预习题三：

　　1.下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症：(D)

　　A.出血

　　B.脓胸

　　C.肺部感染

　　D.喉上神经损伤

　　2.食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发症是：(D)

　　A.出血

　　B.脓胸

　　C.肺部感染

　　D.吻合口瘘

　　3.下列说法哪项不正确：(B)

　　A.食管吻合口瘘多发生在术后4～6天

　　B.乳糜胸多发生在术后7～8天

　　C.病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹

　　D.双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息

　　4.下列哪项不是肺癌的主要转移途径：(D)

　　A.直接扩散

　　B.淋巴转移

　　C.血行转移

　　D.种植

　　5.支气管胸膜瘘一般常发生在术后：(C)

　　A.3～4天

　　B.5～6天

　　C.7～10天

　　D.10～12天

　　6.发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于：(B)

　　A.健侧卧位

　　B.患侧卧位

　　C.平卧位

　　D.半卧位

　　7.下列说法哪项是正确的：(C)

　　A.肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致

　　B.胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致

　　C.注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象

　　D.出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效

　　8男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

　　A.肺结核

　　B.重症肌无力

　　C.Pancoast癌

　　D.中枢性面瘫

　　E.周围性面瘫

　　答案:C

　　9男性64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

　　A.喉返神经损伤

　　B.咽喉炎

　　C.小叶性肺炎

　　D.肺癌

　　E.肺结核

　　答案:D

　　10下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态

　　A.斑块型

　　B.髓质型

　　C.蕈伞型

　　D.溃疡型

　　E.缩窄型

　　答案:A(腔内型)

　　11一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为

　　A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理

　　B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

　　C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面

　　D.右肺可见一偏心空洞

　　E.无异常所见

　　答案:B

　　12下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是

　　A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜

　　B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流

　　C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

　　D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管

　　E.病人宜取乎卧位

　　答案E(半卧位)

　　13列哪项应考虑癌性胸水

　　A.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主

　　B.胸水是谈血色，红细胞>10×1010/L

　　C.胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500xl06/L，pH<7.30，Rivalta试验

　　阳性

　　D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.OO，Rivalta试验阳性

　　E.血性胸水，红细胞>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L

　　答案:E

　　14下列哪项不是早期食管癌的临床表现

　　A.食管内异物感

　　B.进行性吞咽困难

　　C.进食后胸骨后不适或疼痛

　　D.进食时胸骨后烧灼感

　　E.大口吞咽有梗阻感

　　答案:B

　　15男，23岁，被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸36次/分，急促，唇紫绀，神智欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压疼和反跳疼，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?

　　A.立即给氧

　　B.封闭胸部伤口

　　C应用血管活性药物

　　D.立即行剖腹探查术

　　E.输血、输液

　　答案:D

　　16某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，侧血压70/50mmHg，心率120次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管右移，右肺叩清。最可能的诊断

　　A.左侧肋骨骨折并血胸，失血性休克

　　B.左侧肋骨骨折并血、气胸，休克

　　C.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

　　D.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克

　　E.左侧肋骨骨折、休克

　　答案:C

　　17食管癌根治手术切除率最高者是：

　　A.颈段食管癌

　　B.胸上段食管癌

　　C.胸中段食管癌

　　D.胸下段食管癌

　　E.食管癌侵及贲门

　　答案:D

　　18中心型肺癌的症状中最常见的是：

　　A.反复大咳血

　　B.发热

　　C.气短

　　D.胸痛

　　E.刺激性干咳

　　答案:E

　　19肺癌的晚期症状不包括

　　A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

　　B.声音嘶哑

　　C.大量胸腔积液

　　D.重症肌无力

　　E.颈交感神经综合症

　　答案:D

　　20UICC制定的食管癌TNM分期中，肿瘤侵犯食管肌层属于

　　A.T1

　　B.T2

　　C.T3

　　D.T4

　　E.Tis

　　答案:B