备考题二：

　　1、对诊断IgA肾病最有价值的是： E

　　A 血尿

　　B 蛋白尿

　　C 血IgA升高

　　D 有前驱感染

　　E 肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积

　　2、不属于有损肾功能的非免疫非炎症因素是： D

　　A 高血压

　　B 高血脂

　　C 大量糖尿

　　D 大量血尿

　　E 大量蛋白尿

　　3、不属于1992年我国原发性肾小球疾病临床分型的是： E

　　A 急性肾小球肾炎

　　B 急进性肾小球肾炎

　　C 慢性肾小球肾炎

　　D 肾病综合症

　　E 原发性肾小球肾病

　　4、关于急进性肾小球肾炎，哪项不正确： E

　　A 表现为急性肾小球肾炎

　　B 肾功能急剧恶化

　　C 中度贫血

　　D 病理示新月体形成

　　E 后期出现急性肾功能衰竭

　　5、临床上慢性肾小球肾炎高血压酷似高血压肾病，不利于诊断后者的是： C

　　A 长期持续高血压

　　B 高血压若干年后出现尿异常

　　C 贫血

　　D 低白蛋白血症可不明显

　　E 可无明显水肿

　　6、有助于区分急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎急性发作的是： D

　　A 血尿严重性

　　B 蛋白尿严重性

　　C 肾功能受损程度

　　D 病情自愈倾向

　　E 急性发病方式

　　7、不属于急性肾小球肾炎治疗措施的是： D

　　A 卧床休息

　　B 利尿消肿

　　C 控制高血压

　　D 免疫抑制剂

　　E 必要时透析

　　8、关于隐匿性肾小球疾病，哪项不正确： D

　　A 蛋白尿以白蛋白为主

　　B 血尿为肾小球源性

　　C 无需特殊治疗

　　D 多可自愈

　　E 仅少数转成慢性肾小球肾炎

　　9、细胞毒药物治疗肾病综合症主要为： A

　　A 对激素治疗依赖或拮抗

　　B 严重低蛋白血症

　　C 高度全身性水肿

　　D 重度高脂血症

　　E 明显血尿

　　10、诊断肾病综合症最基本的临床依据为： B

　　A 低蛋白血症

　　B 大量蛋白尿

　　C 高脂血症

　　D 全身水肿

　　E 肾功能正常

　　11、原发性肾病综合症，血中不增高的是： C

　　A 脂蛋白

　　B 胆固醇

　　C IgG

　　D 凝血因子

　　E 甘油三酯

　　12、临床不常见的肾病综合症并发症是： D

　　A 感染

　　B 血拴形成

　　C 脂肪代谢紊乱

　　D 慢性肾功能衰竭

　　E 急性肾功能衰竭

　　13、女，38岁，低热，腰酸，发作性尿频7年，血压16/12kPa(120/80mmHg)，尿蛋白+，红细胞0~3/Hp，白细胞+，白细胞管型1~2/Hp，1小时尿细胞排泄率白细胞〉40万/h。红细胞6万/h，尿素氮6.0mmol/L，血肌酐110μmol/L，诊断应考虑： B

　　A 慢性肾小球肾炎

　　B 慢性肾盂肾炎

　　C 肾病综合症

　　D 慢性膀胱炎

　　E 慢性肾功能衰竭

　　14、女，25岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿常规：蛋白+、红细胞0~2/Hp、白细胞++，尿FDP(-)，尿素氮6.5mmol/L、血肌酐104μmol/L，尿培养大肠杆菌阳性，诊断最可能为： E

　　A 肾结核

　　B 慢性肾小球肾炎

　　C 狼疮性肾炎

　　D 慢性肾小球肾炎急性发作

　　E 慢性肾盂肾炎

　　15、女，48岁，以往有尿感史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸，来院门诊，尿常规：蛋白300mg/L，红细胞0~1/Hp，白细胞+/Hp，尿亚硝酸盐还原试验阳性，提示尿中存在： E

