2017-02-21 00:00:00吴健敏 内科主治医师
模拟题二:
1.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,下列不正确的是( )
A.血浆尿素氮升高B.脾脏缩小
C.腹水减轻D.出现肝肾综合征E.诱发肝性脑病
2.肝性脑病昏迷期哪项不正确( )
A.昏迷B.可有抽搐
C.扑翼样震颤阳性D.脑电图异常E.反射可消失
3.男,36岁,工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛持续性,向腰背部放散,束带感,腹胀,豆油色尿,最可能的诊断是( )
A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎
C.肾绞痛D.高位阑尾穿孔E.肠系膜血管栓塞
4.男38岁,HBsAg(+)年,近期乏力,肝区不适,做B超检查,发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕。最可能的诊断是( )
A.肝硬化(结节性)B.单纯型肝癌
C.硬化型肝癌D.肝囊肿E.肝血管瘤
5.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感( )
A.X线肝血管造影B.CT肝动脉碘油造影
C.CT肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.X线门静脉造影
6.治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是( )
A.放射治疗B.肝动脉栓塞化疗
C.肝动脉灌注化疗D.经皮穿刺酒精注射疗法E.生物治疗
7.肝性脑病最早的临床表现是( )
A.意识丧失B.昏睡
C.欣快激动,行为异常D.意识模糊,精神错乱E.阵发性抽搐
8.在诊断溃疡性结肠炎方面,下列检查最有价值的是( )
A.血液检查B.粪便检查
C.结肠镜检查D.X线钡剂灌肠检查E.X线钡餐检查
9.目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是( )
A.细菌感染B.精神因素
C.变态反应D.理化因素刺激E.免疫和遗传因素
10.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性( )
A.pH4以上B.pH为7
C.pH3以下D.需要有胆汁的激活E.需要有乙醇激活
11.下述消化性溃疡的临床特点,不正确的是( )
A.胃溃疡为餐后痛B.十二指肠溃疡为空腹痛与夜间痛
C.出血后疼痛的节律性消失D.消化性溃疡患者均有上腹痛E.溃疡的疼痛可因情绪波动而诱发
12.结核性腹膜炎的诊断依据特异性较高的是( )
A.腹腔穿刺腹水为渗出液B.结核菌素试验强阳性
C.青壮年患者有结核病史D.腹腔镜检查E.胃肠X线钡餐
13.肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因( )
A.腹水易于细菌生长B.脾亢使粒细胞下降
C.胃肠道淤血细菌易于侵入D.内分泌紊乱E.低蛋白血症抵抗力下降
14.男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的诊断是( )
A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征
15.男性,60岁,近日出现上腹不适。疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是( )
A.消化性溃疡B.慢性胃炎
C.胃癌D.肝癌E.胰腺炎
16.急性坏死型胰腺炎时,下列哪项检查结果正确( )
A.血清淀粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高
C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高
17.男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是( )
A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎
18.消化性大出血是指几小时内出血量多于( )
A.500mlB.750ml
C.1000mlD.1250mlE.1500ml
19.消化性溃疡最常见的并发症为( )
A.穿孔B.出血
C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成
20.肝性脑病并发碱中毒时,应首选( )
A.谷氨酸钠B.盐酸精氨酸
C.谷氨酸钾D.左旋多巴E.支链氨基酸
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