试题二：

　　男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。

　　1、KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别()

　　A.阑尾炎

　　B.胃溃疡

　　C.马蹄肾

　　D.胆囊结石

　　E.重复肾盂、输尿管

　　2、结石通常造成的损害是()

　　A.癌变、梗阻和继发感染

　　B.直接损伤、梗阻、感染和恶性变

　　C.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻

　　D.肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变

　　E.出血、感染、瘢痕形成和肾周感染

　　3、该患者行ESWL后最常见的并发症为()

　　A.肾衰竭

　　B.尿液碱化

　　C.骨关节病

　　D.血尿和石街形成

　　E.严重心脑血管病

　　4、如ESWL后结石堆积于输尿管下段，处理是()

　　A.肾切除术

　　B.饮食调节，大量饮水

　　C.经皮肾镜取石术

　　D.溶石治疗

　　E.输尿管镜取石碎石术

　　女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

　　5、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()

　　A.右肾积水

　　B.右肾不显影

　　C.右肾显影延迟

　　D.右肾中下盏拉长、移位

　　E.右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

　　6、其诊断最可能是()

　　A.肾细胞癌

　　B.肾盂癌

　　C.肾囊肿

　　D.肾错构瘤

　　E.肾母细胞瘤

　　7、该患者手术治疗时，应选择的手术方式()

　　A.右肾肿瘤剜除手术

　　B.右侧肾脏部分切除术

　　C.右侧肾脏及部分输尿管切除术

　　D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术

　　E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术

　　8、手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是()

　　A.辅助化疗

　　B.辅助放疗

　　C.中医治疗

　　D.免疫治疗

　　E.临床观察

　　男，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服药治疗。

　　9、患者最不可能的问题是()

　　A.前列腺增生

　　B.慢性尿潴留

　　C.逼尿肌无力

　　D.逼尿肌—外括约肌协同失调

　　E.过度活动膀胱

　　10、首诊应做的检查中哪一项必要性不大()

　　A.肛诊

　　B.尿流率

　　C.泌尿系超声和残余尿量检查

　　D.血生化和PSA检查

　　E.IVP+KUB

　　11、根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查()

　　A.前列腺CT扫描

　　B.膀胱镜检查

　　C.肾放射性核素扫描

　　D.尿动力学检查

　　E.前列腺穿刺活检

　　12、成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是()

　　A.逼尿肌反射亢进

　　B.逼尿肌无力

　　C.前列腺增生组织未切尽

　　D.前列腺增生复发

　　E.外括约肌损伤

　　女，36岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

　　13、首先应做()

　　A.CT检查

　　B.膀胱镜检查

　　C.尿常规检查

　　D.导尿测试残余尿

　　E.排泄性尿路造影

　　14、合适的治疗()

　　A.静脉滴注抗生素

　　B.口服广谱抗生素

　　C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

　　D.必须2种以上抗生素联合应用

　　E.只需多饮水，勤排尿

　　15、患者B超发现右肾中度积水，下列哪项检查最不合适()

　　A.IVP

　　B.KUB

　　C.血常规

　　D.核素肾扫描

　　E.膀胱镜+右肾逆行造影

　　女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

　　16、该病人膀胱肿瘤的分期是()

　　A.Tis

　　B.Ta

　　C.T1

　　D.T2

　　E.T3

　　17、治疗方法是()

　　A.膀胱部分切除术

　　B.化疗

　　C.膀胱全切，回肠膀胱术

　　D.放疗

　　E.经尿道膀胱肿瘤电切术

　　男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

　　18、膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()

　　A.尿道狭窄

　　B.膀胱容量过小

　　C.膀胱粘膜充血水肿

　　D.膀胱内血液及血凝块过多

　　E.膀胱镜光源出故障

　　19、造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是()

　　A.麻醉不充分

　　B.腹膜内型膀胱破裂

　　C.腹膜外型膀胱破裂

　　D.冲洗液温度过低致使肠痉挛

　　E.膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘

　　20、确诊措施是()

　　A.CT

　　B.腹腔穿刺

　　C.膀胱造影

　　D.KUB

　　E.导尿及注水试验