　　A 结核杆菌

　　B 粪链球菌

　　C 白色念珠菌

　　D 淋球菌

　　E 大肠杆(埃希)菌

　　16、女，35岁，分娩后20天出现尿频、尿急、排尿刺痛。尿检：蛋白(-)、红细胞0~3/Hp、白细胞++/Hp，中段尿培养(-)3次，既往有尿感史，试问需作何种尿培养才能检出原浆型菌株： C

　　A 低渗培养

　　B 等渗培养

　　C 高渗培养

　　D 碱性培养

　　E 普通培养

　　17、慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，Scr180μmol/L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪项抗生素应避免使用： E

　　A 头孢拉定

　　B 呋喃妥因(呋喃坦啶)

　　C 磺胺甲基异噁唑

　　D 氨苄青霉素

　　E 庆大霉素

　　18、肾盂肾炎常见致病菌为： A

　　A 大肠杆菌

　　B 副大肠杆菌

　　C 变形杆菌

　　D 葡萄球菌

　　E 粪链球菌

　　19、肾盂肾炎最常见感染途径为： D

　　A 直接感染

　　B 血行感染

　　C 淋巴道感染

　　D 上行感染

　　E 邻近器官感染

　　20、中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的标准为： D

　　A 〉100/ml

　　B 〉1000/ml

　　C 〉1万/ml

　　D 〉10万/ml

　　E 〉20万/ml

　　21、静脉肾盂造影对下列疾病最有价值的是： E

　　A 急性腹膜炎

　　B 急性间质性肾炎

　　C 慢性间质性肾炎

　　D 急性肾盂肾炎

　　E 慢性肾盂肾炎

　　22、诊断慢性肾盂肾炎最基本点是： E

　　A 发热等全身症状

　　B 腰痛、肾区叩痛

　　C 尿频、尿痛、尿急

　　D 尿培养细菌阳性

　　E 影像检查示肾盂肾盏变形

　　23、孕妇急性肾盂肾炎最宜用的抗菌药是： C

　　A 磺胺类

　　B 氟喹酮类

　　C 半合成青霉素

　　D 头孢类

　　E 氨基甙类

　　24、处理复发性肾盂肾炎最主要的是： B

　　A 联合应用抗菌药

　　B 寻找并去除梗阻等诱因

　　C 提高机体抗病能力

　　D 中西药结合治疗

　　E 尿培养细菌药敏试验

　　25、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎最有效的是： D

　　A 明显血尿

　　B 轻度蛋白尿

　　C 肾功能减退程度

　　D 影像检查示右肾缩小，表面凹凸不平

　　E 高血压程度

　　26、男，42岁 ，因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，诊断为急性肾功能衰竭，进行保守治疗，观察每天补液量的指标为： E

　　A 中心静脉压测定

　　B 皮下无脱水及水肿

　　C 每日体重不增加

　　D 血清钠浓度正常

　　E 以上均是

　　27、男，54岁，因大量上消化道出血，而血压降至10/5kPa(75/37.5mmHg)，来院经输血补液后血压正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是： A

　　A 血肌酐

　　B 尿常规+尿比重

　　C 血常规

　　D 血气分析

　　E 血电解质测定

　　28、男，46岁，因多发性骨髓瘤入院，尿常规：蛋白3g/L，红细胞5~10/Hp，尿本周蛋白阳性，B超左肾盂輕度积水。下列哪项易促发肾功能衰竭? B

　　A 细胞毒药物

　　B 静脉肾盂造影

　　C 大量补液

　　D 碱性药物

　　E 糖皮质激素

　　29、男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压13/10kPa，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L(30mg/dl)，肌酐178μmol/L(2mg/dl)，尿比重1.020,尿钠130mmol/L,应诊断为: D

　　A 药物引起急性肾功能衰竭

　　B 急性肾小管坏死

　　C 感染性休克

　　D 肾前性少尿

　　E 细菌内毒素所致急性肾功能衰竭

　　30、在危重高分解代谢急性肾功能衰竭少尿期中,最合适的营养治疗是: D

　　A 优质低蛋白饮食

　　B 补充必需氨基酸

　　C 高蛋白、高热量、低盐饮食

　　D 全静脉营养疗法

　　E 高热量，低蛋白饮食

　　31、男，68岁，因车祸引起下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后无尿3天，24小时尿量80ml，检查：血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率108次/分，血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)，肌酐518μmol/L(6mg/dl)，血钾4.8mmol/L，最宜选用： A

