备考题二：

　　1.营养不良最先出现的症状是：【 】

　　A.食欲不振

　　B.体重不增

　　C.身高增长速度减慢

　　D.脂肪厚度变薄

　　E.肌肉松弛

　　2.营养不良时皮下脂肪消减顺序最先是：【 】

　　A. 面颊

　　B. 躯干

　　C. 腹部

　　D. 臀部

　　E. 四肢

　　3.营养不良时最常见的伴有维生素缺乏是：【 】

　　A. 维生素A

　　B. 维生素 B

　　C. 维生素 C

　　D. 维生素 D

　　E. 维生素 K

　　4. 轻度营养不良时体重比正常平均体重减少：【 】

　　A. 5%～10%

　　B. 10%～15%

　　C. 15%～20%

　　D. 15%～25%

　　E. 25%～40%

　　5.重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡的最常见原因是：【 】

　　A、窒息

　　B、自发性低血糖发作

　　C、心力衰竭

　　D、低血容量休克

　　E、败血症并急性化脓性脑膜炎

　　6.重度蛋白质-能量营养不良进行饮食调整治疗，热量应从什么水平开始给予(单位：kcal/kg·d)：【 】

　　A、50～60

　　B、60～80

　　C、80～100

　　D、100～120

　　E、120～150

　　7.营养不良伴腹泻时易出现下列现象，但其中哪一项除外：【 】

　　A. 脱水

　　B. 酸中毒

　　C. 高钠血症.

　　D. 低钾血症

　　E. 低钙血症.

　　8.正常体内vitD最主要来源是：【 】

　　A、牛奶或母乳

　　B、补充钙剂

　　C、补充鱼肝油

　　D、动物肝脏

　　E、阳光照射皮肤后体内合成

　　9.VitD缺乏性佝偻病活动早期的主要临床表现是：【 】

　　A、颅骨软化

　　B、方颅

　　C、肋骨串珠

　　D、前囱增大

　　E、激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状

　　10.维生素D缺乏性佝偻病激期的头部骨骼改变中，应除外：【 】

　　A.颅骨软化

　　B.小头畸形

　　C.方颅

　　D.前囟增大与闭合延迟

　　E.出牙延迟与出牙顺序颠倒

　　11.维生素D缺乏性佝偻病激期的血生化改变中，下列哪项是错误的：【 】

　　A. 血钙稍降低

　　B. 血钙明显降低

　　C. 血磷明显降低

　　D. 血钙磷乘积常降低

　　E. 血碱性磷酸酶明显升高

　　12.维生素D缺乏性佝偻病的病因，下列哪项是不正确的：【 】

　　A. 日光照射不足

　　B. 维生素D摄入不足

　　C. 肾小管酸中毒

　　D. 生长发育速度快

　　E. 慢性腹泻

　　13.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现，哪项应除外：【 】

　　A. 方颅

　　B. 肋骨串珠

　　C. 鸡胸或漏斗胸

　　D. 手镯

　　E. 脚镯

　　14.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期中，尚未恢复正常的表现是：【 】

　　A. 易激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状

　　B. 血钙磷低下

　　C. 血碱性磷酸酶升高

　　D. 骨骼畸形

　　E. 长骨X线示干骺端异常

　　15.诱发维生素D缺乏性手足搐搦症的因素中，应除外哪项：【 】

　　A.佝偻病初期，甲状旁腺反应迟钝

　　B. 合并代谢性酸中毒或营养不良

　　C. 合并感染、发热、饥饿等

　　D. 维生素治疗初期，未及时补充钙剂

　　E. 春夏季阳光充足，直晒过多，未及时补充钙剂

　　16.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是：【 】

　　A. 无热惊厥

　　B. 手足搐搦

　　C. 喉痉挛

　　D. 颅骨软化

　　E. 多汗易惊

　　17.维生素D缺乏性手足搐搦症突然窒息死亡最主要的原因是：【 】

　　A. 全身抽搐

　　B. 手足痉挛

　　C. 喉痉挛

　　D. 面神经麻痹

　　E. 异物吸入

　　18.维生素D缺乏性佝偻病不易发生于下列那种小儿：【 】

　　A.生长发育迅速的婴幼儿，尤其是早产儿

　　B.单纯母乳或牛奶喂养而未添加辅食的婴幼儿

　　C.户外活动较少的婴幼儿

　　D.患重度营养不良的婴幼儿

　　E.患慢性腹泻或肝肾疾病的婴幼儿

　　19.男，2岁3月，因胃纳差、挑食、体重减轻而来门诊。经身高、体重测量后诊断为营养不良。患儿平时易伤风感冒。营养不良患儿的免疫功能低下，主要是由于：【 】

　　A.IgG，IgM ，IgA降低

　　B. 皮肤屏障功能降低

　　C.补体功能降低

　　D.细胞免疫功能降低

　　E.特异性及非特异性免疫功能均低下.

