2017-02-16 00:00:00苏萌 针灸推拿师
小儿推拿的治疗法则与内治法基本一样,谨守病机,以期治病求本,调整阴阳,扶正祛邪。下面是小编为大家分享2017最新小儿推拿常用手法,望对大家有所帮助。
一、推法
推法分四种
1.直推法:用拇指桡侧缘或指面或食、中二指指面贴在穴位上,作由此到彼的单方向直线移动称直推法。
2.旋推法:用拇指指面贴在穴位上,作顺时针方向的环旋移动称旋推法。
3.分推法:用拇指桡侧缘或指面,或食、中二指指面由穴位中央向两侧作分向推动称分推法。
4.合推法:与分推相反,即由穴位两端向中央合拢推动。
动作要领
1.推法操作时,拇指或食、中二指指间关节自然伸直,不可有意屈曲,主要是靠肘、腕关节或掌指关节的屈伸或内外伸展来带动,肩臂要自然放松。
2.推法应呈线条状运行推动,呈单行方向。
3.推动时要有节律,用力要均匀、柔和,始终如一。同时注意不要带动皮下组织。
4.频率大约为每分钟200~300次。
临床应用
推法主要用在线状、面状穴位上,操作时需要应用介质。直推法用在线状穴位上,旋推法用在五脏及胃经等特定穴位上,分推法用在各阴阳穴上(头:坎宫,胸:膻中,腹:腹阴阳,背:肺俞,手:手阴阳又称大横纹,合推法只用在手阴阳穴上)。在某些穴位上操作方向与补泻有关,此外推法需要与指揉法、运法、摩法相区别。
二、拿法
用拇指和食指指腹,或拇指和其余二、三、四指指腹,相对用力,在一定部位或者穴位上做一紧一松的捏提动作,称为拿法。
动作要领
1.肩臂放松,蓄力于腕及掌,以指面着力。
2.动作要缓和而有连贯性,着力要由轻到重,再由重到轻。
3.此法为复合手法,含捏、提、揉三种动作形态。操作时以捏法为基础,提、揉为辅助。
临床应用
拿法主要用于颈项、肩部、四肢上的穴位和肌肉较丰满的部位。拿后常继以揉法以缓和刺激。三指拿适用于面积较小的部位,如拿肩井、承山、颈项两侧等。
三、按法
用拇指或中指指端或掌心在一定的穴位上向下逐渐用力揿压称按法。
动作要领
1.指按:手握空拳,或四指自然伸直,指端用劲逐渐向下揿压。
2.掌按:腕关节微背屈,掌心用劲逐渐向下揿压。
临床应用
指按法多用在点状穴位上,掌按法多用在面状穴位或部位上,指按后多继以揉法,或按揉复合应用,形成按揉复合手法。
四、摩法
用食、中、无名指及小指指面或掌心贴在穴位上作顺时针或逆时针方向的环旋抚摩动作称摩法。
动作要领
1.肘关节微屈,指、掌着力部分要随着腕关节主动屈伸旋转为主动,连同前臂在体表作环旋抚摩活动。
2.指、掌在体表作环旋抚摩时,注意不要带动皮下组织。
3.用力要柔和自然,速度要均匀协调,压力大小适当。
4.频率大约为每分钟100~160次。
临床应用
摩法主要用在面状穴位和部位上,需要应用介质。古人有:“摩法不宜急,不宜缓,不宜轻,不宜重,以中和之意施之”,及“急摩泻,缓摩补”,的说法。摩法较旋推法为轻,较运法则重。
旋推法、摩法、指揉法的鉴别
1.力度:旋推法最轻,摩法次之,揉法最重。
2.操作方法:旋推法是用拇指面按顺时针方向推动;摩法是用手掌环旋摩动,方向不限,指揉法是用指端吸定于操作部位。
3.施用部位:旋推法只用于手部脏腑特定穴;摩法用于部位上,指揉法则用于点状穴位上。
五、揉法
用中指或拇指端,或掌根或大鱼际吸定于穴位,以腕关节回旋活动或以腕关节和掌指关节活动为主,带动前臂作顺时针或逆时针方向旋转活动称揉法。
动作要领
1.揉法操作时,压力要轻柔而均匀,动作要有节律。
2.指揉时,以腕关节和掌指关节屈伸旋转为主动,鱼际揉或掌根揉时,以腕关节回旋活动来带动前臂。
3.吸定处不要离开接触的皮肤,不要在皮肤上摩擦,要使该处皮下筋脉随着揉动而滑动,所用力度较推法、摩法稍大。
4.频率大约为每分钟200~280次。
临床应用
指揉法多用在点状穴位上,且常和按法、掐法合用。掌揉法和大鱼际揉法多用在面状穴位及部位上,特别是脘腹和头面部。它不同于旋推法、摩法及运法。
六、捏法
捏法有两种操作方法:
1.将双手食指屈曲,用食指桡侧缘顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力捏拿皮肤,双手交替捻动向前。
2.用拇指桡侧顶住皮肤,食、中二指前按,三指同时用力捏拿皮肤,双手交替捻动向前。
动作要领
1.拇食二指或拇、食、中三指捏拿皮肤的程度多少及用力大小要适当,切不可带有拧转动作,提拿过多则手法不易向前捻动推进,提拿过少则容易滑脱导致手法失败。
2.捻动向前时,双手交替使用,不可间断,直线前进不可歪斜。
3.捏脊的方向,由下向上。
临床应用
捏法主要用在脊柱穴上,捏脊具体操作时双手每交替三下即同时捏住皮肤向上提一下,称“捏三提一”。
861
人