2017骨外科主治医师《专业知识》复习题及答案

2017-02-28 00:00:00吴健敏 外科主治医师

  复习题一:

  A题型

  01.股骨颈骨折好发于( )

  A.儿童

  B.青年人

  C.成年人

  D.老年人

  E.无年龄差别

  正确答案:D

  02.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是( )

  A.股骨颈骨折

  B.股骨转子间骨折

  C.股骨干骨折

  D.股骨髁上骨折

  E.髋关节中心型脱位

  02.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是( )

  A.股骨颈骨折

  B.股骨转子间骨折

  C.股骨干骨折

  D.股骨髁上骨折

  E.髋关节中心型脱位

  正确答案:B

  0.成人新鲜股骨干闭合性骨折患者,治疗时首选( )

  A.切开复位内固定

  B.手法复位,夹板固定

  C.手法复位,髋人字石膏固定

  D.皮牵引加小夹板固定

  E.卧床休息

  正确答案:A

  04.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是( )

  A.暴力多是直接的且局部软组织少

  B.胫骨的脆性较大

  C.暴力间接的通过腓骨传导

  D.因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持

  E.胫骨在解剖上多有变异

  正确答案:A

  05.24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术的重点在于( )

  A.胫腓骨折的复位和内固定

  B.胫骨骨折的复位和内固定

  C.腓骨骨折的复位和内固定

  D.彻底清创,确保伤口一期愈合

  E.骨牵引,待伤口二期愈合

  正确答案:D

  06.某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨胫骨折,正确的治疗方法是( )

  A.持续皮牵引固定6~8周

  B.皮牵引6~8周后,三刃钉内定

  C.立即手术行三刃钉内固定

  D.髋人字石膏固定

  E.夹板固定

  正确答案:A

  07.55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温8℃,白细胞正常,最可能的诊断( )

  A.右股骨骨髓炎

  B.右大腿软组织化脓感染

  C.右腿血肿

  D.右股骨干骨折

  E.右大腿软组织挫伤

  正确答案:D

  08.24岁男性,小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患者的最佳治疗是( )

  A.清创缝合,夹板固定

  B.清创,骨折复位,髓针内固定加外固定

  C.清创缝合,石膏固定

  D.清创缝合,手法复位,夹板固定

  E.清创缝合

  09.腓总神经损伤后,其主要体征是( )

  A.外翻足

  B.仰趾足

  C.内翻足

  D.马蹄内翻足

  E.足下垂

  正确答案:D

  10.第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年。近个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力Ⅲ级,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是( )

  A.非手术治疗,卧石膏床

  B.以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术

  C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

  D.按急症行病灶清除术

  E.后路植骨融合术

  正确答案:C

  11.5岁,男孩。驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,无椎旁脓肿,SR112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同时,应首选( )

  A.病灶清除术

  B.胸肱石膏固定

  C.局部制动

  D.冷脓肿穿刺

  E.矫正驼背

  正确答案:C

  12.青年患者,患胸椎结核(T7、8),经一年抗结核治疗未见好转,近一个月有截瘫趋势,其治疗应选用( )

  A.继续抗结核药物加石膏床固定

  B.更换抗结核药物治疗观察个月

  C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

  D.施行胸椎融合术

  E.采用椎管内注射链霉素,每日1次,共个月

  正确答案:C

  13.骨骺分离是属于( )

  A.先天性骨发育不良

  B.骨折

  C.关节脱位

  D.骨肿瘤

  E.骨髓炎的一种类型

  正确答案:B

  14.压缩性骨折最常发生于( )

  A.肱骨头

  B.股骨头

  C.椎体

  D.腕舟状骨

  E.足舟状骨

  正确答案:C

  15.骨折的专有体征是( )

  A.疼痛

  B.功能障碍

  C.异常活动

  D.肿胀

  E.淤斑

  正确答案:C

  16.右下肢被机动车压伤,具备下列哪一项可诊断为骨折( )

  A.局部高度肿胀

  B.压痛明显

  C.下肢不能自主活动

  D.异常活动

  E.明显跛行

  正确答案:D

  17.完全性骨折无骨擦感的原因是( )

  A.嵌入软组织

  B.血肿过大

  C.重叠错位

  D.骨断端成角

  E.压痛明显

  18.最容易引起骨折不连接的移位是( )

  A.成角移位

  B.侧方移位

  C.分离移位

  D.旋转移位

  E.嵌插移位

  正确答案:C

  19.胫骨骨折后因局部血液供应差,容易造成延迟愈合或骨不连接的部位是( )

  A.胫骨上段骨折

  B.胫骨平台骨折

  C.胫骨中段骨折

  D.胫骨中下1/骨折

  E.踝上骨折

  正确答案:D

  20.前臂缺血性肌挛缩多见于( )

  A.肱骨髁上骨折

  B.桡骨骨折

  C.尺骨骨折

  D.尺桡骨双骨折

  E.Colles骨折

  正确答案:A

  21.骨筋膜室综合征的主要发病机制是( )

