35.诊断首先考虑为:【 】

　　A. 急性喉炎

　　B. 急性喉气管炎

　　C. 气管异物

　　D. 维生素D缺乏性手足搐搦症

　　E. 支气管肺炎

　　36.若检查血钙，多低于：【 】

　　A. 1.25~1.36mmol/L

　　B. 1.37~1.55mmol/L

　　C. 1.56~1.74mmol/L

　　D. 1.75~1.88mmol/L

　　E. 1.89~2.10mmol/L

　　37.该患儿再次出现突然发作性呼吸困难缺氧时，首要的急救措施是：【 】

　　A. 静注钙剂

　　B. 保持呼吸道通畅

　　C. 面罩给氧

　　D. 气管插管

　　E. 鼻导管给氧

　　问题38~40

　　女婴，7个月，人工喂养，低热咳嗽2天，今日面部肌肉及四肢肌肉抽搐4~5次，每次20~30秒，自止;抽搐间歇期吃奶正常，体温38.5℃，前囟1cm平，咽部略充血，有肋串珠，面神经征(+)，周围血白细胞8×109/L，中性60%。血清钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷1.3mmol/l(4mg/dl)，血糖4.44mmol/L(80mg/dL).

　　38.最可能的诊断是：【 】

　　A.婴儿痉挛症

　　B.低血糖症

　　C.中枢神经系统感染

　　D. 维生素D缺乏性手足搐搦症

　　E. 重症肺炎

　　39.引起惊厥的主要原因是：【 】

　　A. 血钙迅速向骨转移

　　B. 尿钙排出过多

　　C. 血糖偏低

　　D. 甲状旁腺功能亢进

　　E. 甲状旁腺反应迟钝

　　40.惊厥发作时，下列哪项急救处理是正确的：【 】

　　A.静注钙剂

　　B.立即肌内注射维生素D3

　　C.先止惊，再用钙剂

　　D.止惊、补钙、补充维生素D3同时进行

　　E.立即静脉注射甘露醇

　　问题41~42

　　9个月，女孩，因长期胃纳差而消瘦，平时以米粉喂养为主，很少添加鱼，肉类食品，检查:体重6kg，消瘦，腹壁皮下脂肪菲薄，仅0.2cm，头发枯黄，哭声低.心肺(-)，肝，脾未及，诊断为中度营养不良。

　　41.在治疗措施方面除了纠正营养外，同时需纠正水盐及酸碱平衡紊乱，但以下哪一项是错误的：【 】

　　A.酸中毒

　　B.碱中毒

　　C.低钾血症

　　D.低钙血症

　　E.低渗性脱水

　　42.该患儿的饮食治疗原则中，以下哪一项是错误的：【 】

　　A.以富含蛋白质的食物为主

　　B.补充足量的维生素与微量元素

　　C.母乳喂养者按需喂哺

　　D.开始阶段热能供给按60~80Kcal/(kg·d)

　　E.热能增加应快速进行

　　问题43～46

　　10月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，且患儿未出牙，尚不能独站。

　　43.体检时，最可能存在的体征是：【 】

　　A.无明显骨骼病变

　　B.肌张力正常

　　C.颅骨软化

　　D.方颅与前囟增大

　　E.“O”形腿

　　44.若化验检查显示血钙为2mmol/L,长骨X线显示干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状与杯口样改变，则下列哪项最为准确：【 】

　　A. 维生素D缺乏性佝偻病初期

　　B. 维生素D缺乏性佝偻病激期

　　C. 维生素D缺乏性佝偻病恢复期

　　D. 急性腹泻并电解质紊乱

　　E. 软骨发育不良

　　45.若钙患儿在住院过程中，突然出现抽搐一次，表现为四肢抽动，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续一分钟后自行缓解。测体温为38。C。为明确病因，应首选下列哪项检查：【 】

　　A.血常规

　　B.血糖

　　C.血电解质(包括钙、镁、磷)