　　20.男孩，12月，因消瘦，近3个月体重不增而来门诊，体重6kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯，心肺(—)，腹软，诊断为营养不良。在估计出现并发症时，下列哪一项为最严重的并发症：【 】

　　A. 营养性贫血

　　B. 维生素缺乏症

　　C. 支气管且肺炎

　　D. 自发性低血糖症

　　E. 腹泻病

　　21.4个月的婴儿，有以下诉述，你认为哪一项是维生素D缺乏性佝偻病激期的特异性临床表现：【 】

　　A. 多汗

　　B. 枕秃

　　C. 手镯

　　D. 鸡胸

　　E. 以上均不是

　　22.4个月，男孩，医生诊断为佝偻病(初期)，有以下症状及体征，但其中主要的表现是：【 】

　　A.枕秃

　　A. 易激惹、烦躁、夜惊

　　B. 囟门大

　　C. 肌肉松弛

　　D. 枕部颅骨软化

　　23.男孩，生后3天，当地医师进行家庭访视，医生嘱咐家长，应于哪一时间给予维生素D，预防佝偻病的发生：【 】

　　A. 1～2周

　　B. 3～4周

　　C. 5～6周

　　D. 7～8周

　　E. 9～10周

　　24.家长带1个月的婴儿来儿童保健咨询，预防婴儿佝偻病简便有效的措施是：【 】

　　A. 每月肌内注射维生素D 一次

　　B. 每日口服维生素D

　　C. 母亲妊娠后期肌内注射维生素D

　　D. 平时多晒太阳

　　E. 每日补充钙剂

　　25.5个月，男婴，1周前在儿童保健门诊常规的体检时发现有维生素D缺乏性佝偻病，今日突然出现无热惊厥，估计患儿的总血钙为：【 】

　　A. 7～7.5mg(1.75～1.88mmol/L) 以下

　　B. 7.6～8.0mg(1.9～2.0mmol/L) 以下

　　C. 8.1～8.5mg(2.0～2.12mmol/L)以下

　　D. 8.6～9.0mg(2.15～2.25mmol/L) 以下

　　E. 9.1～9.5mg(2.27～2.38mmol/L)以下

　　26.患儿4个月，因全身性无热抽搐而住院，检查：两枕有颅骨软化症，总血钙低于正常。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。在分析讨论其预后时，认为其死因主要是以下哪一项，平时应加强观察，出现险情应及时抢救：【 】

　　A. 全身惊厥

　　B. 手足搐搦

　　C. 喉痉挛

　　D. 低血钙

　　E. 低血糖.

　　27.6个月，男孩，平时多汗，有夜惊 ，检查：枕秃明显.无颅骨软化症，前囱2.0cm，无方颅及鸡胸，肋外翻，四肢肌肉松弛，心肺(—)。早期诊断维生素D缺乏性佝偻病最可靠的指标为：【 】

　　A. 病史与临床症状

　　B. 血钙、磷降低

　　C. 长骨X线异常

　　D. 血25-(OH) -D3 下降

　　E. 血碱性磷酸酶升高.

　　28.孕妇妊娠8个月，产前来医院咨询，对母乳喂养的婴儿如何预防佝偻病的发生，以下几项中有哪一项是错误的：【 】

　　A. 自生后1～2周开始口服维生素D

　　B. 自满月后开始口服维生素D

　　C. 多晒太阳

　　D. 防止腹泻

　　E. 维生素D的剂量每日500-1000IU.

　　29.男孩，4个月，晚上，哭吵，平时多汗，检查：一般可，前囟1cm，左侧枕部有颅骨软化区1.0cm×1.0cm，枕部秃发，心肺(-)，腹软，诊断为佝偻病。以下治疗佝偻病的有效措施中哪一项是错误的：【 】

　　A.增加日光照射

　　B.加强体格锻炼

　　C.补充维生素D

　　D.补充钙剂

　　E.多吃豆浆和蔬菜.

　　30.6月小儿，突发抽搐，诊断为VitD缺乏性手足搐搦症，除给氧并保持呼吸道通畅外，应立即采取的治疗措施是：【 】

　　A、静脉补充钙剂

　　B、肌注VitD3

　　C、静注或肌注安定止惊

　　D、肌注硫酸镁止惊

　　E、静注高渗葡萄糖或甘露醇脱水

　　问题31～32

　　男，6个月，人工喂养，现体重5.4kg，身长66cm，腹壁下脂肪0.5cm，皮肤干燥，心肺阴性。

　　31.该患儿最可能的诊断是：【 】

　　A. 佝偻病

　　B. 营养不良轻度

　　C. 营养不良中度

　　D. 营养不良重度

　　E. 正常婴儿

　　32.若进行实验室检查，具有早期诊断的发现是：【 】

　　A. 血浆白蛋白水平降低

　　B. 血清酶活性降低

　　C. 血糖值降低

　　D. 血清胆固醇降低

　　E. 血钾、血镁降低

　　问题33~34

　　患儿男，5个月，人工喂养，多汗，烦躁不安，已能抬头。检查：前囟3cm，有枕、顶部颅骨软化症。诊断为佝偻病激期。

　　33.此时作血液生化检查，其结果为：【 】

　　血钙 血磷 血碱性磷酸酶

　　A. 降低 降低 降低

　　B. 降低 增高 增高

　　C. 降低 降低 增高

　　D. 正常 降低 降低

　　E. 正常 降低 增高

　　34.若给予左腕部X线摄片，可显示以下改变，但除哪项外：【 】

　　A. 干骺端模糊、毛刷状

　　B. 临时钙化带重新出现

　　C. 骨骺软骨明显增宽

　　D. 骨干可有骨折线

　　E. 骨质普遍稀疏

　　问题35~37

　　男孩、5个月，有反复发作性吸气性困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3次。不发热。发作间期一般情况良好，无青紫。左枕部有颅骨软化症，心肺正常。