2017-03-23 00:00:00吴健敏 口腔执业助理医师
二、A2
1、某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,患侧下唇麻木感。X线片示多房性密度减低影,分房大小相差悬殊。分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状,阴影内牙根尖有不规则吸收,该病最可能的诊断是
A.成釉细胞瘤
B.牙源性角化囊肿
C.牙源性纤维瘤
D.成骨肉瘤
E.颌骨血管瘤
【正确答案】:A
【答案解析】:成釉细胞瘤多发生于青壮年。以下颌体及下颌角为常见。生长缓慢,逐渐发展可使颌骨膨大,造成左右面部不对称畸形。肿瘤压迫下颌神经造成患侧唇部麻木。典型的X线表现为:早期呈蜂房状,以后形成多多房性囊肿样阴影,单房比较少。在囊内的牙齿有不同程度的吸收现象。
【该题针对“成釉细胞瘤临床表现及鉴别诊断”知识点进行考核】
2、女性,16岁,颏下舌骨前见75px×75px肿块,界限清楚,呈圆球形,与周围组织无粘连,可活动,质地柔韧似面团样感觉,无触痛,自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起,吞咽时肿物不上下移动,最可能的诊断是
A.甲状舌管囊肿
B.海绵状血管瘤
C.舌异位甲状腺
D.皮样囊肿
E.脂肪瘤
【正确答案】:D
【答案解析】:甲状舌管囊肿应随咽上下移动,海绵状血管瘤有明确的压迫缩小表现。脂肪瘤一般呈球状,但柔软、界限不清,只有皮样囊肿呈球形,位于黏膜或皮下较深的部位或者口 ..........
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