2016-11-14 00:00:00嘉辉 心理咨询师
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案例一:
一般资料:求助者,男性,29 岁,未婚,博士,公司高级管理人员。
案例介绍:求助者的父亲多年前意外去世,其母亲为照顾他没有再婚。求助者认为母亲非常不容易,应该好好孝顺母亲。求助者从大学到现在几次恋爱都因母亲不同意未果。今年国庆节期间,求助者与一个女孩一见钟情,准备谈婚论嫁。女友对求助者很满意,但要求婚后双方到女方所在的城市生活。求助者的母亲坚决不同意,求助者与母亲多次沟通无效。求助者很想坚决地与女友结婚,但看到母亲哭哭啼啼的样子于心不忍,如果与女友分手又觉得自己
很委屈。求助者难下决心,觉得无助,内心苦恼,情绪低落。最近经常失眠、食欲明显下降。为解决内心痛苦主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者办事认真,懂事听话,孝顺,人际关系良好,平常身体健康。
多选:1、该求助者表现出的主要心理症状包括( )。
A.情绪低落
B.内心苦恼
C.哭哭啼啼
D.烦躁不安
单选:2、该求助者心理冲突的性质是( )。
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.双重趋避冲突
单选:3、该求助者目前主要的心理问题是( )。
A.情绪低落
B.婚事难以进行
C.内心痛苦
D.内心难以抉择
单选:4、引发该求助者心理问题的社会原因是( )。
A.父亲多年前去世
B.母亲不同意婚事
C.读书时恋爱失败
D.求助者懂事听话
多选:5、引发求助者心理问题的心理原因包括( )。
A.认为应该孝顺母亲
B.情绪低落失眠少食
C.办事认真懂事听话
D.母亲干预儿子恋爱
单选:6、对该求助者社会功能的判定是( )。
A.无从判定
B.没有受损
C.部分受损
D.受损严重
多选:7、针对该求助者还需重点收集的资料包括( )。
A.认知特点
B.情绪症状
C.行为模式
D.生理症状
单选:8、对该求助者的初步诊断是( )。
A.一般心理问题
B.抑郁症
C.严重心理问题
D.神经症性心理问题
多选:9、在本案例中,恰当的近期咨询目标包括( )。
A.改善母子关系
B.解决内心冲突
C.缓解情绪困扰
D.改变人格特征
单选:10、面对求助者难以抉择的实际问题,咨询师恰当的做法是( )。
A.给予指点
B.帮助其解决内心冲突
C.代替选择
D.劝导求助者孝顺母亲
案例二:
一般资料:求助者,男性,25 岁,在读博士研究生。
案例介绍:求助者和女友是本科同学,大学毕业后求助者继续读硕士、博士,女友则回到家乡工作。求助者担心分处两地会影响感情,多次鼓励女友考研未果。求助者又提出早点结婚,被女友以年龄小为由拒绝了。求助者觉得女友要变心了,向父母提出退学到女友所在城市找工作,父母坚决不同意。又恳请女友辞去工作完婚,女友最终也没同意。求助者觉得女友不爱自己了,想尽各种方法企图挽回感情,女友不胜其烦,最终提出分手。求助者觉得父母不理解自己,女友不爱自己,内心很痛苦,情绪低落。每当想起过去的幸福时光,再看看现在,都觉得头痛,没有胃口,失眠;经常借故缺课,推掉了各种聚会。考试成绩也很不理想,还借口学习忙不联系家人。在老师同学的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小懂事、听话,学习成绩优秀,人际关系良好,但个性懦弱。其父母是公务员,从小对他要求很严,在学习上期望很高。
