2017-03-22 00:00:00吴健敏 外科主治医师
试题二:
1.右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是
A.嗅觉丧失B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E.右耳听觉丧失
答案:C
2.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现
A.右侧痛温觉丧失B.右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失 E.左侧肢体随意运动丧失
答案:D
3.位于延髓内的脑神经核是
A.滑车神经核 B.三叉神经运动核 C.面神经核
D.展神经核 E.疑核
答案:E
4.可有痉挛性斜颈表现的病是
A.帕金森病 B.锥体系损害 C.舞蹈病
D.脑干疾病 E.肌张力障碍
答案:E
5.引出Chaddock征提示
A.皮质脑干束损害 B.脊髓丘脑束损害 C.锥体束损害
D.薄束损害 E.楔束损害
答案:C
6.出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔逐渐扩大 B.患侧瞳孔逐渐缩小 C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小 E.双侧瞳孔大小多变
答案:A
7.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在
A.小脑蚓部 B.右侧小脑半球 C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核 E.右侧脑桥前庭神经核
答案:B
8.病人男性,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是
A.原发性癫痛 B.脑动脉硬化 C.脑动脉瘤 D.脑血管畸形 E.高血压脑出血
答案:D
试题点评:突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。
9.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为
A.三叉神经运动核 B.迷走神经背运动核 C.疑核
D.舌下神经核 E.动眼神经核
答案:D
10.正常人脑脊液中糖的最低含量为
A. 4.0mmoVL B. 3.5mmol/L C. 3.0mmoVL
D. 2.5mmoVL E. 2.0mmol/L
答案:D
11.偏盲型视野缺损最常见于
A.糖尿病性视神经乳头水肿 B.Graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D.垂体腺瘤鞍上发展
E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞
答案:D
12.左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为
A.左角膜反射消失,下领向右偏斜 B.左角膜反射存在,下领向右偏斜
C.左角膜反射消失,下领无偏斜 D.左角膜反射消失,下领向左偏斜
E.左角膜反射存在,下领无偏斜
答案:A
13格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端
A.感觉障碍比运动障碍明显 B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍 D.疼痛明显 E.感觉障碍比运动障碍轻
答案:E
14女性,35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进,Babinski征阳性。右踝振动觉消失,左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见右图,可能诊断为
A.髓内肿瘤 B.髓外肿瘤 C.脊髓炎 D.脊柱转移癌 E.脊柱结核
答案:B
15.女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为
A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿
答案:B
试题点评:进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常,有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫,而脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,是典型的急性脊髓炎。
16.脊髓灰质炎的瘫痪特点是
A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍
答案:A
17.脑梗死的病因中,最重要的是
A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.血高凝状态
答案:A
18.脑出血最好发的部位是
A.脑叶B.小脑C.脑室D.脑桥E.基底节区出血
答案:E
19.高血压病脑出血时,最常见的出血部位是
A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑D.基底节E.延脑
答案:D
20.男,65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成
答案:E
试题点评:患者肢体感觉运动障碍持续存在,除外C。头颅CT未见异常,除外脑出血。无栓子来源,除外B。而D无肢体活动障碍。故选E。
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