　　A 腹膜透析

　　B 血液透析

　　C 维持水电解质平衡

　　D 呋噻米静脉推注

　　E 20%甘露醇静脉点滴

　　32、女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。血压19/12kPa(150/90mmHg)，心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L(30mg/dl)，肌酐618.8μmol/L,血钾6.8mmol/L,最合适治疗: A

　　A 血液透析

　　B 腹膜透析

　　C 呋噻米静脉注射

　　D 补充血容量

　　E 20%甘露醇静脉点滴

　　33、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是： D

　　A 高血压肾小动脉硬化

　　B 慢性肾盂肾炎

　　C 小管间质性肾病

　　D 原发性肾小球肾炎

　　E 继发性肾小球疾病

　　34、尿毒症患者出现贫血的最主要原因为：

　　A 红细胞寿命缩短

　　B 红细胞生成素减少

　　C 肠道溃疡出血使血液丢失

　　D 营养不足缺铁，低蛋白

　　E 毒物抑制骨髓造血

　　35、男，36岁，有慢性肾炎肾功能不全，近日来恶性呕吐腹泻，呼吸深而快，查尿素氮20mmol/L(55mg/dl)，肌酐445μmol/L(5mg/dl)，二氧化碳结合力18mmol/L，血pH7.25,血HCO3-20mmol/L，BE-7，PaCO25kPa(40mmHg)，应为哪种酸碱平衡紊乱： C

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 酮症酸中毒

　　C 代谢性酸中毒

　　D 乳酸酸中毒

　　E 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

　　36、女，36岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。初步检查：血红蛋白60g/L，血尿素氮44.3mmol/L(124mg/dl),肌酐883μmol/L(10mg/dl),血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl),血清白蛋白30g/L,尿常规蛋白1g/L,红细胞3~5/Hp,最可能诊断为: B

　　A 急性肾功能衰竭

　　B 慢性肾功能衰竭

　　C 急性肾小球肾炎

　　D 急性肾盂肾炎

　　E 慢性肾盂肾炎

　　37、慢性肾功能衰竭患者易发生感染,主要原因为: D

　　A 血浆白蛋白减少

　　B 贫血

　　C 尿毒症毒素引起骨髓抑制

　　D 免疫功能低下,白细胞功能异常

　　E 代谢性酸中毒

　　38、男,28岁,近3年来夜尿增多,浮肿,常头晕头痛,3天前昏迷,尿少,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),心率130次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及,脾未及。尿比重1.010,尿蛋白1g/L,红细胞3~4/Hp,血红蛋白40g/L,血小板60╳109/L,以下哪项诊断最可能? C

　　A 肝昏迷

　　B 高血压脑病

　　C 慢性肾炎尿毒症

　　D 糖尿病酮症昏迷

　　E 再障合并颅内出血

　　39、男，50岁，发作性四肢关节痛多年，尤以蹠跖趾关节多发，局部红肿痛热，近1月来恶心呕吐，尿量减少，既往有肾绞痛史，尿糖1g/L，尿蛋白2g/L红细胞5~6/Hp，白细胞2~5/Hp，尿比重1.011,血尿素氮14.28mmol/L(40mg/dl),血肌肝190.0μmol/L(3.2mg/dl),血尿酸594umol/L(10mg/dl),血糖位6.16mmol/L(110mg/dl),诊断应考虑为: B

　　A 糖尿病性肾病伴氮质血症

　　B 通风性肾病伴氮质血症

　　C 肾动脉硬化伴氮质血症

　　D 肾盂肾炎伴氮质血症

　　E 肾结石伴氮质血症

　　40、女,22岁,服巴比妥类安眠药100余粒,昏睡10小时入院时,呈深昏迷状态,此时最好的治疗方法是: E

　　A 腹膜透析

　　B 血液透析

　　C 血液滤过

　　D 美解眠解毒

　　E 血液灌流