2017公卫执业医师考试综合笔试提分题及答案

2017-04-18 00:00:00吴健敏 公卫执业医师

  提分题二:

  A1型题

  1.引起钩体病的病原体属于:

  A.密螺旋体属

  B.疏螺旋体属

  C.寄生性钩端螺旋体

  D.腐生性钩端螺旋体

  E.双曲钩端螺旋体

  2.钩体培养常用的培养基是:

  A.普通培养基

  B.含胆汁培养基

  C.碱性蛋白胨培养基

  D.含兔血清培养基

  E.含羊血清的培养基

  3.我国稻田型钩体病的主要传染源是:

  A.猪

  B.犬

  C.病人

  D.褐家鼠

  E.黑线姬鼠

  4.洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是:

  A.猪

  B.犬

  C.病人

  D.褐家鼠

  E.黑线姬鼠

  5.引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是:

  A.波摩那群(型)

  B.黄疸出血群

  C.犬群

  D.流感伤寒群

  E.七日热群

  6.引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是:

  A.波摩那群

  B.黄疸出血型

  C.犬群

  D.流感伤寒群

  E.七日热群

  7.钩体病人排除钩体的主要途径是:

  A.大便

  B.小便

  C.飞沫

  D.呕吐物

  E.鼻咽分泌物

  8.在水和湿土中,钩体可存活多长时间:

  A.1~2周

  B.3~4周

  C.1~3月

  D.4~5月

  E.半年以上

  9.下列哪一种是钩体的运动器官:

  A.菌体

  B.轴丝

  C.鞭毛

  D.包膜

  E.伪足

  10.钩体显凝试验抗体效价的阳性值是:

  A.>1﹕100

  B.>1﹕200

  C.>1﹕300

  D.>1﹕400

  E.>1﹕800

  11.采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为:

  A.1周

  B.3天

  C.2周

  D.3周

  E.4周

  12.钩体病的潜伏期为:

  A.2~3天

  B.4~6天

  C.7~14天

  D.15~20天

  E.21~25天

  13.钩体致病的主要物质是:

  A.菌体

  B.钩体一端的钩

  C.轴丝

  D.毒素

  E.胞壁

  14.传播钩体病的主要方式是:

  A.虫媒叮咬

  B.皮肤接触疫水

  C.食入污染食物

  D.呼吸道吸入病原体

  E.接触受感染的动物

  15.关于钩体病的流行病学,下列哪项是正确的:

  A.波摩那群分布最广,主要储存宿主是野鼠

  B.黄疸出血群毒力强,主要储存宿主是猪

  C.钩体病主要传染源包括带菌动物和病人

  D.病人可获得对同型及异型钩体的免疫力

  E.黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型

  16.感染钩体后,发病与否及病情的轻重主要由什么决定:

  A.钩体的毒力

  B.钩体的数量

  C.钩体的菌群

  D.机体的免疫力

  E.钩体的菌型和机体的免疫力

  17.钩体病病损的基本特点是:

  A.肺毛细血管出血

  B.肝细胞变性、炎性细胞浸润

  C.弥漫性血管内溶血

  D.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱

  E.全身性小血管中毒性损伤

  18.钩体病病理改变的突出特点是:

  A.机体器官功能障碍的严重程度和组织形态变化轻微的不一致

  B.肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润

  C.肾间质水肿、炎症细胞浸润

  D.肺毛细血管出现微型缺口,红细胞溢入肺泡

  E.腓肠肌肿胀、横纹消失与出血

  19.已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是:

  A.流感伤寒型

  B.黄疸出血型

  C.肺出血型

  D.脑膜脑炎型

  E.肾功能衰竭型

  20.钩体病致死的主要原因是:

  A.肝功能衰竭

  B.肾功能衰竭

  C.肺大出血

  D.消化道大出血

  E.中枢性呼吸衰竭

  21.黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是:

  A.急性肝衰竭

  B.急性肾衰竭

  C.消化道大出血

  D.肺大出血

  E.中枢型呼吸衰竭

  22.钩体病最常见的热型是:

  A.稽留热

  B.驰张热

  C.间歇热

  D.波状热

  E.不规则热

  23.在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是:

  A.稽留热

  B.头痛、周身酸痛

  C.皮肤出血点

  D.腓肠肌明显压痛

  E.结膜充血

  24.钩体病人后发热的原因是:

  A.复发

  B.再燃

  C.继发感染

  D.变态反应

  E.体温调节中枢功能紊乱

  25.下列各项中,对钩体病具有早期诊断价值的是:

  A.血培养

  B.显凝试验

  C.红细胞溶解试验

  D.补体结合试验

  E.PCR检测钩体核酸

  26.目前国内钩体病病原治疗首选:

  A.四环素

  B.青霉素

  C.庆大霉素

  D.头孢噻吩

  E.红霉素

  27.钩体病的预防可采取综合性措施,主要依靠:

  A.管好猪犬

  B.消灭家鼠、野鼠

  C.改造疫源地,切断传播途径

  D.钩体菌苗接种

  E.注意个人防护,避免接触疫水

  28.下列各项中,对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是:

  A.发病季节

  B.颜面和肢体明显出血倾向、肿胀

  C.腓肠肌明显按压痛

  D.浅表淋巴结非化脓性肿痛

  E.急性肾功能衰竭

  29.钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关:

  A.钩体的类别

  B.钩体的毒力

  C.钩体的数量

  D.机体的个体反应差异

  E.年龄及性别

  30.关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的:

