预习题一：

　　1. 脊髓休克时出现A 血压下降B 神志丧失C 尿失禁D 尿潴留E 病理反射阳性

　　正确答案：D 解题思路：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

　　2. 脑膜瘤多发于

　　A 男性

　　B 儿童

　　C 男性稍多于女性

　　D 女性稍多于男性

　　E 男女相等

　　正确答案：D

　　解题思路：脑膜瘤发病率有明显的性别差异，一般男女发病率之比约为1:2，目前认为造成女性发病率较高的原因与雌激素有关。

　　3. 女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应

　　A 开颅探查修补漏口

　　B 经鼻窦手术修补漏口

　　C 脱水降颅压

　　D 预防感染

　　E 鼻腔填塞漏口

　　正确答案：D

　　解题思路：此题无解题思路

　　4. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于

　　A 上颈段

　　B 下颈段

　　C 上胸段

　　D 下胸段

　　E 腰段

　　正确答案：A

　　解题思路：上颈段的范围是颈1～颈4，膈神经起自颈3～颈4。

　　5. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区

　　A 大脑前动脉

　　B 大脑中动脉

　　C 大脑后动脉

　　D 基底动脉

　　E 脉络膜前动脉

　　正确答案：B

　　解题思路：颅内转移瘤最多见于大脑中动脉供应区。

　　6. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为

　　A 及时清除呼吸道分泌物

　　B 吸氧

　　C 气管切开

　　D 气管插管

　　E 给予呼吸兴奋剂

　　正确答案：C

　　解题思路：此题无解题思路

　　7. 减速伤常造成

　　A 脑干损伤

　　B 弥漫性轴索损伤

　　C 冲击点伤

　　D 对冲伤

　　E 冲击点伤和对冲伤同时出现

　　正确答案：E

　　解题思路：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。

　　8. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是

　　A 脑干肿瘤

　　B 额部肿瘤

　　C 垂体肿瘤

　　D 侧脑室肿瘤

　　E 第三、四脑室及其附近的肿瘤

　　正确答案：E

　　解题思路：此题无解题思路，实际上是考核占位病变导致颅内压增高后的影响因素。

　　9. 随意运动障碍考虑有

　　A 锥体束受累

　　B 锥体外系受累

　　C 枕叶受累

　　D 脊髓丘脑束受累

　　E 小脑受累

　　正确答案：A

　　解题思路：锥体束受损导致随意运动障碍。

　　10. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

　　A 蛛网膜囊肿

　　B 脊髓动脉瘤

　　C 神经鞘瘤

　　D 脊髓动静脉畸形

　　E 转移瘤

　　正确答案：C

　　解题思路：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见;转移瘤以硬膜外多见。

　　11. 诊断颅内占位性病变依据常用的是

　　A 头颅X线片

　　B 头颅CT

　　C 脑电地形图

　　D 脑血管造影

　　E 脑电图

　　正确答案：A

　　解题思路：此题无解题思路

　　12. 儿童鞍区最常见的肿瘤是

　　A 畸胎瘤

　　B 胆脂瘤

　　C 颅咽管瘤

　　D 垂体瘤

　　E 生殖细胞瘤

　　正确答案：C

　　解题思路：国内外资料统计表明，颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居首位。

　　13. 关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是

　　A 疼痛程度轻

　　B 疼痛时间长

　　C 局部封闭治疗后疼痛减轻

　　D 有阳性体征

　　E 辅助检查常有阳性发现

　　正确答案：C

　　解题思路：局部封闭治疗是原发性三叉神经痛的治疗手段之一，但极易复发。局部封闭对继发性三叉神经痛无效或效果差。

　　14. 关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的

　　A 下肢无明显运动障碍

　　B 常有剧烈神经根痛

　　C 有马鞍区感觉消失

　　D 早期即有明显自主神经功能障碍

　　E 感觉障碍对称分布，多为感觉分离

　　正确答案：B

　　解题思路：圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即是无明显自发痛，此为与马尾肿瘤的重要鉴别点，后者有剧烈神经根痛。

　　15. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于

　　A 面神经

　　B 听神经

　　C 动眼神经

　　D 外展神经

　　E 滑车神经

　　正确答案：D

　　解题思路：此题无解题思路

　　16. 脑脊液的日分泌量

　　A 100～200ml

　　B 200～300ml

　　C 300～400ml

　　D 400～500ml

　　E 500～600ml

　　正确答案：D

　　解题思路：脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，每小时约20ml。

　　17. 大脑半球病变的一般表现应除外

　　A 剧烈头痛

　　B 智能和行为异常

　　C 记忆的损害

　　D 注意力的丧失

　　E 激惹和技能的丧失

　　正确答案：A

　　解题思路：此题无解题思路

　　18. 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为

　　A 10～14mmH2O

　　B 70～180mmH2O

　　C 40～100mmH2O

　　D 100～200mmH2O

　　E 70～120mmH2O

　　正确答案：C

　　解题思路：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别;一般新生儿为10～14mmH2O，儿童为40～100mmH2O，成人为70～180mmH2O。

　　19. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗

　　A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定

　　B 经保守治疗，病情稳定

　　C 经保守治疗，病情趋于好转

　　D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显

　　E 以上都不是

　　正确答案：D

　　解题思路：病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的主要适应证。

　　20. 儿童先天脑积水中症状少见的是

　　A 头颅异常增大

　　B 易激惹

　　C 视盘水肿

　　D 双眼"落日征"

　　E 叩诊"破壶音"

　　正确答案：C

　　解题思路：视盘水肿在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。