练习题二：

　　A型题

　　1.手的肌腱断裂后，出现的体征是(　)

　　A.手指，被动活动丧失

　　B.局部出现剧烈的疼痛

　　C.出现手的成角畸形

　　D.手的休息位发生改变

　　E.出现侧方摆动

　　正确答案:D

　　2.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生(　)

　　A.手指过伸畸形

　　B.手指出现垂状指

　　C.手指的伸，屈功能丧失

　　D.手指屈曲功能丧失

　　E.手指远位指间关节屈曲功能丧失

　　正确答案:E

　　3.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是(　)

　　A.手压法

　　B.患肢抬高

　　C.缚止血带

　　D.局部加压包扎

　　E.钳夹止血

　　正确答案:D

　　4.手外伤清洗创口的具体步骤是(　)

　　A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口

　　B.用生理盐水冲洗创口后冲创口周围

　　C.先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口

　　D.用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外

　　E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口

　　正确答案:E

　　5.右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用(　)

　　A.缩短指骨，缝合皮肤

　　B.中厚皮片植皮

　　C.带蒂皮瓣移植

　　D.推进皮瓣移植

　　E.鱼际皮瓣转位

　　正确答案:B

　　6.带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤(　)

　　A.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

　　B.手部皮肤浅度烧伤

　　C.手部感染者

　　D.手部骨折

　　E.手部皮肤单纯缺损伤

　　正确答案:A

　　7.鼻咽窝的深部组织，是(　)

　　A.第一掌指关节

　　B.大多角骨

　　C.腕舟骨

　　D.桡侧伸腕肌止点

　　E.外展拇短肌止点

　　正确答案:C

　　8.屈指肌腱损伤，修复后提倡(　)

　　A.固定三周后，逐渐练习功能

　　B.保护性被动活动

　　C.固定四周后，开始活动

　　D.术后即开始功能练习

　　E.固定二周，开始功能练习

　　正确答案:B

　　9.再植的断手，最好的保存方法，是(　)

　　A.放于无菌生理盐水中

　　B.放于林格液中

　　C.放于75%的酒精溶液中

　　D.无菌纱布包裹常温保存

　　E.断手放于冰水中

　　正确答案:D

　　10.断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是(　)

　　A.骨支架建立是否牢固

　　B.神经缝接的质量

　　C.肌腱缝合的质量

　　D.皮肤对合的好坏

　　E.血管吻合的质量

　　正确答案:E

　　11.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为(　)

　　A.切割性和撕裂性两大类

　　B.完全性与不完全性断肢两大类

　　C.撕裂性和辗压性两大类

　　D.切割性和辗压性两大类

　　E.部分离断和撕裂性离断两大类

　　正确答案:B

　　12.断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以(　)

　　A.1：2为宜

　　B.1：1为宜

　　C.1：4为宜

　　D.2：1为宜

　　E.2：1.5为宜

　　正确答案:A

　　13.断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧(　)

　　A.高1℃～2℃

　　B.高2℃～3℃

　　C.高3℃～4℃

　　D.低1℃～2℃

　　E.一致

　　正确答案:A

　　14.断肢的现场急救不包括下列哪一项(　)

　　A.止血

　　B.包扎

　　C.断肢的保存

　　D.彻底清创术

　　E.迅速运送

　　正确答案:D

　　15.22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗，消毒，清创后，应采取哪种修复方法(　)

　　A.局部皮瓣移植

　　B.前臂交叉皮瓣移植

　　C.胸，腹部皮瓣移植

　　D.游离中厚皮瓣植皮

　　E.吻合血管的游离皮瓣移植

　　正确答案:D

　　16.肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是(　)

　　A.间断缝合

　　B.抽出缝合

　　C.双垂直缝合

　　D.编织缝合

　　E.用4/0～8/0的显微缝合线进行缝合

　　正确答案:E

　　17.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患应为(　)

　　A.切割伤

　　B.刺伤

　　C.撕脱伤

　　D.压伤

　　E.复合伤

　　正确答案:B

　　18.24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及(　)

　　A.桡神经深支

　　B.正中神经

　　C.尺神经

　　D.桡神经和尺神经

　　E.桡神经和正中神经

　　正确答案:A

　　19.82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是(　)

　　A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

　　B.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

　　C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

　　D.短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“z”字成型缝合

　　E.换药待其自然愈合

　　正确答案:D

　　20.25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法(　)

