序号

毕业证号

姓  名

性别

所在教学点

入学

时间

所学专业

（本/专科）

统设必修课程平均分

其他课程

平均分

毕业

论文

成绩

类

别

1

2

3

4

5

6

2017年春季学校毕业学生人数       人。开放教育毕业       人，成人教育毕业        人。（学校公章）

市级电大负责部门：                   ；部门负责人：                  

联系人：            ；联系电话：             ；手机：              ；Email：                

姓    名

性  别

出生年月

此处贴1寸彩色

免冠照片

籍    贯

民  族

政治面貌

学习中心

本/专科

专    业

学    号

入学时间

毕业证电子注册号

毕业时间

工作单位

职务/职称

联系电话

邮     箱:

进入开放教育学习以来，何时何地获得何种奖励

教学点意见：

负责人签名：                                                    单位（公章）    

年      月       日                                 年      月       日

市级电大审核意见（包括公示情况）：

主管校长签名：                                                  学校（公章）    

年      月       日                                 年      月       日

省电大评委会审核意见：

                                                         河南广播电视大学（公章）

                                                          年      月       日