多选:11、本案例中求助者出现的躯体症状包括( )。
A.食欲下降
B.心痛
C.心慌胸闷
D.头痛
多选:12、本案例中求助者出现的心理症状包括( )。
A.内心痛苦
B.气愤
C.情绪低落
D.烦恼
多选:13、本案例中表明求助者社会功能受损的现象包括( )。
A.考试成绩不理想
B.内心不踏实
C.不主动联系家人
D.感觉没胃口
单选:14、对本案例中,求助者经历的现实刺激属于( )。
A.一般刺激
B.中等刺激
C.强烈刺激
D.微弱刺激
单选:15、对该求助者最可能的初步诊断是( )。
A.一般心理问题
B.严重心理问题
C.焦虑性神经症
D.神经症性心理问题
多选:l6、在与该求助者商定咨询目标时,应着重考虑的咨询目标的特征包括( )。
A.简便的
B.心理学范畴的
C.易行的
D.可进行评估的
单选:17、本案例中心理咨询师最需要帮助求助者解决的是( )。
A.个性懦弱
B.情绪困扰
C.恋爱技巧
D.头痛失眠
单选:18、对求助者的心理问题,心理咨询师恰当的做法是( )。
A.与父母女友共同解决
B.给予恋爱指导
C.请女友前来心理咨询
D.帮助接纳现实
单选:19、如果求助者请咨询师帮助说服自己的父母或女友,心理咨询师恰当的做法是( )。
A.接受请求,说服父母
B.拒绝请求,告之能力有限
C.接受请求,说服女友
D.拒绝请求,告之咨询范围
多选:20、该求助者产生心理问题的原因包括( )。
A.与女友分手
B.从小懂事听话
C.个性胆小懦弱
D.内心痛苦不已
案例三:
一般资料:李某,女性,17 岁,高二学生。
案例介绍:李某表情惊慌,由其父母带到心理咨询室。
下面是心理咨询师与李某的一段谈话:
心理咨询师:(介绍心理咨询后)你需要我帮你解决什么心理问题呢?
李某:我,我想上学,最……最近特别害怕。
心理咨询师:你能跟我说说因为什么你很害怕吗?
李某:我不敢说!
心理咨询师:别怕!你说的话我会为你保密的。
李某:我们班有几个男生喜欢我,别的女生就嫉妒,他们想害我,所以我很害怕!您千万别说是我说的。
心理咨询师:哦,你觉得班里的几个男生喜欢你,女生嫉妒你,所以她们想害你。你跟我说说,你怎么知道男生喜欢你,女生要害你呢?
李某:从这学期开学吧,我们班里有几个男生就经常问我一些问题,我知道,他们问问题是假,喜欢我是真。有一个男生跟我说多了,还脸红呢!班里无论男生、女生见了我都嘀嘀咕咕的,有一天我去早了,明明听到教室里有同学说话,可我一进去,她们马上就不说了,表情很尴尬,她们肯定是在说我坏话,商量怎么害我,怕我听见。
心理咨询师:如果她们在说别的事情,不想让你知道,实际上确实也与你无关呢?
李某:不可能,我上学时经常听到她们议论我。她们还排班监视我,有时A 跟着,有时B 跟着,我坐公交车她们也坐,我骑自行车她们也骑。我让我爸爸开车来接我,照样有同学也坐家长的车尾随我。现在我都无法上学了,就是在家里也经常听到我的同学在楼下说我“不要脸,勾搭男生”。
心理咨询师:我是心理咨询师,你的问题我可能解决不了,建议你去精神专科医院,好吗?
李某:我好好的!您干吗让我上精神病医院啊?