  A.急起发热,多呈稽留热型,部分呈驰张热

  B.全身肌肉酸痛,以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出

  C.结膜充血,伴明显畏光、有分泌物

  D.浅表淋巴结肿大与疼痛,多为腹股沟淋巴结

  E.少数病人有腹泻

  31.关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的:

  A.各型病人都可有肾脏损害的表现

  B.少数钩体病人可发生少尿、氮质血症

  C.黄疸出血型主要表现为黄疸、出血倾向和肾脏损害,可发生急性肾功能衰竭

  D.腹股沟淋巴结红肿、疼痛和压痛,触之有波动感

  E.钩体病脑膜炎型可出现脑膜刺激症或者是神志改变,脑脊液呈无菌型脑膜炎改变

  32.关于钩体病后发热,下列哪项是错误的:

  A.多于体温正常后3~4天发生,体温38℃左右,持续1~3天

  B.后发热与抗生素的剂量无关

  C.后发热时重新出现钩体血症

  D.血内嗜酸粒细胞可增高

  E.后发热预后好

  33.关于钩体病,下列哪项是错误的:

  A.每次流行时,单纯型最多见

  B.肺大出血是钩体病致死的主要原因

  C.各型病人均可出现肾损害

  D.部分病人可死于急性肾功能衰竭

  E.脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变

  34.钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项,除外:

  A.病原体毒力强

  B.病人免疫力低

  C.病后未及时治疗

  D.青霉素治疗后加重反应

  E.早期应用镇静剂

  35.钩体病的诊断依据除外哪项:

  A.在流行地区6~10月,在近20天内曾接触过可能污染钩体的水

  B.急起发热,全身疼痛,腓肠肌疼痛,腹股沟淋巴结肿大无其他原因者

  C.血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低

  D.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应

  E.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影

  36.钩体病治疗措施中不妥当的是:

  A.抗生素治疗用至退热后3天

  B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素

  C.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物

  D.肺大出血型应尽早使用镇静剂

  E.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗

  A2型题

  37.男,20岁,持续发热7天于7月20日入院,伴畏 寒、周身酸痛、乏力、鼻 、食欲减退。体查:巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC 10×109/L,N 0.75,L 0.25,尿胆红素+,尿胆原+,尿蛋白++,尿镜检WBC 0~3/HP,血清总胆红素100 umol/L,ALT 150U/L,最可能的诊断是:

  A.急性病毒性肝炎

  B.流行性出血热

  C.钩体病

  D.流行性感冒

  E.革兰阴性杆菌败血症

  38.男,25岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天,眼黄2天于9月 25日入院。体查:体温38.7℃, 结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm, 脾未及。实验室检查:WBC 13×109/L,N 0.70,L 0.30,ALT128U/L,TBIL 62 umol/L, 尿蛋白+,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是:

  A.急性病毒性肝炎

  B.钩体病

  C.流行性出血热

  D.伤寒

  E.疟疾

  39.钩体病患者,肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压83/60 mmHg,呼吸急促,脉搏130次/分,双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能:

  A.青霉素过敏反应

  B.钩体病合并肺部感染

  C.钩体病合并疟疾

  D.青霉素治疗后赫氏反应

  E.钩体病合并败血症

  40.男,30岁,农民,8月7日入院。急起畏寒,高热伴全身酸痛, 乏力,病程第5天出现面色苍白,心悸,烦躁不安,气促,双肺有干湿罗音,X线检查有散在性片状阴影,呈融合趋势。实验室检查:WBC 14×109/L,N 0.78,L0.22,尿蛋白+,尿RBC0~5个/HP。最可能的诊断是:

  A.流行性出血热

  B.大叶性肺炎

  C.钩体病

  D.流行性感冒

  E.伤寒并发支气管肺炎

  41.男,18岁,农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天,于8月6日入 院。体查:体温39.5℃, 脉搏110次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(+),巴氏征(-)。血 象:WBC 13×109/L,N 0.78,L0.22。脑脊液:压力增高,蛋白0.6g/L,WBC300 ×106/L,以淋巴细胞为主。尿蛋白+,红细胞少许。最可能的诊断是:

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.流行性乙型脑炎

  C.钩体病

  D.中毒性菌痢

  E.结核性脑膜炎

  42.某班学生7月25日到农村收割水稻,8月1日至8月5日连 续有7名学生发病,均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛,重者不能行走,结膜充血,2人轻咳,痰中带血丝,3人腹股沟淋巴结肿大。体 查:WBC(7~13)×109/L,尿蛋白微量至+。最可能的诊断是:

  A.流行性感冒

  B.流行性出血热

  C.钩体病

  D.沙门菌属感染

  E.支气管肺炎

  43.男,40岁,农民,因畏寒、发热、乏力、周身酸痛4天,呼吸困难、吐血痰1天于8月 15日入院。体查:体温39.4℃, 脉搏132次/分,呼吸36次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一1.5×2.0cm大的淋巴结,有压痛,双肺均可闻及较大的湿罗音。血象:WBC 12×109/L,N 0.75,L0.25。尿蛋白+,镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适:

  A.青霉素+度冷丁+氢化可的松+西地兰

  B.青霉素+安定+氢化可的松+西地兰

  C.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏

  D.青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏

  E.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏

[公卫执业医师]相关推荐

[公卫执业医师]相关栏目推荐
查看更多
上一篇:夏季肠道传染病防控知识要点 下一篇:2017公卫执业医师考试综合笔试测试题及答案