试题二：

　　1、男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备最重要的是 E

　　A.禁食3天，补液

　　B.练习床上排尿

　　C.术前插导尿管

　　D.选择应用抗菌药物

　　E.禁食3天，洗胃

　　2、将要行空肠手术的病人，下列哪项准备正确? B

　　A.术前1天开始禁食

　　B.术前4小时开始禁水

　　C.术前1天洗胃

　　D.术前1天清洁洗肠

　　E.术前3天开始口服新霉素

　　3、术前准备，下列哪项准备不正确? E

　　A.心力衰竭病人需控制3-4周才施行手术

　　B.经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg

　　C.肝功能严重损害的病人，一般不宜施行任何手术

　　D.肾功能重度损害患者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全的耐受手术

　　E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

　　(4-6)共用题干

　　男，15岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，病理诊断为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见 缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛， 轻度肌紧张，肠鸣音弱。

　　4、该患者目前情况，应考虑为何种可能? D

　　A.术后肠梗阻

　　B.术后疼痛所致

　　C.术后尿潴留

　　D.术后腹腔内出血

　　E.机械性肠梗阻

　　5、为明确诊断，最好选择采用何种措施? D

　　A.继续观察病情变化

　　B.腹部X线透视

　　C.腹部B超

　　D.诊断性腹腔穿刺

　　E.导尿并留置导尿管

　　6、诊断明确后，应采用何种治疗方法? E

　　A.镇静、止痛治疗

　　B.留置导尿管

　　C.输液输血治疗

　　D.持续胃肠减压

　　E.剖腹探查手术

　　7、女孩，6岁，面颈部皮肤双手掌II度烧伤，其烧伤面积为： E

　　A.5%

　　B.8%

　　C.10%

　　D.12%

　　E.17%

　　8、深II度局部损伤的深度是： E

　　A.真皮浅层，部分生发层健在

　　B.表皮层，生发层健在

　　C.脂肪层

　　D.皮下组织层

　　E.真皮深层，有皮肤附件残留

　　9、关于III度烧伤，下列正确的是： B

　　A.可自行非疤痕愈合

　　B.有焦痂，呈皮革样

　　C.痛览迟钝

　　D.痛觉减退

　　E.有水疱

　　10、浅II度愈合时间一般为： C

　　A.2-3天

　　B.3-5天

　　C.1-2周

　　D.3-4周

　　E.5周以上

　　11、烧伤休克的主要原因： E

　　A.患者烧伤时体液蒸发

　　B.大量红细胞丧失

　　C.创面感染

　　D.疼痛

　　E.大量体液从血管渗出

　　12、在烧伤后48小时内主要威胁的是： E

　　A.体液失调

　　B.脑水肿

　　C.脓毒血症

　　D.ARDS

　　E.休克

　　13、一烧伤95%BSA患者烧伤后已出现休克，问：下列处理哪项失当?A

　　A.立即转入烧伤心

　　B.镇静止痛

　　C.立即静脉补液

　　D.外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤

　　E.可口服一些生理盐水

　　14、一烧伤85%成年男性，伤后6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦燥不安，其最可能的原因是： E

　　A.疼痛

　　B.心理因素

　　C.暴发感染

　　D.反应性精神病

　　E.补液不足或过多

　　15、一男性患者，全身烧伤54%BSA，其I度为5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为： B

　　A.2：1

　　B.1：2

　　C.1：1

　　D.3：1

　　E.1：3

　　16、烧伤死亡的最重要原因是： A

　　A.感染

　　B.肾功能衰退

　　C.休克

　　D.应激性溃疡

　　E.心功能衰竭

　　17、在烧伤全身感染的防治，下列哪项不对? D

　　A.积极纠正休克

　　B.正确处理创面

　　C.反复作创面培养加药敏

　　D.待创面愈合后停用抗生素

　　E.尽可能用肠内营养进行营养支持

　　18、国新九分法计算烧伤面积，错误的是： E

　　A.头面颈各3%

　　B.双上肢18%

　　C.双臀5%

　　D.躯干会阴27%

　　E.双大腿双小腿双足46%

　　19、度烧伤如以2度面积计算，下列正确的是： C

　　A.5%以下

　　B.9%以下

　　C.11%~30%

　　D.30%~49%

　　E.50%以上

　　20、深II度烧伤的临床表现，错误的是： A

　　A.可见树枝状栓塞的血管

　　B.创面多有水泡

　　C.创面感觉迟钝

　　D.如无感染，创面3~4周可以愈合

　　E.愈合后多有增生性疤痕

　　21、厚皮片含有的组织成分有： B

　　A.表皮

　　B.表皮和部分真皮

　　C.真皮全层

　　D.表皮真皮及部分皮下组织

　　E.带血管蒂的组织

　　22、烧伤脓毒症的表现，下列错误的是： E

　　A.热或温

　　B.急性呼吸衰竭

　　C.烦躁不安

　　D.创面不长或出现坏死斑

　　E.以上都不对

　　23、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于： D

　　A.疼痛

　　B.心理因素

　　C.早期毒血症

　　D.血容量不足

　　E.以上都是

　　共用题干：

　　一男孩，7岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深2度20%，III度30%，烦燥不安，手足湿润，心率160次/分，呼吸25次/分.，伤后无尿

　　24、首选诊断是： E

　　A.火焰烧伤

　　B.重度烧伤

　　C.急性肾衰

　　D.呼吸道吸入性烧伤

　　E.大面积特重度烧伤

　　25、实验室检查最可能的结果是： C

　　A.血白细胞总数增、血小板降

　　B.血电解质异常

　　C.红细胞比容增

　　D.血HCO3降

　　E.BUN严重增

　　26、该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是： E

　　A.500ml

　　B.600ml

　　C.700ml

　　D.800ml

　　E.900ml

　　27、其紧急处理应首先： B

　　A.立即吸氧

　　B.迅速建立静脉通道

　　C.立即配血，准备输浓缩红细胞

　　D.无痛下清创

　　E.及时使用抗生素

　　一男性患者，火焰烧伤4小时，烧伤面积80%BSA，深II度40%，III度40%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时，输液4500毫升(其胶体1800毫升)后无尿

　　28、针对无尿首先应： E

　　A.应用利尿剂

　　B.加快补液速度

　　C.急查电解质、肌酐，尿素氮

　　D.利用皮质激素

　　E.检查膀胱区冲洗导尿管

　　伤后第九天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌，

　　29、其最可能的原因是： B

　　A.感染

　　B.烧伤创面脓毒症

　　C.多器官功能不全综合症

　　D.蜂窝质炎

　　E.休克

　　30、目前处理方案哪项不对? D

　　A.选用有效抗菌素

　　B.尽量行肠内营养

　　C.创面清创暴露

　　D.创面以异种皮包扎

　　E.输入人免疫球蛋白