时间超过12小时,甚至无体征B.四肢强直性痉挛,锥体束征阳性
C.瞳孔多变或不等圆,对光反射迟钝D.体温调节功能障碍,体温不升E.生命体征不平稳,血压波动或下降
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