  A.重要神经损伤

  B.肌肉挛缩

  C.骨筋膜室内压力增高

  D.皮肤有裂伤

  E.静脉栓塞

  正确答案:C

  22.一位病人,肌肉收缩,可使关节活动,但不能对抗引力,他的肌力是( )

  A.一级

  B.二级

  C.三级

  D.四级

  E.五级

  正确答案:B

  2.了解下肢和足血循环最重要的检查是( )

  A.足趾能否主动活动

  B.足是否肿胀或发凉

  C.足趾被动活动是否疼痛

  D.足背动脉触诊

  E.股动脉触诊

  正确答案:D

  24.下列哪种情况不能出现脊柱圆弧形后凸( )

  A.类风湿性脊柱炎

  B.脊柱结核

  C.佝偻病

  D.姿态性驼背

  E.青年性驼背

  正确答案:B

  25.所谓单腿站立试验是用来测试( )

  A.腰部是否侧突畸形

  B.下肢长短是否不均等

  C.髋关节的臂中、小肌功能及股骨头与髋臼的关系是否正常

  D.臀大肌是否瘫痪

  E.髋关节是否强直

  正确答案:C

  26.肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好( )

  A.骨牵引夹板固定

  B.髓内针内固定

  C.加压钢板固定

  D.普通钢板固定

  E.手法复位夹板固定

  正确答案:E

  27.在治疗肱骨伸直型髁上骨折时,最应防止出现的畸形是( )

  A.向前成角畸形

  B.肘内翻畸形

  C.肘外翻畸形

  D.旋转畸形

  E.向后成角畸形

  正确答案:B

  28.Colles骨折骨折段的典型移位是( )

  A.远侧端向尺侧移位

  B.近侧端向背侧移位

  C.远侧端向背侧移位

  D.很少发生嵌插

  E.一般下尺桡关节不受累

  正确答案:C

  29.股骨头血液供应的主要来源是( )

  A.股骨干的滋养动脉升支

  B.股骨头圆韧带内的小凹动脉

  C.旋股内、外侧动脉的分支

  D.腹壁下动脉的分支

  E.腹壁浅动脉的分支

  正确答案:C

  0.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角( )

  A.小于20°

  B.大于0°

  C.大于40°

  D.大于50°

  E.大于60°

  正确答案:D

  1.较为稳定的股骨颈骨折是( )

  A.外展型

  B.内收型

  C.粗隆间型

  D.头下型

  E.颈基底型

  正确答案:A

  2.年轻患者嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗措施是( )

  A.持续皮牵引固定6~8周

  B.皮牵引6~8周后手术,三根钉内固定

  C.立即手术行全髋置换术

  D.小夹板固定

  E.完全不必处理,听其自然

  正确答案:A

  .老年患者股骨头下骨折有移位,较恰当的治疗方法是( )

  A.人工髋关节置换术

  B.三刃钉内固定

  C.股骨粗隆间截骨术

  D.只用骨牵引

  E.不需治疗,只卧床休息

  正确答案:A

  4.股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是( )

  A.肢体明显缩短

  B.功能有严重丧失

  C.肿胀不明显

  D.骨擦音、骨擦感不明显

  E.远侧骨折段处于极度外旋位

  正确答案:E

  4.股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是( )

  A.肢体明显缩短

  B.功能有严重丧失

  C.肿胀不明显

  D.骨擦音、骨擦感不明显

  E.远侧骨折段处于极度外旋位

  正确答案:E

  6.预防闭合性股骨折发生休克,下列哪项处置最好( )

  A.镇静、止血

  B.镇痛、外用药

  C.镇痛、复位、固定、输血、补液

  D.镇痛、输液

  E.输血浆及葡萄糖

  7.开放性骨折现场止血宜首先选用( )

  A.止血带

  B.局部压迫包扎

  C.指压出血血管

  D.结扎出血血管

  E.抬高伤肢

  正确答案:B

  7.开放性骨折现场止血宜首先选用( )

  A.止血带

  B.局部压迫包扎

  C.指压出血血管

  D.结扎出血血管

  E.抬高伤肢

  正确答案:B

  7.开放性骨折现场止血宜首先选用( )

  A.止血带

  B.局部压迫包扎

  C.指压出血血管

  D.结扎出血血管

  E.抬高伤肢

  正确答案:B

  9.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征宜采取哪项治疗措施( )

  A.抬高患肢,消肿后复位

  B.持续牵引复位

  C.立即手法复位

  D.切开复位,处理血管,骨筋膜室减压

  E.切开复位,处理神经

  正确答案:D

  40.胫骨开放性骨折,清创与石膏固定后6小时,患者高热,脉快,伤口剧痛,大量恶臭渗出液,X线片示皮下有气体,应首先考虑( )

  A.血肿吸收

  B.组织坏死

  C.伤口化脓菌感染

  D.气性坏疽

  E.骨筋膜室综合征

  正确答案:D

  40.胫骨开放性骨折,清创与石膏固定后6小时,患者高热,脉快,伤口剧痛,大量恶臭渗出液,X线片示皮下有气体,应首先考虑( )

  A.血肿吸收

  B.组织坏死

  C.伤口化脓菌感染

  D.气性坏疽

  E.骨筋膜室综合征

  正确答案:D

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