　　D.脑脊液检查

　　E.头部CT或MRI

　　46.若该患儿仍抽搐不止，除立即给氧及止惊外，还应进一步采取下列哪项措施：【 】

　　A. 静滴钙剂

　　B.静注高渗葡萄糖

　　C.肌肉注射维生素D3

　　D.肌肉注射硫酸镁

　　E.静滴钙剂并同时肌肉注射维生素D3

　　问题47～49

　　5月男婴，冬季出生，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，烦躁不安，夜间哭闹，易惊动。出汗多。追问病史，患儿有腹泻史，每天5～6次，平时户外活动较少。查体：发育可，营养中等，未出牙，前囟2.0cm，可见枕秃。

　　47.对维生素D缺乏性佝偻病激期最有意义的指标是：【 】

　　A.枕秃

　　B.颅骨软化

　　C.方颅

　　D.未出牙，前囟2.0cm

　　E. 烦躁、夜哭、易惊、多汗等

　　48.若钙患儿已诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期，应如何治疗：【 】

　　A.维生素D，每天 400～800IU，口服，持续一月.

　　B维生素D，每天0.5～1.0万IU，口服，持续一月.

　　C维生素D，30万IU，肌注，一次即可

　　D维生素D3，30万IU，肌注，每周一次，共三次

　　E维生素D3 ，30万IU，肌注，每天一次，共三次

　　49.若采用突击疗法治疗后，患儿症状已消失，则需间隔多长时间后再给予预防量：【 】

　　A.1月后

　　B.2月后

　　C.3月后

　　D.4月后

　　E.无需再给予

　　问题50~51

　　A. 佝偻病初期

　　B. 佝偻病激期

　　C. 佝偻病恢复期

　　D. 佝偻病后遗症期

　　E. 先天性佝偻病

　　50.男，9个月，有方颅，鸡胸，血钙磷乘积为32，可考虑：【 】

　　51.男，4岁，走路时两足膝部相遇，而两踝分开。血钙，血磷及血AKP均正常，可考虑为：【 】

　　问题52~54

　　A.维生素D，每天 400IU，口服，直至2岁

　　B维生素D，每天1.0万IU，口服，持续一月.

　　C维生素D，每天10万IU，口服，持续一月

　　D维生素D2，每次 40万IU，肌注，每周一次，共三次

　　E维生素D3 ，每次30万IU，肌注，每2～4周一次，共三次

　　52.治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期伴急性肺炎的方案是：【 】

　　53.治疗维生素D缺乏性佝偻病初期的方案为：【 】

　　54.预防维生素D缺乏性佝偻病的方案为：【 】

　　问题55~57

　　A.1～2月

　　B.3～6月

　　C.8～10月

　　D.1岁以后

　　E.3岁以后

　　55.佝偻病下肢畸形多发生于：【 】

　　56.佝偻病方颅多发生于：【 】

　　57.佝偻病颅骨软化多发生于：【 】

　　问题58~60

　　各年龄期佝偻病的骨骼体征不同

　　A. 颅骨软化

　　B. 方颅

　　C. 佝偻病手镯，脚镯

　　D. X型腿或O型腿

　　E. 肋骨珠.

　　58. 3~6个月骨骼病变：【 】

　　59. 8~9个月骨骼病变：【 】

　　60. 1岁半到2岁骨骼病变：【 】

　　参考答案

　　1.B 2. C 3. A 4. D 5. B 6. A 7. C 8. E 9. E 10.B

　　11.B 12.C 13.C 14.D 15.B 16.A 17.C 18.D 19.E 20.D

　　21.E 22.B 23.A 24.D 25.A26.C 27.D 28.B 29.B 30.C

　　31.B 32.A 33.C 34.B 35.D36.D 37.B 38.D 39.E 40.C

　　41.B 42.E 43.D 44.B 45.C46.A 47.B 48.C 49.A 50.B

　　51.D 52.E 53.B 54.A 55.D56.C 57.B 58.A 59.B 60.D