2017卫生资格外科主治医师考试全真模拟题及答案

2017-04-10 00:00:00吴健敏 外科主治医师

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  第 1 题 低渗性缺水重度缺钠时,血清Na( )

  A.低于140mmol/L

  B.低于135mmol/L

  C.低于130mmol/L

  D.低于125mmol/L

  E.低于120mmol/L

  【正确答案】:E

  第 2 题 休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是( )

  A.血压回升

  B.尿量增多

  C.肢端温度上升

  D.皮肤颜色较红

  E.神志恢复清楚

  【正确答案】:B

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  普通外科(专业代码:317) 骨外科学(专业代码:318)

  胸心外科(专业代码:319) 神经外科(专业代码:320)

  泌尿外科学(专业代码:321) 小儿外科(专业代码:322)

  烧伤外科(专业代码:323) 整形外科(专业代码:324)

  第 3 题 休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示( )

  A.心功能不全

  B.血容量过多

  C.容量血管过度收缩

  D.血容量不足

  E.肾功能不全

  【正确答案】:D

  第 4 题 关于局麻药极量,下列哪一项是正确的( )

  A.普鲁卡因100Omg

  B.利多卡因600mg

  C.布比卡因200mg

  D.丁卡因150mg

  E.丁卡因60mg

  【正确答案】:A

  第 5 题 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是( )

  A.抑制呼吸道分泌

  B.镇静

  C.记忆丧失

  D.降低基础代谢率

  E.增加心率

  【正确答案】:A

  第 6 题 腰麻术后最常见的并发症是( )

  A.恶心呕吐

  B.背痛

  C.脑脊髓膜炎

  D.脑神经麻痹

  E.头痛

  【正确答案】:E

  第 7 题 术前常规禁食的主要目的是( )

  A.避免胃膨胀而妨碍手术

  B.防止麻醉期间呕吐导致误吸

  C.防止术后腹胀

  D.防止术后肠麻痹

  E.防止术后便秘

  【正确答案】:B

  第 8 题 关于肠内营养哪项正确( )

  A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之

  B.要素饮食破坏肠屏障功能

  C.对肝肾功能影响较大

  D.应尽量减少纤维,以利于吸收

  E.不会引起糖代谢紊乱

  【正确答案】:A

  第 9 题 化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中,下列哪项是错误的( )

  A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

  B.局部疼痛、压痛

  C.寒战、高热

  D.头痛或昏迷

  E.对侧肢体瘫痪

  【正确答案】:E

  第 10 题 挤压综合征主要是指伤后出现( )

  A.呼吸困难

  B.休克

  C.昏迷

  D.肾衰竭

  E.心力衰竭

  【正确答案】:D

  第 11 题 恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是( )

  A.病程短,发展快

  B.肿块质硬、固定

  C.血清酶学及免疫学检查

  D.X线、放射性核素或超声波检查

  E.病理学检查

  【正确答案】:E

  第 12 题 原发性肝癌筛查最简单有效的方法为( )

  A.选择性肝动脉造影

  B.AFP

  C.CT

  D.MRI

  E.放射性核素扫描

  【正确答案】:B

  第 13 题 下列哪一项不是机械通气治疗的适应证( )

  A.心肺复苏后期治疗

  B.通气功能不全或衰竭

  C.换气功能衰竭

  D.呼吸肌功能失调或丧失

  E.术后恢复期病人

  【正确答案】:E

  第 14 题 器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血( )

  A.0℃

  B.2℃

  C.4℃

  D.6℃

  E.8℃

  【正确答案】:C

  第 15 题 肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括( )

  A.血压升高

  B.移植肾部位有压痛

  C.血红蛋白升高

  D.体温升高

  E.全身肌肉酸痛

  【正确答案】:C

  第 16 题 下列哪项不提示黑痣恶变( )

  A.迅速长大,色素突然加深

  B.发生溃疡、出血

  C.局部生长有毛发

  D.周围出现卫星状小瘤或色素环

  E.周围有淋巴结肿大

  【正确答案】:C

  第 17 题 恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确( )

  A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

  B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤

  C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

  D.最佳治疗方案是外科手术切除

  E.黑色素瘤可以有家族史

  【正确答案】:C

  【解题思路】:黑色素瘤主要经淋巴道播散,如原发灶周围的"卫星结节",腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故C为正确答案。

  第 18 题 有关蔓状血管瘤,以下哪项是错误的( )

  A.表现为局部皮肤隆起,皮温升高

  B.可听到持续性吹风样杂音

  C.好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接

  D.手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗

  E.选择性动脉造影是常用的辅助检查

  【正确答案】:D

  第 19 题 皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,以下哪项是正确的( )

  A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见

  B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高

  C.基底细胞癌以血行转移为主,鳞状细胞癌以淋巴转移为主

  D.基底细胞癌对放射线很敏感,鳞状细胞癌中度敏感

  E.基底细胞癌女性多见,鳞状细胞癌男性多见

  【正确答案】:D

  第 20 题 围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为( )

  A.手术前2天开始

  B.手术开始前1小时

  C.手术开始时

  D.手术中发生污染时

  E.手术结束时

  【正确答案】:B

  第 21 题 女性,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是( )

  A.口服阿司匹林

  B.暂停输血和使用抗组胺药

  C.利尿

  D.碱化尿液

  E.吸氧

  【正确答案】:B

  第 22 题 男性,32岁,自高空坠落,腹痛、腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应( )

  A.先给升压药纠正血压

  B.立即输血

  C.纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术

  D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术

  E.立即行剖腹探查术

  【正确答案】:D

  第 23 题 男性,60岁,呕血6小时,约100Oml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分。呼吸35次/分,经抗休治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为( )

  A.心功能衰竭

  B.肾衰竭

  C.补液不足

  D.补液过多

  E.升压药物无效

  【正确答案】:A

  第 24 题 男性,56岁,右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是( )

  A.切口感染

  B.右下肢深静脉血栓

  C.右下肢蜂窝织炎

  D.右下肢丹毒

  E.右股动脉栓塞

  【正确答案】:B

  第 25 题 男性,25岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛,最可能的诊断为( )

  A.急性浅静脉炎

  B.气性坏疽

  C.急性管状淋巴管炎

  D.急性网状淋巴管炎

  E.急性蜂窝织炎

  【正确答案】:C

  第 26 题 女性,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用( )

  A.红外线摄影

  B.钼靶X线摄影

  C.B超检查

  D.切除活检

  E.CT

  【正确答案】:D

  第 27 题 男性,28岁,因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为( )

  A.皮脂腺囊肿

  B.神经纤维瘤病

  C.脂肪瘤

  D.血管瘤

  E.交界痣

  【正确答案】:C

  第 28 题 女性,25岁,发现右背部肿物2年,无疼痛。查体:背部皮下肿物直径2.5cm,质软,与皮肤粘连,中央部位有一黑点,考虑为( )

  A.脂肪瘤

  B.皮肤癌

  C.皮脂腺囊肿

  D.痈

  E.肿大淋巴结

  【正确答案】:C

  第 29 题 男性,55岁,因上消化道大出血人院,人院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正 常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是( )

  A.高钾血症

  B.高钠血症

  C.低钙血症

  D.过敏反应

  E.酸中毒

  【正确答案】:C

  第 30 题 男性,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,最佳处理为( )

  A.立即回纳内脏,以后择期修复

  B.麻醉下逐层缝合切口

  C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

  D.用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复

  E.用抗生素覆盖创面

  【正确答案】:C

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