2017-02-14 00:00:00吴健敏 外科主治医师
试题二:
1.有一名病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据( )
A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟
C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT有额部点状高密度灶
2.女性,50岁,突发头痛呕吐2周,癫痫发作3次,5年前行右乳癌根治术,头颅CT示左额部大片低密度影,有占位效应,据此诊断为( )
A.脑梗死B.脑炎
C.脑膜瘤D.脑转移瘤E.脑膜炎
3.枕骨大孔下缘相当于( )
A.延髓、脊髓交界处B.上颈髓
C.锥体交叉上缘D.延髓下部E.以上均不对
4.运动障碍常见于( )
A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤
5.男性患者,27岁。头部受伤后立即昏谜。五分钟后清醒,三小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为( )
A.脑挫伤B.急性硬膜外血肿
C.急性硬膜下血肿D.外伤性脑内血肿E.脑水肿
6.大脑半球病变的一般表现应除外( )
A.剧烈头痛B.智能和行为异常
C.记忆的损害D.注意力的丧失E.激惹和技能的丧失
7.有一20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是( )
A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗
C.给予抗生素治疗D.腰穿放血性脑脊液E.头低位以利引流
8.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为( )
A.导静脉B.桥静脉
C.静脉窦D.板障静脉E.硬脑膜中动脉
9.关于头皮裂伤,下列哪项是错误的( )
A.创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至24小时E.即使创口不大,出血也较多
10.女,30岁。头部受伤后昏迷半小时,清醒后左侧肢体力弱,腰穿血性脑脊液,以后逐渐好转,最可能为( )
A.脑震荡B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.脑内血肿
11.治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好。最常用( )
A.50%葡萄糖B.30%尿素
C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清白蛋白
12.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者,当开颅手术时过快的释放颅内血肿,可导致( )
A.血压升高B.血压骤降
C.呼吸骤停D.心跳骤停E.体温骤降
13.男,40岁。从汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是( )
A.左枕顶部硬膜外血肿B.左额颞硬膜外血肿
C.左额颞硬膜下血肿D.右额颞硬膜外血肿E.右额颞硬膜下血肿
14.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为( )
A.剧烈头痛B.频繁呕吐
C.早期出现意识障碍D.血压脉搏呼吸变化E.呼吸停止发生早
15.高血压脑内出血的手术适应证不包括( )
A.意识障碍轻,但逐渐加重,脑疝表现尚不明显者B.浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑
C.大脑半球出血量>30ml,小脑半球出血量>10mlD.有血肿,但神志清楚,病隋无进行性恶化E.全身无系统性疾病,能耐受手术者30ml,小脑半球出血量>10mlD.有血肿,但神志清楚,病隋无进行性恶化E.全身无系统性疾病,能耐受手术者10mlD.有血肿,但神志清楚,病隋无进行性恶化E.全身无系统性疾病,能耐受手术者
16.颅内压增高三主征包括( )
A.头痛、呕吐、发热B.头痛、呕吐、偏瘫
C.头痛、呕吐、血压升高D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.头痛、呕吐、意识障碍
17.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为( )
A.保持鼻腔和外耳道清洁B.使用醋氮酰胺
C.限制液体入量D.使用棉球填塞鼻腔或外耳道E.头抬高300卧向患侧
18.有一名20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是( )
A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗
C.给予抗生素治疗D.腰穿放血性脑脊液E.头低位以利引流
19.哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状( )
A.剧烈头痛,频繁呕吐B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早
20.硬脑膜外血肿特征性表现是( )
A.头痛、呕吐B.合并有颅骨骨折
C.具有中间清醒期的昏迷状态D.伤后清醒的继发昏迷E.伤侧瞳孔缩小
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