孕前糖尿病

　　糖尿病孕妇所怀的胎儿死亡率仍然很高，巨大儿和畸胎率比正常孕妇高出3倍。由于孕早期妊娠呕吐、孕中、晚期胰岛素分泌量比孕前增加2倍多、分娩时子宫肌肉 消耗大，进食少等原因，要比正常孕妇更容易发生酮症酸中毒。糖尿病孕妇由于全身小血管壁增厚，管腔狭小，容易并发妊娠高血压综合征。

　　糖尿病使孕妇的免疫力下降，在孕期和分娩时容易发生泌尿生殖系统感染，甚至发生败血症。糖尿病孕妇容易发生羊水过多，从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。并发其他产科并发症 时，胎死腹中或死产的发生率都很高。分娩时产程进展缓慢，产后子宫收缩不良，容易并发产后大出血。

　　应对：

　　(1)孕前去征求医生建议。大多糖尿病女性只要在孕前良好的控制病情，是可以受孕的。因此，糖尿病女性准备怀孕时，先去征求一下医生的建议，再考虑是否怀孕。如果病情较轻，体内没有其他器质性疾病或血糖控制得较好，可以考虑怀孕。

　　(2)在孕前4～6个月经常参加体育活动，比孕期加强运动、避免营养过剩更有助于预防妊娠糖尿病的发生。

　　(3)孕后积极控制血糖。怀孕后除了严密监测血糖外，坚持治疗糖尿病，禁止使用磺脲类口服降糖药，改用胰岛素制剂，以防发生胎儿畸形或死亡。

　　(4)如果孕前检查存在严重的心血管病、肾脏功能减退或眼底有增生性视网膜炎，不宜怀孕，应该避孕，如果已怀孕适宜及早终止妊娠。

　　孕前牙周炎或牙龈炎

　　女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈 炎”。

　　研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更 加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。

　　另外，患者牙周袋中细菌毒 性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前 应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

　　应对：

　　(1)所有想怀孕的女性，最好在孕前去进行全面牙周检查和诊断。一个简单的孕前牙周检查，就可以放心知道自己的口腔健康会不会增加早产的危险。

　　(2)一旦发现患有牙周疾病，孕前要及时进行治疗，去口腔科接受牙齿刮治术和牙根平整术，这些手术是很常见的牙周疾病治疗方法。由牙科医生先清洁牙根表面，除去牙周袋深处的牙斑和牙垢，然后平整牙根，同时除去细菌毒素。

　　(3)孕前积极预防牙周炎。注意牙周保健、消除局部致命菌是预防牙周炎的一个关键。应该做到掌握正确的刷牙方法，每天有效清除牙周菌斑，每半年至一年做一次定期口腔检查。喜欢吃零食的女性坚持做到饭后漱口，要在睡前刷牙，避免食物残渣留在口腔中。

　　孕前心脏病

　　孕前常见疾病大全 孕前有心脏病怎么办 孕前有糖尿病怎么办

　　患心脏病的女性怀孕时，有可能加重心脏的负担而造成严重的后果;在分娩时，先天性心脏病患者和心功能不全的患者，极易造成心力衰竭，造成严重后果。

　　应对：

　　(1)心脏病患者在怀孕以前，最好请心内科医生进行心脏储血率的评估，判断怀孕后增加的心脏负担自己是否能承受。

　　(2)注意保暖，以防感冒。

　　孕前肾病

　　妊娠会使全身的血容量逐渐增加。因此，孕前患有肾病，孕后肾脏的负担就会比正常孕妇更为加重，容易导致病情恶化，甚至发生肾脏功能衰竭。

　　在怀孕中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合征，使肾脏损害加重。由此，影响胎盘功能，造成胎儿发育迟缓，还易使胎儿在子宫里缺氧而难以成活，出现流产或死胎。

　　应对：

　　(1)如果曾经患肾炎，经过治疗已经基本痊愈，尿化验蛋白仅微量或偶尔出现“+”，并肾功能已经恢复正常，血压稳定，可以与医生商议妊娠。

　　(2)一旦怀孕必须加强监护，特别注意保健，如注意休息并增加卧床时间，饮食上取丰富的蛋白质和维生素。整个孕期都要有医生监护，以便及早发现妊娠高血压综合征，及时采取控制方法。

　　(3)如果患有慢性肾炎并伴有高血压，或蛋白尿“++”以上，不仅怀孕后容易造成胎儿死亡，而且会更加重肾脏功能的损害，一旦怀孕会很危险。因此，病情未得到一定程度的控制时不适宜怀孕。