2017泌尿外科主治医师考试《专业知识》试题及答案

2017-03-14 00:00:00吴健敏 外科主治医师

  试题二:

  男,46岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。

  1、KUB平片上,右肾结石要注意与何病相鉴别()

  A.阑尾炎

  B.胃溃疡

  C.马蹄肾

  D.胆囊结石

  E.重复肾盂、输尿管

  2、结石通常造成的损害是()

  A.癌变、梗阻和继发感染

  B.直接损伤、梗阻、感染和恶性变

  C.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻

  D.肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变

  E.出血、感染、瘢痕形成和肾周感染

  3、该患者行ESWL后最常见的并发症为()

  A.肾衰竭

  B.尿液碱化

  C.骨关节病

  D.血尿和石街形成

  E.严重心脑血管病

  4、如ESWL后结石堆积于输尿管下段,处理是()

  A.肾切除术

  B.饮食调节,大量饮水

  C.经皮肾镜取石术

  D.溶石治疗

  E.输尿管镜取石碎石术

  女,56岁,间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

  5、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()

  A.右肾积水

  B.右肾不显影

  C.右肾显影延迟

  D.右肾中下盏拉长、移位

  E.右肾中下盏边缘不整,呈虫蚀样改变

  6、其诊断最可能是()

  A.肾细胞癌

  B.肾盂癌

  C.肾囊肿

  D.肾错构瘤

  E.肾母细胞瘤

  7、该患者手术治疗时,应选择的手术方式()

  A.右肾肿瘤剜除手术

  B.右侧肾脏部分切除术

  C.右侧肾脏及部分输尿管切除术

  D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术

  E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术

  8、手术中并未发现有肿瘤转移病灶,手术后还应该进行的治疗,首选的治疗方法是()

  A.辅助化疗

  B.辅助放疗

  C.中医治疗

  D.免疫治疗

  E.临床观察

  男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服药治疗。

  9、患者最不可能的问题是()

  A.前列腺增生

  B.慢性尿潴留

  C.逼尿肌无力

  D.逼尿肌—外括约肌协同失调

  E.过度活动膀胱

  10、首诊应做的检查中哪一项必要性不大()

  A.肛诊

  B.尿流率

  C.泌尿系超声和残余尿量检查

  D.血生化和PSA检查

  E.IVP+KUB

  11、根据检查结果,患者前列腺增生和糖尿病诊断明确,为了决定是否行前列腺切除,最好做以下哪一项检查()

  A.前列腺CT扫描

  B.膀胱镜检查

  C.肾放射性核素扫描

  D.尿动力学检查

  E.前列腺穿刺活检

  12、成功地进行前列腺切除术后半年,患者仍有排尿迟缓,无力,最可能的问题是()

  A.逼尿肌反射亢进

  B.逼尿肌无力

  C.前列腺增生组织未切尽

  D.前列腺增生复发

  E.外括约肌损伤

  女,36岁,突发尿频,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。

  13、首先应做()

  A.CT检查

  B.膀胱镜检查

  C.尿常规检查

  D.导尿测试残余尿

  E.排泄性尿路造影

  14、合适的治疗()

  A.静脉滴注抗生素

  B.口服广谱抗生素

  C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

  D.必须2种以上抗生素联合应用

  E.只需多饮水,勤排尿

  15、患者B超发现右肾中度积水,下列哪项检查最不合适()

  A.IVP

  B.KUB

  C.血常规

  D.核素肾扫描

  E.膀胱镜+右肾逆行造影

  女,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。

  16、该病人膀胱肿瘤的分期是()

  A.Tis

  B.Ta

  C.T1

  D.T2

  E.T3

  17、治疗方法是()

  A.膀胱部分切除术

  B.化疗

  C.膀胱全切,回肠膀胱术

  D.放疗

  E.经尿道膀胱肿瘤电切术

  男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。

  18、膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()

  A.尿道狭窄

  B.膀胱容量过小

  C.膀胱粘膜充血水肿

  D.膀胱内血液及血凝块过多

  E.膀胱镜光源出故障

  19、造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是()

  A.麻醉不充分

  B.腹膜内型膀胱破裂

  C.腹膜外型膀胱破裂

  D.冲洗液温度过低致使肠痉挛

  E.膀胱直肠损伤,膀胱直肠瘘

  20、确诊措施是()

  A.CT

  B.腹腔穿刺

  C.膀胱造影

  D.KUB

  E.导尿及注水试验

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