2017-04-18 00:00:00吴健敏 外科主治医师
模拟题二:
1、 某女性患者,16岁,自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温38.5℃神清颈强直右侧肢体肌力4级肌张力高心前区可闻杂音。初步考虑诊断为
A、脑膜炎
B、偏头痛
C、脑肿瘤
D、脑脓肿
E、脑出血
正确答案:D
2、 幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因
A、脑干挫裂伤
B、脑水肿
C、小脑幕切迹疝
D、脑血管痉挛
E、枕骨大孔疝
正确答案:C
3、 幕上急性硬膜外血肿最多见于
A、颞区
B、额顶区
C、顶枕区
D、额极区
E、矢状窦区
正确答案:A
4、 脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确
A、伤后立即出现
B、程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
C、多在半小时以上
D、程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
E、中间清醒期是其特点
正确答案:E
5、 脑震荡的治疗正确的是
A、不需治疗
B、激素治疗
C、脱水治疗
D、止血治疗
E、对症治疗
正确答案:E
6、 脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的
A、立即静滴甘露醇
B、保持呼吸道通畅
C、脑室穿刺引流脑脊液
D、积极明确病因,尽早去除病因
E、腰椎穿刺引流脑脊液
正确答案:E
7、 脑疝确诊后最先采取的治疗措施是
A、立即行CT检查
B、立即行脑室穿刺引流脑脊液
C、立即行MRI检查
D、立即钻孔探查
E、立即静脉输给降颅压药物
正确答案:E
8、 全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确
A、妥善止血,
B、尽早清创
C、防治休克
D、抗感染
E、中厚皮片植皮
正确答案:E
9、 头皮裂伤的处理原则
A、均需输血、抗休克治疗
B、妥善止血、清创、抗感染
C、不需特别处理
D、降颅压治疗
E、加压包扎
正确答案:B
10、 头皮血肿的处理原则
A、降颅压治疗
B、抗感染治疗
C、均需切开引流
D、局部适当加压
E、均需穿刺抽吸
正确答案:D
11、 小儿慢性硬脑膜下血肿发生率最高的年龄段是
A、3个月内
B、6个月内
C、12个月内
D、18个月内
E、24个月内
正确答案:B
12、 小脑幕切迹疝的典型临床表现是
A、头痛、呕吐、突然呼吸衰竭
B、昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫
C、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫
D、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫
E、昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫
正确答案:B
13、 小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是
A、病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪
B、双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪
C、病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪
D、病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪
E、病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪
正确答案:C
14、 小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的原理是
A、交感神经受刺激
B、动眼神经核损伤
C、动眼神经麻痹
D、瞳孔扩大肌麻痹
E、脑干受压迫
正确答案:D
15、 小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是
A、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪
B、病变同侧肢体瘫痪
C、病变对侧肢体瘫痪
D、病变同侧下肢和对侧上肢瘫痪"
E、四肢瘫痪
正确答案:C
16、 以下哪项表现不是大脑半球供血不足
A、耳鸣
B、失语
C、一时性黑矇
D、感觉麻木
E、单侧肢体无力
正确答案:A
17、 以下哪项不是中颅底骨折表现
A、视神经损伤
B、脑脊液耳漏
C、CT使脑室受压、中线结构移位
D、脑脊液鼻漏
E、面、听神经损伤
正确答案:C
18、 以下哪项不属于原发性脑损伤
A、脑震荡
B、脑内血肿
C、脑干损伤
D、脑挫裂伤
E、弥漫性轴索损伤
正确答案:B
19、 以下哪项属于原发性脑损伤
A、脑挫裂伤
B、开放性颅骨骨折
C、脑水肿
D、脑内血肿
E、脑疝
正确答案:A
20、 以下哪一项可引起海绵窦症状
A、后颅窝骨折
B、中颅底骨折
C、前颅底骨折
D、颅盖骨骨折
E、开放性骨折
正确答案:B
21、 有可能引起颅内压增高症状的幕上血肿出血量为
A、5ml以上
B、10ml以上
C、15ml以上
D、20ml以上
E、30ml以上
正确答案:D
22、 有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重
A、MRI
B、头颅X线摄片
C、腰穿
D、头颅CT扫描
E、核素扫描
正确答案:C
23、 枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是
A、血压下降
B、频繁呕吐
C、烦躁不安
D、早期发生呼吸骤停
E、剧烈头痛
正确答案:D
24、 枕下棒击伤当即昏迷双侧瞳孔不等大双侧肢体肌张力增高;双侧病理征阳性头颅CT未见明显血肿最可能的诊断
A、弥散性轴索损伤
B、小脑幕切迹疝
C、原发性脑干损伤
D、脑挫裂伤
E、脑震荡
正确答案:C
25、 诊断颅内血管疾病最有价值的检查是
A、CT
B、MRI
C、脑血管造影
D、头部X线摄片
E、MRA
正确答案:C
26、 正常成人颅内压为
A、0.5~1.0kPa(50~100mmH O)
B、0.7~2.0kPa(70~200mmH O)
C、1.0~1.5kPa(100~150mmH O)
D、0.8~2.1kPa(80~210mmH O)
E、1.0~2.5kPa(100~250mmH O0)
正确答案:B
27、 癫痫发作常见于
A、枕叶、额叶、颞叶肿瘤
B、额叶、颞叶、松果体区肿瘤
C、额叶、顶叶、颞叶肿瘤
D、额叶、顶叶、脑肿瘤
E、额叶、鞍区、顶叶肿瘤
正确答案:C
某男性患者,21岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
28、 最可能的诊断是
A、慢性小脑扁桃体下疝畸形
B、梗阻性脑积杰
C、交通性脑积水
D、脑占位性病变
E、颅内感染
正确答案:C
29、 首选的治疗手段是
A、后颅凹减压
B、病灶切除术
C、脑室一腹腔分流术
D、脑室一脑池造瘘术
E、鞘内注射抗生素
正确答案:C
30、 术前最重要的检查是
A、颅内压力测定
B、脑脊液化验结果
C、心电图
D、胸透
E、血液化验
正确答案:AB
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