　　A.立即缝合皮肤，其他组织待二期处理

　　B.清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理

　　C.清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织

　　D.清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修其他组织

　　E.清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织

　　正确答案:C

　　21.3小时前，76岁男性。因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有10cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥(　)

　　A.清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面

　　B.清创后，行游离足背皮瓣移植

　　C.清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植

　　D.清创后，用全厚皮片植皮

　　E.清创后行游离背阔肌皮瓣移植

　　正确答案:A

　　22.32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为(　)

　　A.正中神经损伤

　　B.桡神经损伤

　　C.尺神经损伤

　　D.骨间肌损伤

　　E.正中神经和桡神经损伤

　　正确答案:C

　　23.24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术(　)

　　A.吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱

　　B.固定骨骼→修复神经，肌腱

　　C.固定骨骼→修肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口

　　D.修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口

　　E.修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口

　　正确答案:C

　　24.断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是(　)

　　A.动脉痉挛或栓塞

　　B.静脉痉挛或栓塞

　　C.再灌注综合征所致

　　D.创口有活动性出血

　　E.创口感染

　　25.21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察(　)

　　A.疼痛的变化

　　B.血压的变化

　　C.脉搏的变化

　　D.体温的变化

　　E.患指血循环的变化

　　正确答案:E

　　26.27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是(　)

　　A.清创后，残端缝合

　　B.清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植

　　C.包扎换药

　　D.立即行断肢再植术

　　E.清创后，做前臂分叉成形术

　　27.某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取(　)

　　A.抬高患肢，保温

　　B.臂丛神经阻滞麻醉

　　C.应用抗凝溶栓药物

　　D.立即手术探查吻合的血管情况

　　E.继续观察

　　正确答案:D

　　28.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是(　)

　　A.机体抵抗力低

　　B.细菌毒力过于强大

　　C.治疗不及时和不恰当

　　D.局部血运不好

　　E.肢体活动过早

　　正确答案:C

　　29.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是(　)

　　A.白色葡萄球菌

　　B.霉菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.大肠杆菌

　　E.肺炎双球菌

　　正确答案:C

　　30.慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是(　)

　　A.窦道的形成

　　B.死骨的残留

　　C.瘢痕组织增生

　　D.机体抵抗力低

　　E.细菌毒力太强

　　正确答案:B

　　31.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是(　)

　　A.骨膜血管断裂

　　B.骨的滋养血管栓塞

　　C.脓肿直接破坏骨组织

　　D.病理骨折

　　E.身体抵抗力差

　　正确答案:B

　　32.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是(　)

　　A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

　　B.关节囊对关节腔具有保护作用

　　C.脓肿容易局限和吸收

　　D.脓肿容易向软组织溃破

　　E.干骺端的骺板起屏障作用

　　正确答案:E

　　33.儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是(　)

　　A.胫骨上端

　　B.胫骨下端

　　C.股骨上端

　　D.股骨下端

　　E.肱骨上端

　　正确答案:C

　　34.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是(　)

　　A.血行感染

　　B.脓肿穿破骺板进入关节

　　C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

　　D.骨膜下脓肿破入关节

　　E.软组织脓肿破入关节

　　正确答案:C

　　35.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是(　)

　　A.多次抽脓并注入抗生素

　　B.进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药

　　C.联合使用大量抗生素

　　D.局部引流

　　E.局部固定防止病理性骨折

　　正确答案:D

　　36.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是(　)

　　A.有死骨、死腔骨包壳薄弱

　　B.发热，局部红肿，有死骨、死腔

　　C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

　　D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

　　E.死骨分界不清，有死腔与窦道

　　正确答案:D

　　37.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则。是(　)

　　A.应尽量避免切开以免形成窦道

　　B.应待X线片显示骨质破坏时进行

　　C.临床诊断一经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术

　　D.在软组织内可触及脓肿时方施行

　　E.待全身中毒症状改善后再施行

　　正确答案:C

　　38.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是(　)

　　A.X线照片

　　B.血沉

　　C.血培养

　　D.血细胞计数及分类

　　E.关节穿刺及关节液检查

　　正确答案:E

　　39.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于(　)

　　A.粘稠度

　　B.臭味

　　C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例

　　D.积液量的多少

　　E.红细胞量的多少

　　正确答案:C

　　40.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当(　)

　　A.调整抗生素种类

　　B.调整并加大抗生素全身用量

　　C.增加关节穿刺次数

　　D.增加关节内抗生素用量

　　E.切开引流

　　正确答案:E