2017骨外科主治医师《专业知识》复习题及答案

2017-02-28 00:00:00吴健敏 外科主治医师

  复习题二:

  01.了解下肢和足血循环,最重要的检查是( )

  A.足趾能主动活动

  B.足是否肿胀或发凉

  C.足趾被动活动是否疼痛

  D.足背动脉触诊

  E.腹动脉触诊

  正确答案:D

  02.下列哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸( )

  A.类风湿性脊柱炎

  B.青年性驼背

  C.佝偻病

  D.姿势性驼背

  E.脊柱结核

  正确答案:E

  03.所谓单腿站立试验,是用来测试( )

  A.腰部是否有侧突畸形

  B.下肢长短是否等长

  C.髋关节的臀中,小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常

  D.臀大肌是否瘫痪

  E.髋关节是否强直

  正确答案:C

  04.测量两下肢真实长度时。一般误差不应超过( )

  A.0.1cm

  B.0.2cm

  C.0.5cm

  D.1.0cm

  E.2.0cm

  正确答案:C

  05.跟腱反射,是检查( )

  A.腰2神经根

  B.颈6神经根

  C.腰4神经根

  D.腰5神经根

  E.骶1神经根

  正确答案:E

  06.腕关节的功能位,是背伸( )

  A.5°~15°

  B.20°~25°

  C.30°~4°

  D.4°~50°

  E.0°

  正确答案:B

  07.肱骨下1/3骨折,哪项检查,简单实用正确( )

  A.肱骨下1/3部位CT

  B.肱骨全长的X线正侧位

  C.肱骨下1/3为中心MRI

  D.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位

  E.肱骨下1/3正侧,斜位X线片

  正确答案:D

  08.肌电图或诱发电位,主要是检查( )

  A.肌肉损伤

  B.肌腱损伤

  C.骨关节损伤

  D.炎症

  E.周围神经损伤

  正确答案:E

  09.骨科的理学检查,X线检查,和什么检查称为“三结合”检查( )

  A.病理检查

  B.实验室检查

  C.关节镜检查

  D.电生理检查

  E.神经系统检查

  正确答案:A

  10.“浮髌征”阳性,见于膝关节( )

  A.少量积液

  B.中等量积液

  C.大量积液

  D.滑膜增生

  E.关节内粘连

  正确答案:B

  11.肘关节提携角,为( )

  A.1°~5°

  B.6°~9°

  C.10°~15°

  D.16。~19°

  E.20°~25°

  正确答案:C

  12.男性,20岁工人。在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,用哪种检查最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折( )

  A.移动式小型X线机照像

  B.检查有否骨磨擦音

  C.检查有否异常活动

  D.听诊

  E.有否纵向压痛

  正确答案:D

  13.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级( )

  A.0级

  B.1级

  C.2级

  D.4级

  E.5级

  正确答案:A

  14.颈6骨折脱位伴截瘫患者,检查时,股四头肌稍有收缩,但不有引起膝关节活动,这时的肌力应该是( )

  A.1级

  B.2级

  C.3级

  D.4级

  E.5级

  正确答案:A

  15.要确诊为腰椎间盘脱突出的患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项( )

  A.肌电图

  B.CT

  C.MRI

  D.腰椎管造影

  E.腰椎正侧位X线平片

  正确答案:E

  16.腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明( )

  A.髋关节活动受限

  B.右下肢有放射性疼痛

  C.右侧髂腰肌受刺激

  D.右股四头肌受刺激

  E.臀大肌受刺激

  正确答案:C

  17.患者,一小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出。此时最先应检查的是( )

  A.足部有否主动活动

  B.触诊足背和胫后动脉

  C.检查膝腱或跟腱反射

  D.检查肢体感觉有无缺失

  E.立即做X线检查

  正确答案:B

  18.男患,2小时前。右手中指被刀砍伤,致屈指深,浅肌腱损伤,来院首先应进行的检查是( )

  A.详细检查伤口情况

  B.有无骨折存在

  C.手的休息位有无改变

  D.手的功能位

  E.有无指神经损伤

  正确答案:C

  19.8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项( )

  A.测体温

  B.拍X线片

  C.超声探查

  D.局部检查

  E.分层穿刺

  正确答案:E

  19.8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项( )

  A.测体温

  B.拍X线片

  C.超声探查

  D.局部检查

  E.分层穿刺

  正确答案:E

  20.高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查,最能准确的确定脊髓损伤的平面( )

  A.检查感觉平面

  B.检查肢体的运动

  C.检查肢体的温度

  D.MRI检查

  E.X线平片

  正确答案:D

  21.颈部疼痛,四肢无力2年患者,检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查( )

  A.胸椎的X线平片

  B.颈椎的X线平片

  C.颈椎的MRI

  D.胸椎的MRI

  E.全身详细的体检

  正确答案:C

  22.股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先正确的检查是什么( )

  A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片

  B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片

  C.股骨下1/3横断面的CT

  D.检查有无骨摩擦音

  E.检查有无异常活动

  正确答案:B

  23.腘窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时,最简单直接的检测手段是( )

  A.触诊足背动脉

  B.拍X线片检查

  C.观察小腿和足的肿胀情况

  D.检查小腿和足的感觉

  E.检查小腿和足的运动

  正确答案:A

  24.肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是( )

  A.肱动脉损伤

  B.正中神经损伤

  C.尺神经损伤

  D.桡神经损伤

  E.肱二头肌断裂伤

  正确答案:D

  25.肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪种治疗方法为好( )