多选:21、从咨询师“你说的话我会为你保密的”的话可以判定咨询师( )。
A.真诚承诺
B.通过承诺保密,促进求助者的深度表达
C.随意应对
D.通过咨询技巧,促进心理咨询顺利进行
单选:22、咨询师“哦……所以她们想害你。”这句话使用的是( )。
A.重复技术
B.参与性概述
C.内容反应技术
D.影响性概述
单选:23、李某对男同学问问题的解释,很可能是( )。
A.客观存在的事实
B.出现了嫉妒妄想
C.目前无法判断性质
D.出现了钟情妄想
多选:24、李某“明明听到教室里有同学说话,可我一进去,她们马上就不说了,表情很尴尬,她们肯定是在说我坏话,商量怎么害我,怕我听见。”这段话很可能反映的是( )。
A.关系妄想
B.被害妄想
C.夸大妄想
D.嫉妒妄想
多选:25、李某“不可能……照样有同学也坐家长的车尾随我。”这段话可能反映其存在( )。
A.关系妄想
B.特殊意义妄想
C.被害妄想
D.物理影响妄想
单选:26、李某在家中听到同学说“不要脸,勾搭男生”。可能反映的是( )。
A.真性幻听
B.客观存在的事实
C.假性幻听
D.目前无法做出判断
单选:27,“我是心理咨询师,你的问题我可能解决不了,”这句话反映了咨询师( )。
A.无力解决求助者的问题
B.缺乏相关知识技能
C.对心理咨询的范畴模糊
D.明确李某不属于心理咨询的范畴
单选:28、对李某最可能的诊断是( )。
A.一般心理问题
B.神经症性问题
C.严重心理问题
D.精神病性障碍
多选:29、“我好好的!您干吗让我上精神病医院啊?”这句话表明李某( )。
A.无判断力
B.无求治愿望
C.无自知力
D.不主动求医
多选:30、咨询师事后劝李某的家长带其到精神专科医院治疗,这表明咨询师( )。
A.正确地进行了保密例外
B.正确地进行转诊
C.错误地进行了保密例外
D.错误地进行转诊
案例四:
一般资料:求助者,女性,48 岁,已婚,硕士学位,公司经理。
案例介绍:求助者的丈夫一年前曾做过心脏手术,术后恢复良好。半年多来求助者经常觉得自己心前区不舒服,担心自己也患上心脏病,为此很紧张。经常对丈夫说:“我要是得了心脏病可怎么办啊!”晚上常常睡不着觉,或半夜突然醒来。感觉不到饿,吃什么都不香。曾多次到医院检查,服用“更年期”药物,但没有明显的效果。近来总是忧心忡忡,担心父母的身体,生怕丈夫的公司挣不到钱,为日益上涨的房价发愁,一天到晚提心吊胆,害怕发什么可怕的事情。受这种情绪困扰,感觉注意力不集中、记忆力下降,没干什么体力活,却总是身心疲惫。求助者近来经常请病假,应酬都尽量推掉。有时也明明知道没有什么可担心害怕的,可就是控制不住。求助者认为这样下去会越来越糟,内心十分痛苦,主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格外向,工作勤奋努力,人际关系良好,对自己要求很严格,自尊心较强。
多选:31、该求助者出现的最主要的情绪症状包括( )。
A.紧张
B.提心吊胆
C.抑郁
D.忧心忡忡
单选:32、引发该求助者心理问题的最主要的心理原因是( )。
A.紧张焦虑情绪
B.更年期综合症
C.存在内心冲突
D.内心烦恼痛苦
单选:33、对该求助者的诊断最可能的是( )。
A.更年期综合症
B.恐怖神经症
C.焦虑性神经症
D.疑病神经症
单选:34、在咨询方法的选择上,恰当的做法是( )。
A.以简单且易行的为主
B.以求助者容易接受的为主
C.以咨询师擅长的为主
D.以双方经协商所定的为主
多选:35、在本案例中咨询师使用了系统脱敏法,
其正确的操作步骤包括( )。
A.学会肌肉放松
B.构建焦虑等级
C.给予焦虑刺激
D.实施系统脱敏
单选:36、在构建焦虑等级时,对级差理解正确的是( )。
A.避免等级一致
B.级差尽量小
C.等级尽量一致
D.级差尽量大
单选:37、实旋系统脱敏时,正确的脱敏顺序是( )。
A.从小到大
B.从任意级开始
C.从大到小
D.没有一定顺序
单选:38、系统脱敏法能否取得成效的关键之一,是每级刺激引起的焦虑( )。
A.大到拮抗紧张
B.小到不被觉察到
C.大到最大程度
D.小到被放松代替
单选:39、关于系统脱敏法,错误的理解是( )。
A.属于行为治疗方法
B.可以针对不同情境建立不同焦虑等级
C.原理是用放松代替紧张
D.所有的求助者都能用放松阵低焦虑
单选:40、在本案例咨询中,咨询师对求助者做到了积极关注,积极关注是( )。
A.集中注意力倾听
B.解决心理、行为及情绪问题获得满意效果
C.关注求助者表情
D.促进求助者自我发现与潜能开发,达到心理健康
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