  A.骨牵引治疗

  B.髓内针固定

  C.加压钢板固定

  D.普通钢板固定

  E.手法复位,夹板固定

  正确答案:E

  26.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是( )

  A.远折端向后移位

  B.近侧端向后移位

  C.远折端向前多位

  D.近折端向桡侧移位

  E.近折端向尺侧移位

  正确答案:A

  27.伸直型肱骨髁上骨折,常见的并发症是( )

  A.肱骨下端缺血性坏死

  B.血管神经损伤

  C.骨折局部感染

  D.脂肪栓塞

  E.损伤性休克

  正确答案:B

  28.在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是( )

  A.向前成角畸形

  B.肘内翻畸形

  C.肘外翻畸形

  D.旋转畸形

  E.向后成角畸形

  正确答案:B

  29.锁骨骨折可发生的合并损伤,是( )

  A.颈2,3神经根

  B.胸锁乳突肌

  C.副神经损伤

  D.膈神经损伤

  E.臂丛神经损伤

  正确答案:E

  30.科雷HColles)骨折,发生在( )

  A.桡骨近端

  B.桡骨干

  C.桡骨的任何部位

  D.尺骨的远端

  E.桡骨的远端

  正确答案:E

  31.男,10岁。左大腿下段剧痛伴高热4日。发病前有扁桃腺炎,体温3~5℃,寒战、头痛,食欲低下。查体:左大腿下段肿胀,皮温高,深压痛。下肢活动时疼痛加剧。血常规检查:白细胞总数18×109/L,中性85%,淋巴15%。为尽早确诊应选用( )

  A.局部B超

  B.X线摄片

  C.CT扫描

  D.膝关节穿刺

  E.局部分层穿刺

  正确答案:E

  32.男性,35岁。左股骨上段骨髓炎9年,局部窦道,反复流脓排碎骨片。X线摄片示左胫骨上段增粗,有死骨及死腔。治疗时除应用抗菌药物外应考虑( )

  A.穿刺抽脓

  B.切开引流术

  C.死骨摘除术

  D.窦道切除

  E.病灶清除术

  正确答案:E

  33.女性,10岁。挺腰行走,腰椎棘突叩击痛,拾物试验(+),X线摄片示腰2~3椎间隙变窄,相邻椎体缘模糊、破坏。腰大肌膨隆,呈密度一致阴影。应诊断为( )

  A.肾周围脓肿

  B.强直性脊椎炎

  C.化脓性脊椎炎

  D.腰椎结核

  E.腰椎肿瘤

  正确答案:D

  34.女性,30岁。腰背痛1年,脊椎呈后突畸形,X线摄片示椎体破坏,有死骨及椎旁脓肿形成,较适宜的治疗应选择( )

  A.长期抗结核药物治疗

  B.卧石膏床,抗结核药物治疗

  C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗

  D.立即行病灶切除术

  E.抗结核用药2~4周后行病灶清除术

  正确答案:E

  35.女性,21岁。左膝内侧肿物3年。无明显疼痛及压痛,X线摄片示:左胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,背离关节生长。可能的诊断是( )

  A.骨瘤

  B.骨样骨瘤

  C.骨软骨瘤

  D.骨肉瘤

  E.软骨肉瘤

  正确答案:C

  0.女性,28岁。左大腿下部隐疼6个月,一个月来发现右膝肿胀,疼痛加重、活动受限。查体:左股骨外髁肿大,有压乒乓球感,X线摄片示右股骨外髁膨胀,无骨膜反应,溶骨性破坏,呈肥皂泡样改变,其诊断可能是( )

  A.骨软骨瘤

  B.内生软骨瘤

  C.骨肉瘤

  D.骨巨细胞瘤

  E.软骨肉瘤

  正确答案:D

  37.女性,50岁。慢性进行性肩部疼痛,向颈部上臂放射,梳头及洗脸困难。查体:局部无红肿、发热,肩外展、抬举及旋转困难。X线摄片示肩部轻度骨质疏松。应初步诊断为( )

  A.风湿性肩关节炎

  B.肩关节周围炎

  C.肩关节结核

  D.肱骨外上髁炎

  E.神经根型颈椎病

  正确答案:B

  38.女性,54岁,右拇指根部疼痛半年余,患指疼痛、弹响、屈伸活动受限,近1月来常绞锁于屈拇位。查体:右掌指关节掌指侧可触及绿豆大小结节,有压痛,随拇指屈伸活动伴弹响,应诊断为( )

  A.风湿结节

  B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

  C.拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎

  D.拇长屈肌腱断裂

  E.腱鞘囊肿

  39.女性,50岁。右拇指疼1个月,早晨明显,屈伸活动有弹响,查第一掌骨尺掌侧有0.3cm×0.3cm痛性结节。治疗时应考虑( )

  A.热敷

  B.推拿、按摩

  C.针灸

  D.局部封闭

  E.功能锻炼

  正确答案:D

  40.女性,2岁,左小腿上段窦道反复流脓,有时排出碎骨,已9年,近半月来发热,窦道封闭周围红肿,X线片可见死骨死腔,目前治疗是( )

  A.穿刺抽脓,药物注入

  B.抗炎治疗

  C.病灶清除加植骨

  D.抗生素加局部切开引流

  E.死骨摘除术

  正确答案:D

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